張 姝

（甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

用不同的補牙材料治療牙體楔狀缺損的療效對比

張 姝

（甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的：對比用不同的補牙材料治療牙體楔狀缺損的臨床療效。方法：選取2015年4月至2016年4月期間在甘肅省第二人民醫(yī)院接受治療的120例牙體楔狀缺損患者作為研究對象。根據(jù)補牙材料的不同將其分為甲組（n=40）、乙組（n=40）和丙組（n=40）。為甲組患者采用玻璃離子進行牙體充填治療，為乙組患者采用光固化樹脂進行牙體充填治療，為丙組患者采用普通樹脂進行牙體充填治療。比較三組患者進行牙體充填治療的成功率和對充填治療滿意程度的評分。結(jié)果：甲組患者、乙組患者進行牙體充填治療的成功率均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。甲組患者與乙組患者進行牙體充填治療的成功率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。甲組患者、乙組患者對進行充填治療滿意程度的評分均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用普通樹脂相比，用玻璃離子、光固化樹脂對牙體楔狀缺損患者進行牙體充填治療的成功率較高，能夠提高患者對牙體充填治療的滿意度。

牙體楔狀缺損；玻璃離子；光固化樹脂

牙體楔狀缺損是口腔科的常見病，是指由牙唇頰側(cè)頸部的牙齒硬組織緩慢消耗導致的牙體缺損。牙體楔狀缺損的發(fā)生原因十分復雜，與刷牙習慣、牙頸部結(jié)構(gòu)、酸性物質(zhì)的侵蝕等因素有關。牙體楔狀缺損不僅會影響患者牙齒的美觀，還會影響其進食，嚴重時可導致其發(fā)生牙本質(zhì)暴露、牙髓炎等，其生活質(zhì)量可受到嚴重的影響。進行牙體充填治療是臨床上治療牙體楔狀缺損的常用手段。用不同的補牙材料對牙體楔狀缺損患者進行牙體充填治療的臨床效果差異較大。本文對120例牙體楔狀缺損患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在對比用不同的補牙材料治療牙體楔狀缺損的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標準[1]

經(jīng)X線檢查、CT檢查被確診患有牙體楔狀缺損。2）具有進行牙體充填治療的適應證。3）自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。

1.2 病例的排除標準

對本次研究所用的藥物或補牙材料過敏。2）患有嚴重的臟器功能不全或精神異常。

1.3 病例的臨床資料

選取2015年4月至2016年4月期間在甘肅省第二人民醫(yī)院接受治療的120例牙體楔狀缺損患者作為研究對象。根據(jù)補牙材料的不同將其分為甲組（n=40）、乙組（n=40）和丙組（n=40）。甲組患者中有男性24例，女性16例；其年齡為31～56歲，平均年齡（42.43±3.22）歲。乙組患者中有男性23例，女性17例；其年齡為30～56歲，平均年齡（42.44±3.21）歲。丙組患者中有男性25例，女性15例；其年齡為31～57歲，平均年齡（42.45±3.23）歲。三組患者的年齡、性別等臨床資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.4 方法

為甲組患者采用玻璃離子進行牙體充填治療。治療方法是：1）清洗病損區(qū)的牙石、色素和牙垢，采用75%乙醇棉球?qū)ρ荔w楔狀缺損處及其周邊進行消毒。2）在20℃的室溫下，快速調(diào)勻Ketac Molar Easymix易混型超硬充填用玻璃離子充填粉液（調(diào)勻時間控制在1 min內(nèi)），避免充填粉液出現(xiàn)粉狀不融合的情況。3）將調(diào)和好的充填牙粉壓入患牙牙體的楔狀缺損處，邊壓邊修整患牙的外形（修整時間控制在3 min內(nèi)）。為乙組患者采用光固化樹脂進行牙體充填治療。治療方法是：1）采用3M通用型納米復合樹脂（Filtek Z350）對患者患牙牙體的楔狀缺損處進行充填。2）根據(jù)患者的實際情況調(diào)配3M AdperPrompt型自蝕粘合劑，并將此粘合劑涂抹于充填樹脂與牙體楔狀缺損之間的縫隙處。3）將粘合劑輕吹成薄層，并再次涂抹粘合劑，然后用光固化燈照射充填處10 s。4）在完成充填后，對患牙的咬合狀態(tài)進行調(diào)整。為丙組患者采用普通樹脂進行牙體充填治療。治療方法是：1）對患者患牙牙體楔狀缺損的情況進行探查，根據(jù)其患牙缺損的具體情況選擇合適的樹脂。2）進行常規(guī)的洞型制備，隨后對患牙牙體進行清潔、隔濕、酸蝕、沖洗、干燥等處理。3）在患牙的牙體楔狀缺損處涂抹粘接劑，光照30 s后根據(jù)其鄰牙的顏色選擇樹脂的顏色，并用樹脂對牙體楔狀缺損處進行充填。

