丁書明，張書杰，李娜娜，李倩文，王 玲*

（1.鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河南 鄭州 450001；2.鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，河南 新鄭 451100；3.鄭州大學(xué)生物工程學(xué)院，河南 鄭州 450001）

河南省某高校大學(xué)生營養(yǎng)KAP調(diào)查與分析

丁書明1，2，張書杰3，李娜娜1，李倩文1，王 玲1*

（1.鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河南 鄭州 450001；2.鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，河南 新鄭 451100；3.鄭州大學(xué)生物工程學(xué)院，河南 鄭州 450001）

目的 對(duì)部分鄭州大學(xué)本科生進(jìn)行營養(yǎng)KAP（知識(shí)、態(tài)度和行為）調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在的問題，為今后大學(xué)生健康教育和營養(yǎng)知識(shí)普及提供參考依據(jù)。方法 自制調(diào)查問卷，采用整群抽樣方法，連續(xù)4年對(duì)鄭州大學(xué)選修營養(yǎng)與健康課程的學(xué)生（總計(jì)1 340人）進(jìn)行營養(yǎng)KAP調(diào)查。結(jié)果 收回問卷1 205份，回收率89.9%。97.1%的學(xué)生認(rèn)為營養(yǎng)很重要，但98.8%的學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)得分在中低分范圍；53.2%的學(xué)生能每天堅(jiān)持吃早餐，20.2%的學(xué)生有吃夜宵的習(xí)慣；女生營養(yǎng)KAP得分高于男生（P＜0.05），理工類學(xué)生營養(yǎng)KAP得分明顯低于其他專業(yè)學(xué)生（P＜0.05）。結(jié)論 大學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)不足者眾多，不吃早餐、常吃夜宵的學(xué)生比例較高，但營養(yǎng)態(tài)度良好，對(duì)營養(yǎng)知識(shí)需求迫切且具有主動(dòng)性。

大學(xué)生；營養(yǎng)；知識(shí)；態(tài)度；行為

營養(yǎng)是人類得以生存繁衍的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，合理營養(yǎng)則是通過平衡膳食使攝入的食物種類和數(shù)量處于適宜的比例，并能滿足機(jī)體需求，以維持健康、預(yù)防疾病的一種膳食方式。有調(diào)查顯示[1]，我國大學(xué)生的營養(yǎng)問題頗多，主要表現(xiàn)為營養(yǎng)知識(shí)匱乏，飲食行為不合理。當(dāng)前，高校營養(yǎng)教育尚未普及，只是針對(duì)個(gè)別專業(yè)開設(shè)了相關(guān)課程，且教學(xué)方式單一，導(dǎo)致學(xué)生不良飲食行為較普遍。本研究擬通過調(diào)查選修營養(yǎng)與健康課程的大學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為，分析不同性別、專業(yè)學(xué)生得分差異，為學(xué)校今后進(jìn)行健康教育和營養(yǎng)知識(shí)普及提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

鄭州大學(xué)2012—2015年選修營養(yǎng)與健康通識(shí)教育課的本科生。

1.2 方法

自制調(diào)查問卷。調(diào)查問卷經(jīng)過信度檢驗(yàn)，內(nèi)容包括基本信息、營養(yǎng)知識(shí)、營養(yǎng)態(tài)度、飲食行為。營養(yǎng)知識(shí)部分滿分20分，以滿分的60%和80%為界劃分3個(gè)分?jǐn)?shù)段，0～11分為低分，12～15分為中分，16～20分為高分。飲食行為部分包括吃早餐和吃夜宵兩種情況，題目中就每周吃早餐和夜宵的天數(shù)依次給出4個(gè)選項(xiàng)，其中天天吃早餐和夜宵定義為“每天”，平均每周3次以上定義為“經(jīng)?！?，每周1～2天定義為“偶爾”，從不吃早餐和夜宵定義為“從不”。

采用整群抽樣方法，開課前對(duì)選課學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。對(duì)調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)，發(fā)放問卷前解釋說明調(diào)查目的、問卷填寫要求等，并現(xiàn)場(chǎng)收回，對(duì)有效問卷進(jìn)行編碼。建立數(shù)據(jù)庫，采用雙人獨(dú)立雙錄入。

