李曉霜

(高陽縣醫(yī)院功能科，河北 高陽 071500)

B超診斷子宮肌瘤80例臨床分析

李曉霜

(高陽縣醫(yī)院功能科，河北 高陽 071500)

目的 對B超診斷子宮肌瘤的臨床效果與價值進(jìn)行探討。方法 使用EUB-240型超聲診斷儀對患者進(jìn)行診斷分析，在進(jìn)行B超檢查時需要提前2小時飲用適量的水，采取仰臥位的形式對患者的子宮形態(tài)邊緣情況、內(nèi)膜線位置、子宮大小、內(nèi)部回聲特征、厚度以及附件等情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查、觀察。結(jié)論 B超診斷子宮肌瘤的方法是非常簡便的，并且經(jīng)濟(jì)、快速，患者在診斷過程中不會有痛苦，在子宮肌瘤的臨床診斷中具有非常重要的意義。

B超診斷；子宮肌瘤；臨床分析

在女性生殖器官的疾病中，非常常見的一種腫瘤疾病就是子宮肌瘤，其組成主要是平滑肌結(jié)締組織。子宮肌瘤主要在30～50歲的婦女中最為常見。B超診斷比較的快速、方便，不僅費(fèi)用低，而且患者也不會產(chǎn)生痛苦，在目前的子宮肌瘤診斷中應(yīng)用的最為普遍[1]。下面結(jié)合手術(shù)與病理的診斷，選取2014年2月至2015年2月之間于我院接受B超診斷子宮肌瘤的80例患者作為研究對象，對采用B超診斷子宮肌瘤的患者進(jìn)行了回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年2月之間于我院接受B超診斷子宮肌瘤的80例患者作為研究對象，患者的年齡為22～56歲，平均(42.6±2.1)歲。多數(shù)患者都伴隨著月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)的血量多、痛經(jīng)以及經(jīng)期延長等癥狀，在進(jìn)行婦科檢查時，得出患者的子宮表面明顯不平、質(zhì)硬以及子宮增大的情況。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行B超診斷，并且使用的儀器為EUB-240型超聲診斷儀，該儀器的探頭頻率為3.5MHZ。患者在進(jìn)行B超檢查時需要提前2小時飲水，飲水量一般在500～1000ml左右，通過飲水能夠使得膀胱充盈。在進(jìn)行B超檢查時，患者應(yīng)該采取仰臥位的形式，在恥骨上作縱向、橫向、斜向多切面掃查,對患者的子宮形態(tài)邊緣情況、內(nèi)膜線位置、子宮大小、內(nèi)部回聲特征、厚度以及附件等情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查、觀察。

2 結(jié)果

2.1 子宮肌瘤的超聲圖像表現(xiàn) 通過對患者進(jìn)行B超診斷，從而得出聲像圖特征，并且總結(jié)出80例患者的病例，分別為混合型、低回聲型、中回聲型以及高回聲型等。對于高回聲型的患者而言，在子宮相應(yīng)的部位顯示為團(tuán)塊，并且與周圍組織的境界有著清晰的劃分，密集結(jié)節(jié)狀高回聲光點(diǎn)顯示在其內(nèi)部。散在斑片狀強(qiáng)回聲伴聲影主要顯示在較大病灶合并鈣化者的子宮內(nèi)部。對于低回聲型的患者而言，病灶周圍的組織與病灶有著清晰的境界，并且具有較低的回聲光點(diǎn)，漿膜下腫瘤尤為明顯，并且其病灶呈向外突出的特點(diǎn)，假囊回聲顯示在病灶周圍。對于中等回聲型的患者而言，中等回聲團(tuán)塊也和周圍組織有著非常清晰的界限，中等結(jié)節(jié)狀回聲顯示在病灶中。對于混合回聲型患者而言，在子宮的生長過程中，可能會出現(xiàn)供血不足的情況，從而導(dǎo)致中心性缺血，并引發(fā)性變。隨著病灶的不斷增大，缺血的情況就越為嚴(yán)重，很有可能導(dǎo)致退行形變，例如血腫、水腫、紅色變形、囊性變以及玻璃樣變等。

2.2 超聲診斷 80例子宮肌瘤的患者在進(jìn)行超聲診斷時，光點(diǎn)回聲不均勻的情況都能夠在患者的子宮內(nèi)部出現(xiàn)，并且通過診斷檢查能夠得出，58例患者的子宮呈增大狀態(tài)，43例患者的子宮心態(tài)比較不規(guī)則，并且子宮的表面也不平，31例患者存在提示肌壁間肌瘤，16例患者的為多發(fā)性子宮肌瘤，12例患者為粘膜下子宮肌瘤，21例患者為漿膜下子宮肌瘤。在80例子宮肌瘤患者的B超診斷中，低回聲者為32例，中等回聲者為11例，高回聲者為24例，混合型回聲者為13例。通過數(shù)據(jù)能夠得出，80例患者最為的為低回聲患者。

2.3 與手術(shù)及病理診斷對照 在80例子宮肌瘤的患者中，采取的治療方式分別為腫瘤剔除術(shù)、子宮部分切除以及子宮全切術(shù)，從而得出相應(yīng)的病理檢查報(bào)告：69例患者為子宮肌瘤，5例患者為子宮腺肌瘤，5例患者為子宮內(nèi)膜增殖，而1例患者為子宮內(nèi)膜息肉。通過對這80例患者進(jìn)行B超診斷，得出診斷的符合率為86.3 %。

3 討論

在女性生殖器官的疾病中，非常常見的一種腫瘤疾病就是子宮肌瘤，其組成主要是平滑肌結(jié)締組織[2]。子宮的良性腫瘤是子宮肌瘤的主要來源，清晰的邊界是子宮肌瘤聲像的主要特點(diǎn)。在子宮各層都會存在肌瘤，并且使得子宮局部隆起或者伴有不同程度的增大。在子宮肌瘤的臨床診斷中，B超診斷是非常常用的，并且具有很大的臨床價值[3]。利用B超對患者進(jìn)行子宮肌瘤的診斷比較的容易，也是應(yīng)用最普遍的一種輔助診斷手段。在本組的80例子宮肌瘤的患者中，均采用B超診斷的方式，所有患者的診斷中，與子宮肌瘤病理相符合的患者為69例，其符合率為86.3%，這就證明采用B超進(jìn)行子宮肌瘤的針對具有很高的診斷率。B超診斷還會受到患者的病癥成像的影響，本組診斷中患者類似于子宮肌瘤聲像圖的病癥較多，從而影響了B超診斷的診斷率。B超診斷子宮肌瘤的方法是非常簡便的，并且診斷的費(fèi)用較低，診斷時間短，患者在診斷過程中不會產(chǎn)生痛苦，也不會為患者遺留下創(chuàng)傷，在子宮肌瘤的臨床診斷中具有非常重要的意義，值得推廣。

[1] 李和萍,晏詠梅.B超診斷子宮肌瘤46例臨床分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2015,(2):148-149.

[2]舒銀菊.B超診斷子宮肌瘤46例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(22):478-479.

[3]李玲.B超診斷子宮肌瘤的臨床分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,(12):95-96.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.070

2095—9559(2017)02—2992—02

2016-04-12