李國彬

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 510405

砭石的概況

李國彬

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 510405

一、 砭石的基本屬性

（一）砭石的含義

砭石是一種用石制工具對人類進(jìn)行醫(yī)療保健的行為。它最早產(chǎn)生于石器時(shí)代，是在使用石器生產(chǎn)實(shí)踐過程中，人們找到的一種適于治病的石器。最早期的書籍，如《馬王堆帛書》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《史記》都有砭石的記載。他與針刺無論在來源、適應(yīng)癥、出土文物上都有所不同。因此砭石是不同于針刺的另一種形式的醫(yī)療保健行為。

（二）砭石的機(jī)理

基于祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)筋理論、經(jīng)絡(luò)理論、氣血神理論，砭石具有溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血；祛風(fēng)散寒，通痹止痛；解肌疏筋，除痙止痛；活血化癖，養(yǎng)榮舒筋；溫陽補(bǔ)氣，醒腦安神等功效。

從現(xiàn)代材料學(xué)看，砭石石質(zhì)細(xì)膩、硬度不大，具有良好的熱輻射性質(zhì)和熱紅外性質(zhì)。他是通過超聲脈沖及遠(yuǎn)紅外輻射機(jī)理作用于人體。其可觀的超聲脈沖數(shù)可通過加速皮膚的氣體交換和二氧化碳的排泄，使機(jī)體得到明顯改善。此外，極寬的遠(yuǎn)紅外波譜可明顯促進(jìn)及改善微循環(huán)。

（三）砭石的使用

在古代，砭石通常被做成各種形狀，如大長方體的砭塊、形長方體的砭砧、球狀的砭球、車輪狀的砭輪、錐狀的砭錐、棒狀的砭棒、板狀的砭棒，以及其他形狀的砭鐮、砭手、砭刀、砭尺。目前，我們主要將砭石用于刺血、放血、排膿、按摩、熱熨、刮痧、割切、或者行砭石操治療。治療上，砭石的使用方法各種各樣。其中包括了八大基礎(chǔ)法、四大附屬法及熱學(xué)法和聲學(xué)法。基礎(chǔ)法包括感、壓、滾、擦、刺、劃、叩、刮八種方法；附屬方法包括扭、旋、振、拔；熱學(xué)法包括溫法及涼法；聲法包括聞法和撾法。

但砭石并不適合于所有情況。一般而言，心臟、頭部、孕婦腹部都是砭石的禁忌治療區(qū)。此外，老年人、幼童等體虛應(yīng)慎用涼法，以免涼法損傷前述體虛者陽氣。

二、砭石的臨床應(yīng)用

（一）心系疾病

魏琴、侯星延、李小軍等三者選用砭石結(jié)合擦、刮、揉、點(diǎn)、刺、拍、滾等手法作用于高血壓患者的百會穴、睛明、太陽等穴后，發(fā)現(xiàn)患者血壓都能較治療前都有明顯降低。

侯星延等應(yīng)用砭石疏通冠心病患者的督脈等，治療后患者胸痛都能明顯減輕，多次治療后胸痛癥狀能明顯緩解。吳桂玲【1】發(fā)現(xiàn)砭石治療冠心病心絞痛效果優(yōu)于非砭石組。佟波【2】在辨證論治情況下選用砭石治療胸痹，在胸痛方面都能較非砭石組有明顯明顯緩解。

（二）骨科疾病

在骨科頸椎病方面，衣華強(qiáng)【3】、耿引循、謝衡輝等選用砭石熱熨法、刮法、撥法等手法治療后，多數(shù)患者能明顯緩解頸部不適及上肢麻木等癥狀。

對于穩(wěn)定期的膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，王進(jìn)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行砭石治療后，患者膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀基本得到患者。孫?；▌t發(fā)現(xiàn)在此基礎(chǔ)上配合關(guān)節(jié)松解術(shù)，效果更佳。

此外，對于網(wǎng)球肘、坐骨神經(jīng)痛、腰椎問盤突出癥、手指部腱鞘炎、肩周炎、肩關(guān)節(jié)半脫位、慢性運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷等骨科疾病，砭石治療都能明顯緩解該病疼痛等不適。

（三）神經(jīng)系統(tǒng)疾病

王琛、莊平、胡珊珊等都發(fā)現(xiàn)砭石在治療腦卒中、中風(fēng)后遺癥上對人體肢體康復(fù)具有促進(jìn)作用。

陳冬等則發(fā)現(xiàn)以針灸配合砭石治療面肌痙攣、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、臀上皮神經(jīng)損傷、周圍性面癱，能顯著縮短病程，增強(qiáng)療效。

（四）其他疾病

除了在神經(jīng)、骨科、心系統(tǒng)外，砭石對于其他疾病的治療也大有作為。砭石能明顯緩解原發(fā)性痛經(jīng)、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等患者的疼痛癥狀；砭石還能輔助再障、癌癥、單純性肥胖、便秘、失眠等治療，協(xié)助流感、COPD等肺系疾病的肺功能改善。韓兵【4】還發(fā)現(xiàn)砭石治療原發(fā)性眼輪匝肌痙攣，能控制該疾病復(fù)發(fā)率情況。此外，砭石也能改善術(shù)后患者咳嗽、尿潴留等癥狀。

三、砭石發(fā)展前景

砭石功效甚多，具有攜帶方便、經(jīng)濟(jì)、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，但仍有很多發(fā)展中的問題亟待解決。就目前情況而言，砭石臨床治療的適應(yīng)范圍及禁忌癥并不明確，仍需要大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及臨床數(shù)據(jù)支持。但從實(shí)驗(yàn)角度看，跟大多數(shù)針灸實(shí)驗(yàn)類似，砭石治療缺乏嚴(yán)格完善的科學(xué)分析、缺乏規(guī)范的操作及療效評判標(biāo)準(zhǔn)。此外，由于砭石材料的古今差異及地域差異，尚無法明確砭石的“標(biāo)準(zhǔn)”。雖然目前在加強(qiáng)砭具的研發(fā)和制作，提倡以泗濱浮石作為制作砭具的石材，但砭石卻依然缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。以上的問題，仍值得我們后人去探討，相信砭石在未來能在臨床上發(fā)揮一席之地，為廣大病友謀得福利！

[1]吳桂玲 新砭石療法治療冠心病心絞痛 40 例 [J] 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育2015， 13（4），5-77

[2]佟波 砭石療法治療胸痹58例[J] 使用中醫(yī)內(nèi)科雜志 2007，21（6），83

[3]衣華強(qiáng). 新砭鐮治療神經(jīng)根型頸椎病 36 例療效 觀察[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2006,30(6）:461-462.

[4]韓兵 新砭石療法治療原發(fā)性眼輪匝肌痙攣療效觀察[J]中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（12），1261-1263

R212.1

A

1672-5018（2017）01-283-01

李國彬，2015級碩士研究生。