鄒素娥

（西雙版納精神衛(wèi)生防治中心精神康復(fù)科，云南西雙版納 666100）

膽結(jié)石在臨床中具有較高發(fā)病率，該疾病主要是由于膽汁中某些成分析出，并在膽囊內(nèi)形成結(jié)石造成的。臨床中治療該疾病主要采用手術(shù)的方法，能夠?qū)崿F(xiàn)對該疾病的有效治療。選取本院2014年1月—2014年12月收治膽結(jié)石手術(shù)患者36例進(jìn)行研究，對其中18例患者開展個性化護(hù)理，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月—2014年12月收治的膽結(jié)石患者36例，所有患者均經(jīng)B超檢查明確為膽結(jié)石，其中不存在患有其他肝膽疾病者。將36例患者隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，每組包括18例。對照組包括女8例、男10例，年齡33～67歲，平均年齡（45.4±2.8）歲；觀察組包括女10例、男8例，年齡32～66歲，平均年齡（46.4±22.8）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需對手術(shù)基本情況、圍術(shù)期注意事項進(jìn)行介紹，同時組織患者接受健康教育，并在飲食、日常生活等方面提供指導(dǎo)[1]。觀察組接受個性化護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）入院后患者應(yīng)當(dāng)強化和患者溝通，以對患者相關(guān)基本信息進(jìn)行了解，并在此基礎(chǔ)上為患者對個性化護(hù)理方案進(jìn)行制定。（2）手術(shù)效果與患者心態(tài)存在密切關(guān)系，由于具有不同的性別、年齡、性格、學(xué)歷，患者通常存在不同心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者存在心理問題進(jìn)行了解，并在此基礎(chǔ)上通過患者易于接受的方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以達(dá)到緩解患者負(fù)性情緒的目的[2]。（3）患者心境會受到所處住院環(huán)境的影響，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)個性化原則對良好的住院環(huán)境進(jìn)行布置。老年患者具有耐受性不高的特點，將患者病房設(shè)置為暖色調(diào)，讓患者感到舒適和溫馨。（4）麻醉藥效消失后患者通常會感到劇烈疼痛，這時護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者產(chǎn)生疼痛的原因進(jìn)行分析，并告知患者術(shù)后疼痛為正常反應(yīng)，避免患者因此而產(chǎn)生疑慮或過度緊張。同時可為患者播放電視節(jié)目、音樂，幫助患者轉(zhuǎn)移自身注意力，進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評價護(hù)理前后患者的焦慮、抑郁情況。應(yīng)用GIQLI（生活質(zhì)量評分量表）評價護(hù)理后患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁評分對比

護(hù)理前觀察組焦慮評分為（28.7±4.0）分，對照組焦慮評分（27.5±4.2）分，兩組焦慮評分對比差異不顯著（P＞0.05）。護(hù)理后觀察組焦慮評分為（15.5±2.7）分，對照組焦慮評分為（22.7±3.2）分，觀察組焦慮評分低于對照組（p＜0.05）。護(hù)理前觀察組抑郁評分為（28.6±3.8）分，對照組抑郁評分（27.8±4.0）分，兩組抑郁評分對比差異不顯著（P＞0.05）。護(hù)理后觀察組抑郁評分為（14.7±3.3）分，對照組抑郁評分為（23.6±3.2）分，觀察組抑郁評分低于對照組（p＜0.05）。

2.2 護(hù)理后各項生活質(zhì)量評分對比

護(hù)理后對照組自覺癥狀、生理功能、社會活動和日常生活狀態(tài)評分為（57.7±5.5）分、（25.7±3.5）分、（11.7±3.5）分，觀察組自覺癥狀、生理功能、社會活動和日常生活狀態(tài)評分為（67.9±5.9）分、（36.6±4.3）分、（16.9±4.3）分，觀察組各項生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（p＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

膽結(jié)石在臨床中具有較高發(fā)病率，患者通常會出現(xiàn)強烈腹痛，部分患者同時存在發(fā)燒、黃疸等表現(xiàn)，會嚴(yán)重威脅患者健康安全。臨床中主要通過手術(shù)治療該疾病，但治療過程中需要對護(hù)理進(jìn)行強化，進(jìn)而為患者康復(fù)提供保障。本研究中，觀察組接受個性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理中護(hù)理人員充分貫徹以人為本原則，并在分析患者實際病情和一般臨床資料的基礎(chǔ)上，對個性化護(hù)理方案進(jìn)行制定，最終將個性化、科學(xué)化護(hù)理服務(wù)提供給患者。本研究中，觀察組焦慮評分、抑郁評分、各項生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（p＜0.05）?？梢?，在接受手術(shù)治療的膽結(jié)石患者中開展個性化護(hù)理，能夠使患者生活質(zhì)量得到提升，有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，值得進(jìn)行廣泛推廣。

[1] 李嬌.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（1）：209-210.

[2] 羅義華.個體化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響 [J]. 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（8）：26-28.