根據(jù)學(xué)生自行填寫的身高、體重?cái)?shù)據(jù)計(jì)算BMI，根據(jù)我國成人BMI標(biāo)準(zhǔn)，BMI＜18.5為消瘦，18.5～23.9為正常，24.0～27.9為超重，BMI≥28.0為肥胖。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

問卷數(shù)據(jù)以SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別對(duì)不同性別、不同專業(yè)學(xué)生的BMI和營養(yǎng)知識(shí)得分進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；對(duì)于營養(yǎng)態(tài)度問題、飲食行為等按性別分層進(jìn)行Mann-Whithey U檢驗(yàn)，不同專業(yè)間行Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

共發(fā)放問卷1 340份，收回問卷1 205份，回收率為89.9%。除去性別缺失的85份問卷外，共調(diào)查男生499人，女生621人。除去專業(yè)缺失的91份問卷外，共調(diào)查理工類專業(yè)學(xué)生505人，人文類專業(yè)學(xué)生480人，醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生129人。有完整身高體重信息，可以計(jì)算學(xué)生BMI的問卷有1 079份。

調(diào)查顯示，不同性別學(xué)生消瘦和超重比例存在顯著性差異（P＜0.05），其中女生消瘦率高于男生，男生超重率高于女生。不同專業(yè)大學(xué)生BMI指標(biāo)分布情況無差異（見表1）。

表1 不同性別大學(xué)生BMI分布情況[n（%）]

2.2 營養(yǎng)態(tài)度

有96.8%的學(xué)生認(rèn)為營養(yǎng)很重要，3.1%的學(xué)生認(rèn)為一般。不同性別學(xué)生對(duì)營養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)存在顯著性差異（P＜0.05），其中女生對(duì)營養(yǎng)和健康的關(guān)注度高于男生。不同專業(yè)學(xué)生對(duì)營養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)無顯著性差異（P＞0.05，見表2）。

表2 不同性別、專業(yè)大學(xué)生營養(yǎng)重要性認(rèn)識(shí)情況[n（%）]

2.3 營養(yǎng)知識(shí)

80.3 %的學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)得分都在低分范圍，17.2%的學(xué)生在中分范圍，僅2.5%的學(xué)生在高分范圍。

不同性別大學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)得分有顯著性差異（P＜0.05），女生得分高于男生，而不同專業(yè)間得分無顯著性差異（見表3）。

表3 不同性別、專業(yè)大學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)得分情況[n（%）]

2.4 飲食行為

不同性別和專業(yè)學(xué)生進(jìn)食早餐、夜宵頻次分布均不同（P＜0.05）。女生經(jīng)常進(jìn)食早餐的比例高于男生，而男生經(jīng)常進(jìn)食夜宵的比例高于女生。理工類專業(yè)學(xué)生不吃早餐和常吃宵夜的比例遠(yuǎn)高于其他兩個(gè)專業(yè)類學(xué)生，詳見表4、5。

不同專業(yè)之間以α′=0.017的檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行兩兩比較，發(fā)現(xiàn)理工類與人文類、醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生進(jìn)食早餐頻次差異均有顯著性（P＜0.017），說明醫(yī)學(xué)類和人文類專業(yè)學(xué)生相比理工類專業(yè)學(xué)生進(jìn)食早餐頻次更高；理工類與人文類專業(yè)學(xué)生進(jìn)食夜宵頻次有顯著性差異（P＜0.017），說明理工類專業(yè)學(xué)生相比人文類專業(yè)學(xué)生進(jìn)食夜宵頻次更高。

3 討論

3.1 營養(yǎng)態(tài)度

調(diào)查結(jié)果顯示，97.1%的學(xué)生認(rèn)為營養(yǎng)很重要，比耿珊珊[2]等的研究中選修營養(yǎng)相關(guān)課程前持相同態(tài)度的學(xué)生所占比例高。女生態(tài)度較男生積極，這可能是由于女生比男生更注重自身營養(yǎng)和健康。理工類專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度比其他兩類專業(yè)學(xué)生差，這可能與理工類專業(yè)學(xué)生以男生為主有關(guān)。提示要加強(qiáng)理工類專業(yè)學(xué)生尤其是男生的營養(yǎng)健康教育，幫助其端正態(tài)度，養(yǎng)成健康的飲食行為。

表4 不同性別、專業(yè)大學(xué)生吃早餐頻次分布[n（%）]

表5 不同性別、專業(yè)大學(xué)生吃夜宵頻次分布[n（%）]

