馬桂玲 江 琳 吳燦燦

(安徽省立醫(yī)院南區(qū)，安徽 合肥 230000)

改進入院宣教方式在普外科的應(yīng)用效果評價

馬桂玲 江 琳 吳燦燦

(安徽省立醫(yī)院南區(qū)，安徽 合肥 230000)

目的評估改進后入院宣教方式對普外科患者入院宣教知曉率的影響。方法選擇普外科新接收的入院患者180例，隨機分為對照組和觀察組，對照組90例，采取傳統(tǒng)的一對一口頭宣教方式進行入院宣教；觀察組90例，入院后由責任護士給予患者及家屬改進后的入院宣教方式，包含觀看宣教視頻、提供書面資料、口頭講解等，分析、對比兩種方式效果。結(jié)果觀察組患者入院宣教知曉率明顯高于對照組，兩組效果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過改進入院宣教方式，明顯提高入院宣教知曉率，同時節(jié)省人力，減輕護士的工作量，提高工作效率。

入院宣教; 知曉率 ; 效果評價

所謂入院宣教，即由責任護士向新入院患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)護人員、醫(yī)院規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識等[1]。普外科患者住院時間短，周轉(zhuǎn)快，護士接待入院患者的工作量大。有效的入院宣教有助于患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，減輕焦慮情緒，以穩(wěn)定的情緒積極配合治療，還可以迅速建立良好的護患關(guān)系。傳統(tǒng)的入院宣教具有一定的局限性、反復(fù)性、不易理解性[2]，宣教的效果并不理想，為了提高患者對入院宣教的知曉率，提高工作效率，我科改進了入院宣教方式，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2015年5月至7月間，慢診入院第2天且神志清楚的患者90例為對照組，其中男12例，女78例；年齡21～76歲，平均年齡歲48歲；文化程度：中專及以上60例，中專以下30例；疾病類型：乳腺癌23例，腹股溝疝20例，腸梗阻20例，結(jié)直腸癌27例。2015年9月至11月間慢診入院第2天且神志清楚的患者90例為觀察組，其中男20例，女70例；年齡24～72歲，平均年齡歲44歲；文化程度：中專及以上50例，中專以下40例；疾病類型：乳腺癌24例，腹股溝疝19例，腸梗阻22例，結(jié)直腸癌25例。納入標準：均為非急診住院，認知功能及溝通能力正常。兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)的入院宣教方式，即入院后由責任護士給患者進行一對一的口頭宣教，所有入院宣教內(nèi)容均在入院當天完成，幫助患者將生活物品安置好后，給予患者常規(guī)護理體檢，接著將病房環(huán)境、病房設(shè)施、主管醫(yī)師、責任護士、送餐時間、規(guī)章制度等相關(guān)內(nèi)容全部介紹給患者，接著囑咐患者休息，隨后，醫(yī)生查看患者，并將醫(yī)囑開出后，將需要進行的檢查、標本留取方法等告知患者。

1.2.2 觀察組 患者入院后由責任護士進行自我介紹，并在入院當天為患者播放入院宣教視頻，視頻中宣教的內(nèi)容包含院區(qū)及病房環(huán)境介紹、設(shè)備的使用后方法、醫(yī)生及護士基本信息、規(guī)章制度等，觀看結(jié)束后評估患者掌握程度，并詢問患者是否有不清的地方，對患者不清楚的地方再次講解，待患者全部清楚后，發(fā)放入院宣教資料，便于隨時查閱。

1.3 觀察指標 兩組均在入院后第2 天發(fā)放自制的調(diào)查表給患者進行入院宣教知曉率的調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容包括：是否知曉管床醫(yī)護人員、病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、安全知識、飲食指導(dǎo)、病區(qū)設(shè)施等15項，由患者自行在不知曉、基本知曉、完全知曉三個選項中選擇一項，調(diào)查表當場收回。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，進行配對樣本x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過調(diào)查表對兩組患者對入院宣教知曉率進行比較，觀察組患者知曉率為96%，對照組知曉率為85%，結(jié)果表明：觀察組患者對入院宣教知曉率顯著高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

3 討論

普外科患者入院后，由于對醫(yī)院比較陌生，加之緊張、焦慮等不良心理的影響，希望護理人員可熱情的接待自己，但在護理人員進行入院宣教時，患者希望盡量的縮短宣教時間，針對此種特點，本科對入院宣教方式進行了改進，以口頭講解、視頻宣傳以及資料宣傳相結(jié)合的方式，增加患者對醫(yī)院規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境等相關(guān)內(nèi)容的了解，消除患者的緊張感。

3.1改進后的入院宣教提高了患者入院宣教知曉率 入院宣教是健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容之一，滿意的入院宣教效果取決于許多因素[3]，全員組織會議分析并總結(jié)傳統(tǒng)的入院宣教效果不理想原因，針對原因我科改進了入院宣教方式：首先，由具有豐富經(jīng)驗的護士執(zhí)筆進行撰寫視頻腳本，經(jīng)反復(fù)修改及領(lǐng)導(dǎo)審閱后，請專業(yè)人員在本病區(qū)拍攝，由本科室志愿報名的患者及護士出演。視頻內(nèi)容分為醫(yī)院環(huán)境介紹、規(guī)章制度介紹、常規(guī)檢查、飲食指導(dǎo)、作息時間等，初期制作完成經(jīng)醫(yī)生、護士、患者觀看后多次修改，最終制作出7分鐘的宣教視頻。視頻宣教更直觀、更全面、更利于患者記憶，在患者觀看結(jié)束后責任護士再次評估患者的掌握程度并針對性的講解，能達到比較好的效果；其次，建議患者盡量相對固定陪護家屬，發(fā)放給家屬宣教資料以便隨時查閱。通過改進后的入院宣教方式使患者能盡快熟悉病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，減輕入院帶來的陌生感，并能輕松掌握醫(yī)院規(guī)章制度、安全防范等知識。

3.2改進后的入院宣教節(jié)約了護士的宣教時間，提高工作效率 按兩種不同的宣教方式進行宣教并準確計時。采用傳統(tǒng)的入院宣教方式人均宣教耗時約21～30分鐘，經(jīng)統(tǒng)計，我科近三年日平均住院人次為10人，需耗時210～300分鐘；而采用改進后的宣教方式人均宣教耗時約8分鐘，連續(xù)收治10名患者只需耗時80分鐘左右，明顯縮短宣教時間，提高入院宣教效率。同時，還可促使護理人員將更多的精力放置在疾病護理、心理護理等其他護理上，提升護理效果，提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，改進后入院宣教方式大大節(jié)約了護士的宣教時間，提高工作效率，提高患者對入院宣教的知曉率，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，予以推薦。

[1] 曹永，唐紅英，李建偉.入院視頻宣教的應(yīng)用效果評價[J].西部醫(yī)學(xué)，2015,27 (2)：293-295.

[2]吳芳萍，羅吉艷，何春.淺談視頻網(wǎng)絡(luò)宣教在骨科護理工作中的應(yīng)用[C].護理研究， 2014,3(8)：261-263.

[3]陳績，蔣禮萍，楊春蓮.改進入院宣教方式對患兒家屬知曉率的影響.吉林醫(yī)學(xué)，2015,36(7)：1477-1478.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.064

2095—9559(2017)06—3563—02

2016-12-27