盧鑫 王梅英

山東青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266555

淺談心理護理在婦產(chǎn)科護理工作中的應(yīng)用

盧鑫 王梅英

山東青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266555

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，患者的心理護理成為護理工作者必須掌握的技術(shù)之一。本文從手術(shù)患者的心理特點出發(fā)，著重探討了手術(shù)患者手術(shù)室心理護理相關(guān)問題以提高手術(shù)室護理工作者對心理護理認(rèn)識和護理技巧。

手術(shù)；心理護理；圍手術(shù)期

手術(shù)是婦產(chǎn)科室的主要治療手段之一。同時手術(shù)又必然要給機體造成一定程度的創(chuàng)傷、出血、疼痛乃至一定程度的風(fēng)險。對多數(shù)患者來說，則是一個心理性應(yīng)激與適應(yīng)的過程。手術(shù)室心理護理的目的就在于針對不同的個體，找準(zhǔn)因手術(shù)這個應(yīng)激源導(dǎo)致的主要心理問題，并通過心理護理手段使患者順利的獲得適應(yīng)。在倡導(dǎo)文明服務(wù)的今天，心理護理以其對“人、健康、環(huán)境、護理”的獨特見解，把護理連同關(guān)愛、治療融為一體，使心理護理以其閃亮新穎的內(nèi)容融入到護理工作。

待手術(shù)病人是一類特殊患者群體，其心理活動既有共性，又各有特點。作為手術(shù)室護士不應(yīng)機械地等待配合手術(shù)，而應(yīng)深入病房與病人進行交流，了解病人的生理、心理需求，護士運用心理學(xué)知識和技術(shù)給病人關(guān)懷、支持和幫助，以滿足病人的需要；解決心理問題；提高病人和家屬對疾病帶來的變化的適應(yīng)能力。并幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1 臨床資料

1.1 一般情況 患者50例；年齡：18-35歲，37例，占調(diào)查人口74%；36-45歲，12例，占調(diào)查人口24%；45歲以上1例，占調(diào)查人口2%；。工人13例（26%），農(nóng)民21例（42%），干部7例（14%），知識分子9例（18%）。均為大、中型擇期手術(shù)。性格開朗外向型23例（46%），懦弱內(nèi)向型16例（32%），無典型性格傾向者11例（22%）。

1.2 心理問題

（1）對手術(shù)本身的顧慮：不理解手術(shù)的必要性6例（12%），怕有生命危險 23例（46%），怕出血 25例（50%），怕上胃、尿管 26例（52%），怕被作實驗品38例（76%），怕患癌癥20例（40.0%）。

（2）對手術(shù)醫(yī)生的顧慮：希望主任或高級醫(yī)師主刀43例（86%），怕實習(xí)醫(yī)生開刀32例（64%），選擇手術(shù)醫(yī)生性別3例（6%）。

（3）對麻醉的顧慮：怕手術(shù)疼痛43例（86%），怕全麻影響智力1例（2%），要求全麻以消除恐懼3例（6%）。

（4）對手術(shù)后的顧慮：怕術(shù)后無人照顧1例（2%），怕傷口感染31例（62%），怕術(shù)后影響生育能力11例（22%）。

（5）社會因素造成的顧慮：怕花錢太多4例（8%），擔(dān)心手術(shù)期間影響工作3例（6%），掛念親人8例（16%）。

（6）特殊手術(shù)引起的顧慮：怕知隱情2例（4%），怕影響身體美觀3例（6%）。從本組資料可以看出，實行心理護理前后是手術(shù)患者整體護理中一個不可缺少的重要環(huán)節(jié)，對解決心理問題具有顯著意義，并對保障麻醉和手術(shù)的順利施行起到了重要作用。

2 心理護理的方法

2.1 建立良好的護患關(guān)系 預(yù)手術(shù)病人均在一定程度上存在的焦慮和恐懼心理，手術(shù)患者由于自身的心理特點和疾病本身的特殊性，往往比其他患者表現(xiàn)的更強烈。手術(shù)室護士與病房護士相比，接觸病人時間短，如何在短時間內(nèi)建立良好的護患關(guān)系是手術(shù)室護理人員應(yīng)當(dāng)掌握的技巧。作為手術(shù)室護理工作者要充分了解和理解患者的焦慮和恐懼心理，主動進病房訪視病人；說明手術(shù)的過程和麻醉方式，使病人對手術(shù)和麻醉有初步的理性認(rèn)識。護理人員的言行舉止對建立良好的護患關(guān)系是直接相關(guān)的。護理人員的言行直接關(guān)系到患者的心理反應(yīng)。首先要尊敬病人；其次要關(guān)心病人。熱情、耐心、周到、細(xì)致的服務(wù)會取得病人的信任，積極配合治療和護理，有利于病人恢復(fù)健康。

2.2 重視營造科室人文環(huán)境 始終將人的需求放在首位，使入院的產(chǎn)婦有一個潔凈、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，以減緩由于陌生環(huán)境帶來的緊張感，并且為每個病房都設(shè)置了沙發(fā)、衛(wèi)生間，方便行動不便的產(chǎn)婦。

2.3 護理人員要樹立高度責(zé)任感 在晨間打掃與下午查房中，語言溫柔，態(tài)度和藹可親，用熟練的技巧和豐富的知識，幫助產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，糾正她們不良的喂哺習(xí)慣，并對產(chǎn)前及產(chǎn)后的系列相關(guān)知識進行宣教，使她們樹立了分娩的信心及育嬰的經(jīng)驗，同時增加了護患之間的信任。

3 小結(jié)

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們文化水平逐步提高，醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識不斷普及，病人的自我保護意識日漸增強，病人看病、住院、手術(shù)都會產(chǎn)生一系列心理問題，迫切需要解釋指導(dǎo)及安慰。作為手術(shù)室護理人員，應(yīng)對病人的心理問題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得患者的理解和信任，解除或減輕病人術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進行，給予心理支持并告知相關(guān)的保健知識協(xié)助其手術(shù)的預(yù)后。術(shù)前術(shù)后訪視充分體現(xiàn)了對患者的重視、理解和尊重，給患者最大程度的關(guān)懷，搞好醫(yī)患關(guān)系，這樣能夠預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，大大的提高了患者的滿意度，也提高了醫(yī)院的信譽。

[1]陳進蓮.手術(shù)室責(zé)任制護理的探討.護理學(xué)雜志，2000，（2）：78.

[2]李亞輝等.手術(shù)病人的心理護理.中華護理雜志，2002，24（10）：615.

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1672-5018（2017）01-101-01