3.2 營養(yǎng)知識(shí)

與營養(yǎng)態(tài)度相反，98.8%的學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)得分在中低分范圍，這與崔玲玲[3]等的研究結(jié)果相似。本次調(diào)查對(duì)象營養(yǎng)態(tài)度積極，但營養(yǎng)知識(shí)嚴(yán)重不足，充分說明在大學(xué)生中開展?fàn)I養(yǎng)通識(shí)教育很有必要。

3.3 飲食行為

本次調(diào)查顯示，僅52.8%的學(xué)生能堅(jiān)持每天吃早餐，這與王東利[4]等的研究結(jié)果相符。盡管學(xué)生有各種理由忽略早餐，但營養(yǎng)知識(shí)欠缺、對(duì)早餐重要性認(rèn)識(shí)不足可能是主要原因。34.0%的學(xué)生有經(jīng)常吃夜宵的習(xí)慣，雖然這個(gè)比例低于溫瑩[5]等的研究，但吃夜宵仍然是一個(gè)普遍現(xiàn)象，原因可能也是對(duì)合理膳食、科學(xué)進(jìn)餐認(rèn)識(shí)不足。這些不健康飲食行為如果不予以糾正，最終可能會(huì)危害健康。

調(diào)查中女生營養(yǎng)態(tài)度、營養(yǎng)知識(shí)得分及飲食行為等都優(yōu)于男生，但女生消瘦率高，這可能與女生普遍比較在意形體、減肥愿望強(qiáng)導(dǎo)致營養(yǎng)不良等有關(guān)。男生超重、肥胖率遠(yuǎn)高于女生，可能與其忽略早餐、經(jīng)常進(jìn)食夜宵的習(xí)慣有關(guān)。

無論是對(duì)營養(yǎng)與健康的認(rèn)識(shí)還是飲食行為，理工類專業(yè)學(xué)生得分均低于其他專業(yè)類學(xué)生，與黃睿[6]等的研究結(jié)果相似。本研究中問卷營養(yǎng)知識(shí)回答正確率和總得分各專業(yè)無顯著性差異，這與其他研究[5，6]得出的醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)相對(duì)較好的結(jié)果不同?？赡苁且?yàn)檎{(diào)查對(duì)象以低年級(jí)學(xué)生為主，均處于基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生尚未開始專業(yè)課學(xué)習(xí)，在專業(yè)知識(shí)方面并不占優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，選擇本課程的醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生人數(shù)相對(duì)較少，結(jié)果也缺乏良好的代表性。

綜上所述，對(duì)選擇營養(yǎng)與健康通識(shí)課程的大學(xué)生進(jìn)行連續(xù)4年的調(diào)查，結(jié)果顯示，大學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)不足，營養(yǎng)態(tài)度積極，但不良飲食行為較普遍，男生、理工類專業(yè)學(xué)生尤為突出。有必要加強(qiáng)大學(xué)生特別是男生、理工類專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)教育。目前正值我國新版《中國居民膳食指南》發(fā)布時(shí)期，采用多種宣教方法，一定會(huì)大大提高學(xué)生對(duì)營養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知并改變不良飲食習(xí)慣，從而達(dá)到促進(jìn)健康的目的。

[1]余秀菊，藺新英.淺談在高校素質(zhì)教育中實(shí)施大學(xué)生營養(yǎng)教育的重要性[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2014（6）：752-753.

[2]耿珊珊，郭鄭，陳燁樺，等.營養(yǎng)學(xué)相關(guān)選修課程對(duì)醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)知信行的影響[J].教育教學(xué)論壇，2015（47）：74-75.

[3]崔玲玲，王旗，謝東，等.某技術(shù)學(xué)院學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)—態(tài)度—行為調(diào)查分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008（6）：1107-1120.

[4]王東利，劉樹芳，劉艷飛.河北省某高校大學(xué)生食用早餐狀況調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2012（5）：52-56.

[5]溫瑩，劉鳳潔.廣西部分大學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為調(diào)查[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011（2）：89-92.

[6]黃睿，李云，黃承鈺，等.《合理飲食與健康》課對(duì)大學(xué)生飲食與健康知識(shí)、態(tài)度、行為的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009（10）：1894-1899.

（*通訊作者：王玲）

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1671-1246（2017）01-0116-03