王娜

臨沂市蘭山區(qū)蘭山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東臨沂 276000

自擬化瘀湯應用在盆腔瘀血綜合征患者治療中的臨床效果研究

王娜

臨沂市蘭山區(qū)蘭山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東臨沂 276000

目的分析盆腔瘀血綜合征患者應用自擬化瘀湯治療的效果。方法隨機選擇2014年11月-2016年11月在該院接受治療的盆腔瘀血綜合征患者76例參與研究，隨機平均分成兩組，對照組利用常規(guī)西藥進行治療，觀察組選擇中藥自擬化瘀湯進行治療，比較兩組效果。結果觀察組治療后總有效率為76.32%，對照組總有效率為55.26%（P＜0.05）；觀察組復發(fā)率為5.26%，對照組復發(fā)率為23.68%（P＜0.05）。結論盆腔瘀血綜合征患者應用自擬化瘀湯治療的效果明顯優(yōu)于西藥治療，且安全性高，值得推廣。

盆腔瘀血綜合征；自擬化瘀湯；中藥

盆腔瘀血綜合征主要是因為盆腔靜脈出現(xiàn)瘀血而導致的一類臨床病癥，患者臨床會有植物神經(jīng)紊亂、下腹疼痛、痛經(jīng)、月經(jīng)量多等癥狀表現(xiàn)，是導致女性發(fā)生慢性盆腔疼痛的重要影響因素[1]。以往臨床多選擇西藥進行治療，但是治療效果不夠滿意，當前逐漸有學者利用中藥進行該病的治療，該研究主要分析盆腔瘀血綜合征患者應用自擬化瘀湯治療的效果，現(xiàn)對研究結果進行整理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來2014年11月-2016年11月來該院接受治療的76例盆腔瘀血綜合征患者。隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組38例，平均年齡（46.2±4.2）歲，平均病程為（3.8±2.3）年。對照組38例，平均年齡（47.5±4.1）歲，平均病程為（3.2±1.9）年。兩組各項基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組選擇常規(guī)西藥進行治療，選擇復方丹參注射液對患者實施靜脈點滴，輸液量根據(jù)患者病情狀況確定，持續(xù)治療10～15 d。觀察組選擇中藥化瘀湯進行治療，藥方組成：黃芪20 g、雞血藤30 g、黨參15 g、升麻6 g、白術20 g、柴胡9 g、茯苓15 g、紅花10 g、當歸10 g、桃仁10 g、白芍30 g、蒲黃10 g、益母草15 g、玄胡10 g。辯證加減：如果患者伴有心煩不寐，添加酸棗仁30 g、合歡皮15 g；如果患者月經(jīng)開始前有乳房脹痛以及胸脅痛癥狀，添加夏枯草15 g、川楝子12 g、香附10 g；如果患者出現(xiàn)肛門下墜，添加10 g枳殼；如果患者出現(xiàn)小腹冷痛，添加烏藥10 g、炮姜6 g；如果患者存在腰酸痛，添加杜仲10 g、川斷10 g、巴戟天10 g?；颊邠?jù)征取需加水煎煮，取汁服用，1劑/d，1個療程為1個月。

1.3 療效評價

治愈：患者治療后臨床癥狀全部消除，彩超復查結果顯示不存在盆腔靜脈擴張；顯效：患者治療后臨床癥狀基本消除，彩超復查結果顯示盆腔靜脈擴張減輕2/3以上；好轉：患者治療后臨床癥狀基本消除，彩超復查結果顯示盆腔靜脈擴張減輕1/3以上；無效：治療前后臨床癥狀沒有明顯變化，彩超復查結果顯示盆腔靜脈擴張與治療前相比沒有減輕甚至加重。治療總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計方法

該文選用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組經(jīng)中藥化瘀湯治療后治愈以及顯效患者共有29例，治療總有效率為76.32%；對照組經(jīng)常規(guī)西藥治療后治愈以及顯效患者共有21例，治療總有效率為55.26%。兩組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組盆腔瘀血綜合征患者治療后療效對比[n(%)]

2.2 復發(fā)情況

觀察組治療結束后僅有2例患者復發(fā)，復發(fā)率為5.26%；對照組治療結束后出現(xiàn)復發(fā)的患者有9例，復發(fā)率為23.68%，兩組復發(fā)率結果比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

盆腔瘀血綜合癥最明顯的臨床表現(xiàn)包括白帶多、盆腔墜痛、性交痛、低位腰痛、月經(jīng)多，另外進行婦科檢查時，較少會出現(xiàn)陽性體征，如需要確診，必須依賴于實施盆腔靜脈造影，經(jīng)腹腔鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)盆腔靜脈有曲張成團、迂回以及增粗現(xiàn)象[2]。盆腔瘀血綜合癥在長期從事站立工作、早育、子宮后位、多產(chǎn)、習慣性便秘的女性中較多出現(xiàn)[3]。從中醫(yī)方面來看，盆腔瘀血綜合癥可以納為帶下、痛經(jīng)以及腰痛范疇，經(jīng)絡不通以及瘀血阻滯沖任是該病的主要中醫(yī)病理機制[4]。所以治療的原則為化瘀通絡、活血養(yǎng)血，該研究選擇的化瘀湯中白術、黨參、茯苓主要功效為健脾益氣；黃芪能夠增強補氣之力；當歸的主要功效為濡養(yǎng)血脈、養(yǎng)血補血；白芍的主要功效為斂陰養(yǎng)血、止痛緩急；紅花、桃仁能夠活血通絡；益母草有助于活血化瘀；玄胡、蒲黃有助于祛淤止痛、理氣活血；雞血藤有助于活血補血、通絡舒筋。升麻能夠升提清陽；柴胡有助于疏達肝氣，并且升麻和柴胡還可以通過提胃氣促進清陽上升，而且能夠協(xié)助黨參、黃芪益氣升舉。整個藥方使用后能夠到達補氣不留滯、祛瘀不傷正的效果。

該研究對兩組盆腔瘀血綜合征患者分別利用西藥治療、中藥化瘀湯治療，比較兩組治療效果，觀察組中藥治療后總有效率為76.32%，明顯高于對照組55.26%（P＜0.05）；觀察組復發(fā)率為5.26%，明顯低于對照組復發(fā)率23.68%（P＜0.05）。

綜上所述，中藥化瘀湯用于治療盆腔瘀血綜合征患者能夠更有效緩解臨床癥狀，減少治療后復發(fā)，值得推廣。

[1]姚石安,陳冬梅,郭勝,等.消瘀貼貼臍治療盆腔瘀血綜合征94例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2014,46(12):71-72.

[2]周延春.自擬活血理氣通絡湯聯(lián)合克羅米芬治療盆腔瘀血綜合征性不孕癥38例[J].中國中醫(yī)藥科技,2013,20(6): 681-682.

[3]李麗.中藥灌腸及溻漬治療盆腔瘀血綜合征40例臨床療效觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2015,15(12):63-64.

[4]裴青,池學喜.探析中藥周期療法與針灸在盆腔瘀血綜合征治療中的臨床效果[J].飲食保健,2015,2(17):15.

[5]劉麗,趙麗燕,呂靜,等.盆腔瘀血綜合征的中藥治療效果分析 [J].世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版,2013,13(21): 282,284.

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