1.5 充填治療效果的判定標準[2]

充填治療成功：患者的填充物完好無損，邊緣密合，其進行X線檢查的結(jié)果為牙周、根尖周正常，未發(fā)生牙髓炎、牙周炎等并發(fā)癥。充填治療失?。夯颊叩奶畛湮锩撾x、邊緣有裂隙，咬合部位有不適感。

1.6 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理分析研究數(shù)據(jù)?；颊邔M行充填治療滿意程度的評分用（±s）表示，采用t檢驗，進行牙體充填治療的成功率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者充填治療成功率的比較

甲組患者中有38例患者進行牙體充填治療成功，其進行牙體充填治療的成功率為95.00%。乙組患者中有36例患者進行牙體充填治療成功，其進行牙體充填治療的成功率為90.00%。丙組患者中有32例患者進行牙體充填治療成功，其進行牙體充填治療的成功率為80.00%。甲組患者、乙組患者進行牙體充填治療的成功率均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.2857，P=0.0013；χ2=3.9216，P=0.0476）。甲組患者與乙組患者進行牙體充填治療的成功率相比，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.8018，P=0.1794）。

2.2 三組患者對進行充填治療滿意程度評分的比較

甲組患者對進行充填治療滿意程度的評分平均為（97.34±4.55）分，乙組患者對進行充填治療滿意程度的評分平均為（95.72±4.37）分，丙組患者對進行充填治療滿意程度的評分平均為（87.12±3.12）分。甲組患者、乙組患者對進行充填治療滿意程度的評分均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.1267，P=0.0043；t=1.9618，P=0.0107）。

3 討論

牙體楔狀缺損是臨床上較為常見的一種牙科疾病。此病的發(fā)生原因十分復雜，與刷牙習慣、牙頸部結(jié)構(gòu)、酸性物質(zhì)的侵蝕等因素有關。牙體楔狀缺損不僅會影響患者牙齒的美觀，還會影響其進食，嚴重時可導致其發(fā)生牙本質(zhì)暴露、牙髓炎等，使其生活質(zhì)量受到嚴重的影響。有研究指出，選擇合適的補牙材料對牙體楔狀缺損患者進行牙體充填治療可降低其牙髓炎等并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。目前臨床上常用的補牙材料有玻璃離子、光固化樹脂、普通樹脂等。洪文偉[4]在臨床研究中分別采用玻璃離子、普通樹脂、光固化樹脂對70例鍥狀缺損患者進行牙體充填治療。研究結(jié)果顯示，采用玻 璃離子對患者進行牙體充填治療的成功率為91.67%。與采用普通樹脂、光固化樹脂相比，采用玻璃離子對患者進行牙體充填治療的成功率更高。玻璃離子是一種新型水門汀類材料[5]，其主要成分為鋁玻璃和多丙烯酸。玻璃離子具有刺激性小、粘接性強、相容性好和防齲等優(yōu)點。光固化樹脂具有亮度好、不易刮花、磨損，安全性較高等優(yōu)點[6]。本次研究的結(jié)果顯示，甲組患者、乙組患者進行牙體充填治療的成功率均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。甲組患者與乙組患者進行牙體充填治療的成功率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。甲組患者、乙組患者對進行充填治療滿意程度的評分均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，與用普通樹脂相比，用玻璃離子、光固化樹脂對牙體楔狀缺損患者進行牙體充填治療的成功率較高，能夠提高患者對牙體充填治療的滿意度。

[1]陳希.不同補牙材料應用于充填楔狀缺損治療中的臨床療效評析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(16):3713-3715.

[2]蔡金玉.不同補牙材料充填楔狀缺損的臨床效果比較[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(26):124-125.

[3]張博.不同補牙材料在充填楔狀缺損治療中的臨床效果[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(9):239.

[4]洪文偉.不同補牙材料充填鍥狀缺損的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(57):183.

[5]沈麗娜,胡靖宇.不同充填材料治療楔狀缺損的臨床療效觀察[J].包頭醫(yī)學院學報,2012,28(4):76-77.

[6]陳毓青,王茶鋒,董平,等.2種補牙材料充填楔狀缺損的臨床效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊）,2012,3(8):58.

R783.3

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2095-7629-（2017）19-0121-02