楊曉麗 張志霞

新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察

楊曉麗 張志霞

新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科

目的：對在手術(shù)室中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理效果觀察。方法：對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療的治療進(jìn)行隨機(jī)分組，劃分為對照組和觀察組，每組50例患者。在對照組中采用醫(yī)院現(xiàn)有的常規(guī)性手術(shù)護(hù)理，而觀察組則采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)模式，通過兩組在焦慮抑郁、護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)等方面進(jìn)行對比。結(jié)果：通過對比觀察，觀察組相比對照組其焦慮抑郁程度明顯的較低（P＜0.05）；而在護(hù)理滿意度方面，觀察組以97.56%的滿意度要高于滿意度為78%的對照組，其存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而在不良反應(yīng)方面，對照組的不良反應(yīng)率達(dá)到了 10%，要高于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理工作中對于改變患者的心理情緒有著極大的幫助，能夠有效的減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，有利于患者的身體康復(fù)，提高患者對護(hù)理人員的滿意度。從而為減少醫(yī)患糾紛奠定了基礎(chǔ)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；手術(shù)室護(hù)理；效果

手術(shù)室作為醫(yī)院的重要場所，在對病?；颊哌M(jìn)行搶救和開展手術(shù)都發(fā)揮著極其重要的作用。所以對手術(shù)室環(huán)境有嚴(yán)格的要求，比如所使用醫(yī)療器械要保證處于無菌環(huán)境中，同時對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平有著較高的要求，比如在應(yīng)對多變的病情和多樣化的病種問題時能夠做出及時有效的應(yīng)對，所以采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有著重要的意義[1]。現(xiàn)對100例患者的護(hù)理對比資料和護(hù)理效果進(jìn)行以下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的100例患者為醫(yī)院在2016年2月至2016年11月進(jìn)行手術(shù)治療的患者，將100例患者隨即劃分成兩組，機(jī)對照組和觀察組，各組患者人數(shù)為50例。在觀察組中男性患者為23例，女性患者27例；其年齡區(qū)間在35～75歲；其中手術(shù)種類分別為，20例普外科手術(shù)，7例骨科手術(shù)，5例肝膽外科，另外還有18例的婦產(chǎn)科手術(shù)；在50例手術(shù)中采用椎管內(nèi)麻醉的患者為29例，而采用全麻的患者人數(shù)為21例。在對照組中男性患者為26例，女性患者人數(shù)為24例；年齡區(qū)間在35～79歲；其中50例手術(shù)中有普外科手術(shù)、骨科手術(shù)、肝膽外科手術(shù)和婦產(chǎn)科手術(shù)，患者人數(shù)分別為21例、7 例、5例和17例；在這50例手術(shù)中采用椎管內(nèi)麻醉的患者為27例，而采用全麻的患者人數(shù)為23例。100例患者的一般資料都無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取的護(hù)理方式為醫(yī)院現(xiàn)有的常規(guī)性護(hù)理，其中護(hù)理的主要內(nèi)容包括：治療配合、身體康復(fù)訓(xùn)練以及日常飲食等方面。而觀察組采取的護(hù)理方式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，其中護(hù)理內(nèi)容主要包括在手術(shù)前、中、后的護(hù)理[2]。

（1）術(shù)前護(hù)理：通常在進(jìn)行手術(shù)前，患者都存在一定的緊張感和恐懼感，手術(shù)室護(hù)理人員可以對患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識的講解，讓患者對手術(shù)主治醫(yī)師以及手術(shù)成功率有所了解，消除患者的消極情緒，進(jìn)而取得患者的信任。此外相關(guān)的工作人員要做好手術(shù)前的準(zhǔn)備哦工作，比如對病人的姓名、科別、手術(shù)醫(yī)師和部分等進(jìn)行核對。并對患者覺得合適的體位進(jìn)行指導(dǎo)確定，對手術(shù)中所用到的器械進(jìn)行清點(diǎn)，并做好消毒工作。

