欒 靜

(望都縣醫(yī)院，河北 望都 072450)

消毒供應室護理人員職業(yè)暴露防護的危險因素及對策

欒 靜

(望都縣醫(yī)院，河北 望都 072450)

消毒供應室護理人員長期接觸被污染的器械，各種洗滌劑、消毒因子等有害物質(zhì)以及各類儀器設備出現(xiàn)的噪音與高溫環(huán)境。因此怎樣做好日常防護，降低職業(yè)暴露危害，是消毒供應室管理面對的一個重要問題。本文分析了護理人員職業(yè)暴露防護中的危險因素，并有針對性提出降低危險的對策。

消毒供應室；職業(yè)暴露防護；危險因素

醫(yī)院消毒供應室主要承擔著臨床上各個科室的醫(yī)療器械回收、消毒滅菌、清洗及發(fā)放工作，自然會接觸各種稅利器械、污染物品及化學物理等各類有害物質(zhì)，職業(yè)危害概率較高，因此怎樣確保護理人員身心健康非常重要[1]。分析職業(yè)暴露防護危險因素以及對策具有醫(yī)學價值。

1 消毒供應室職業(yè)暴露防護的危險因素

從研究結果來看，消毒供應室護理人員職業(yè)暴露危險因素包含較多，主要包含化學消毒劑、利器刺傷、燙傷、噪音及血液污染等等[2]。相關研究人士汪建平明確指出[3]，消毒供應室護理人員長時間和病原微生物、化學消毒液、銳器基礎，銳器工作環(huán)境中的噪音及潮濕等各種不良飲食，都會影響護理人員的身體健康及安全帶來威脅，和本文研究大致一致?？偠灾竟衣殬I(yè)暴露防護危險因素主要歸納成如下幾類。

1.1 生物因素 這種因素主要體現(xiàn)在設備使用完后的暴露中，就是已經(jīng)被污染器械中。在清洗以及回收緩解中，供應科就要對全院所有醫(yī)療企業(yè)進行回收及清洗，而且還要負責，也就是被污染后的手術器械，穿刺所用的枕頭以及醫(yī)療器械等等，這些器械大多沾有或者依附病患者的血液或者體液等，護理人員實施清洗時必定會受到諸多病原微生物的侵襲，比如針刺或者不到位自身防護，都可能發(fā)生相應感染狀況。

1.2 化學因素 這種因素主要體現(xiàn)在多種器械消毒過程予以體現(xiàn)。從化學因素來說，主要包含兩種情況，就是毒腐蝕性化學消毒劑以及強酸強堿。消毒供應室護理人員開始日常工作時，當涉及工作環(huán)節(jié)較多，都會采用各種類型消毒劑，例如含氯消毒劑，戊二醛及甲醛等都比較常見，這些化學藥劑均具有極強的揮發(fā)性，并且這些化學藥劑處于空氣環(huán)節(jié)中極易揮發(fā)，如果護理人員操作不當或者不慎誤吸入人體，必然可造成頭暈、揮發(fā)及頭痛等各種不良反應，同時還會導致例如支氣管黏膜水腫等各種狀況出現(xiàn)，假如護理人員長時間和這些揮發(fā)物質(zhì)接觸，必然會損傷呼吸系統(tǒng)。

1.3 物理因素 物理因素是整個消毒供應室護理人員職業(yè)暴露主要危險因素，內(nèi)容為紫外線、噪音、高溫高熱及利器刺傷等，從相關調(diào)查發(fā)現(xiàn)[4]，出現(xiàn)利器刺傷概率達到100%。消毒供應室護理人員要擺放、發(fā)放、回收及包裝各種物品，因此在完成這些操作過程中，就會時常接觸各種銳器，比如針頭、手術刀及刀片等等，而且具備較高刺傷危險的幾率。有關研究者通過臨床研究指出，供應室在回收治療包、器械及穿刺針及針頭等各種器械時都存在大量病原菌，因此刺傷護理人員的危險性比較大，因此供應室護理人員一定要做好防護措施。在各種危險因素中，紫外線危險屬于重要因素之一，對人工紫外線輻射源來說，不但要損害人體的眼睛及皮膚，還會損傷皮膚，同時還可能發(fā)生光源性的角膜炎。對噪音因素而言，純水機、真空蒸汽消毒器及干燥柜等等，都是主要來源，比如這些機器處在工作狀態(tài)，所產(chǎn)生噪音超過80～95db，就會給護理人員產(chǎn)生相應噪音侵襲，如果護理人員長時間處于噪音環(huán)境中，必然會造成護理人員聽力下降，頭暈及頭痛等各種狀況，當各種干燥一起以及蒸汽消毒處于具體工作中，溫度常常高達155℃[5]，當護理人員把消毒物品取出時，極易產(chǎn)生燙傷危險。

2 消毒供應室護理人員職業(yè)暴露防護對策

2.1 加強供應室護理人員管理，對工作流程進行規(guī)范化；針對各項管理制度建立健全制度，并且對各類防護措施給予強制執(zhí)行，而且在工作過程中還要不斷規(guī)范化供應室護理人員的工作流程，需要高度重視防護，護理人員在開展日常護理工作中，要將防護用品合理佩戴，并且要清點各種器械，同時還要小心觸碰，不能夠用手直接接觸利器[6]。當完成工作流程后，就需要及時對手消毒，而且還要正確合理使用各種消毒劑。

2.2 加強培訓力度，提高消毒供應室護理人員自我防范意識；要加強消毒供應室護理人員的培訓工作，主要包含了傳染病的防治辦法、醫(yī)院內(nèi)感染及醫(yī)院消毒技術等，定期開展組織培訓工作，對工作流程進行規(guī)范，實現(xiàn)消毒供應室不斷提升自我保護意識，定期檢驗護理人員的實踐及理論學習，建立科學合理的獎懲制度，鼓勵護理人員自我保護。同時，預防心理疲勞，要合理安排班次，而且還要為開展工作營造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。同時合理指導護理人員飲食，通過加強體育鍛煉，提高護理人員自身機體的免疫力。

[1] 史小存.供應室護士的職業(yè)暴露分析及防護策略[J].醫(yī)學美學美容,2015(5 中旬刊):659.

[2]李娜,馬曉玲,劉華,等.供應室護士工作中的危險因素分析及防護[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014(12):294.

[3]汪建平.供應室護士職業(yè)危險因素分析及防護[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(25):142-143.

[4]謝淑萍. 供應室護士職業(yè)危險因素分析與防護對策[J].母嬰世界,2015(6):367.

[5]古麗娜爾·阿不都外力,米西麗·烏斯?jié)M.論醫(yī)院供應室護士執(zhí)業(yè)危險因素及防護對策[J]. 中國保健營養(yǎng),2013,23(11 下旬刊):6658-6659.

[6]瑪麗婭.尤努斯,古米熱·各地,馬依努爾·亞森,等.消毒供應室護士職業(yè)危險因素分析及安全防護[J].醫(yī)學信息,2015(5):256-257.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.094

2095—9559(2017)06—3609—02

2017-01-17