（2）術(shù)中護(hù)理：當(dāng)護(hù)理人員將患者推入手術(shù)室時，動作要保持平穩(wěn)和安靜，避免出現(xiàn)碰撞和顛簸，此外要將手術(shù)室的溫度調(diào)至提問設(shè)和的溫度，使患者有一個良好的手術(shù)環(huán)境。護(hù)理人員要保持微笑使用親切的言語，為患者講解手術(shù)室的狀況，將患者的焦慮情緒消除掉，使患者能夠快速的適應(yīng)手術(shù)環(huán)境，平穩(wěn)的度過手術(shù)器。在對患者進(jìn)行麻醉工作時，護(hù)理人員要盡量采用輕柔的動作，提高麻醉的準(zhǔn)確度和成功率。護(hù)理人員對患者進(jìn)行輸液、導(dǎo)尿和吸氧等工作時要盡可能的保持輕柔的動作。在手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員要時刻的關(guān)注病人生命體征，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的異常情況做出及時有效的反應(yīng)。對患者的隱私部位做好保護(hù)。并提前對手術(shù)突發(fā)的狀況做好應(yīng)對措施，預(yù)防意外的出現(xiàn)。

（3）術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，要使用溫鹽水對患者身上殘留的血跡和污跡進(jìn)行擦拭，在進(jìn)行皮膚清潔時護(hù)理人員要做好細(xì)心周到。隨后對手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)，避免出現(xiàn)器械遺漏情況的出現(xiàn)。在將患者送回病房過程中，應(yīng)該避免出現(xiàn)碰撞的情況，采取科學(xué)合理的措施使患者蘇醒，并未患者穿好衣物?；颊咴谇逍押螅o(hù)理人員要及時的對患者的狀態(tài)進(jìn)行詢問，檢查患者是否存在不良的反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)該確保自己對患者的術(shù)后情況有一個全面的了解。同時要告知患者手術(shù)的結(jié)果，消除患者的疑慮。此外，護(hù)理人員藥材親切和藹的態(tài)度與患者家屬進(jìn)行交流，并為家屬患者在護(hù)理過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)。此外，在飲食方面，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)合理的營養(yǎng)餐飲計劃，保證能夠滿足患者的營養(yǎng)需求。

1.3 觀察指標(biāo)

依照抑郁和焦慮自評量表對患者的狀態(tài)進(jìn)行評價分析，患者所得分?jǐn)?shù)越低，說明患者的心理狀態(tài)越好[3]。此外要多患者進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，得分越高說明患者的滿意程度越高。隨后對兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)進(jìn)行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文中研究所得的數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，兩組患者滿意度用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，而焦慮自評量表使用（±s）表示，行t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對比

觀察組的患者對護(hù)理的滿意度達(dá)到了 97.56%（49/50），而對照組的患者滿意度為 78%（39/50），通過統(tǒng)計學(xué)分析x2為 7.2000，P□0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者SAS的評分對比

關(guān)照組的護(hù)理SAS評分為48.25±3.58，而對照組的評分為65.87±3.48，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析x2為79.6154，P□0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患者焦慮出現(xiàn)率對比

其中觀察組患者出現(xiàn)焦慮的概率為 2.22%（1/50），對照組出現(xiàn)焦慮的概率為24.44%（12/50），經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后，x/t為23.6743，P□0.05，具有統(tǒng)計意義。

2.4 不良反應(yīng)

在對照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有 5例，分別出現(xiàn)了手術(shù)部位疼痛、頭痛和胸悶，其出現(xiàn)率為10.0%，觀察組無不良反應(yīng)出現(xiàn)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為目前臨床護(hù)理的一種新型模式，在提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量時，也取得了極高的滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式有效的解決了手術(shù)中存在的康復(fù)時間長、傷口范圍大、并發(fā)癥出險率等問題中發(fā)揮著積極的作用，得到了患者和家屬的一致好評。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)前、中、后對緩解患者心情都起著重要的影響。在本次對比研究中，觀察組相比對照組的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)都出現(xiàn)了顯著的提高，P□0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

[1]田華菊，張代英，江濤，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（9）：157-157.

[2]楊再英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016，16（7）：00082-00082.

[3]徐曼.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2016，10（6）：00066-00066.

R826.2+1

A

1672-5018（2017）01-155-02