謝君潔

（閩南師范大學(xué) 福建漳州 363000）

運(yùn)動(dòng)損傷的心理恢復(fù)

謝君潔

（閩南師范大學(xué) 福建漳州 363000）

當(dāng)代社會(huì)對(duì)于健康的定義不再局限于身體無(wú)疾病狀況，而是從身體上、心理上及社會(huì)適應(yīng)這幾個(gè)方面全面界定。在運(yùn)動(dòng)中受傷，對(duì)于無(wú)論是從事日常身體鍛煉的人群亦或是從事專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員而言都是不可避免的經(jīng)歷。傷后的心理恢復(fù)對(duì)于傷后的整體恢復(fù)起著舉足輕重的作用，本文著重對(duì)造成運(yùn)動(dòng)損傷的心理因素、運(yùn)動(dòng)損傷后的心理反應(yīng)及影響傷后康復(fù)的幾個(gè)重要心理變量進(jìn)行分析。

運(yùn)動(dòng)損傷；心理因素；心理反應(yīng)；傷后康復(fù)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于各國(guó)綜合國(guó)力之間的較量不僅局限在政治力、經(jīng)濟(jì)力及軍事實(shí)力中，而且還體現(xiàn)在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)域。競(jìng)技運(yùn)動(dòng)的賽場(chǎng)已然成為了當(dāng)代國(guó)家體現(xiàn)國(guó)家綜合國(guó)力的又一大指標(biāo)。造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因及運(yùn)動(dòng)損傷的身體恢復(fù)大家并不陌生，據(jù)澳大利亞研究者的統(tǒng)計(jì)：在競(jìng)技領(lǐng)域中大約有51%的運(yùn)動(dòng)員有過(guò)損傷經(jīng)歷或正在經(jīng)歷運(yùn)動(dòng)損傷，而我們?nèi)粘５钠胀ㄈ巳涸趨⑴c運(yùn)動(dòng)的過(guò)程也難免會(huì)經(jīng)歷運(yùn)動(dòng)損傷，以往關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷的原因及傷后恢復(fù)的研究大多從生理、醫(yī)學(xué)、訓(xùn)練等學(xué)科角度進(jìn)行分析探討，隨著對(duì)事物認(rèn)識(shí)的不斷深入、對(duì)健康定義的全面界定及世界人民對(duì)心理健康和傷后的心理恢復(fù)的越來(lái)越關(guān)注[1]?，F(xiàn)代社會(huì)，運(yùn)動(dòng)損傷不僅僅是醫(yī)學(xué)、訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域所關(guān)注的問(wèn)題，也成為心理學(xué)領(lǐng)域所關(guān)注的重點(diǎn)。

1 導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的心理因素

在沒(méi)有把心理因素過(guò)多考慮進(jìn)運(yùn)動(dòng)損傷的階段，對(duì)于造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因，大多數(shù)把它歸結(jié)于物理性因素，其中包括身體素質(zhì)差、過(guò)度訓(xùn)練、設(shè)備簡(jiǎn)陋、氣候條件及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等影響因素[2]。隨著對(duì)運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的不斷深入，研究人員總結(jié)出了造成運(yùn)動(dòng)損傷的心理因素包括以下五個(gè)方面。

1.1 應(yīng)激源

所謂應(yīng)激源，是指生活應(yīng)激和日常生活中的沖突。即能夠?qū)е律顮顟B(tài)發(fā)展顯著變化的事件(如失業(yè)、考試、比賽，與教練員、同伴及新聞問(wèn)題的關(guān)系)，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是指引起一切不良反應(yīng)及導(dǎo)致不良結(jié)果的事件。這些因素可能導(dǎo)致削弱運(yùn)動(dòng)員有效處理應(yīng)激反應(yīng)的能力，比如在對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中，肌肉及大腦神經(jīng)的緊張影響生理狀態(tài)和注意力導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員在判斷后未能及時(shí)做出相應(yīng)反應(yīng)，從而容易發(fā)生碰撞加速運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

1.2 運(yùn)動(dòng)損傷史

經(jīng)歷過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員在面對(duì)損傷后怎樣調(diào)整自己對(duì)過(guò)去受傷的反應(yīng)，將決定其在以后的應(yīng)激運(yùn)動(dòng)情境中做出什么樣的反應(yīng)。根據(jù)人的心理學(xué)特征，經(jīng)歷過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員往往會(huì)在心理上留下很深的陰影。所謂一朝被蛇咬十年怕井繩，這種擔(dān)心再次受傷的心理負(fù)擔(dān)會(huì)干擾自己造成強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)和加劇損傷發(fā)生的可能性。

1.3 動(dòng)機(jī)

動(dòng)機(jī)，是促使人從事某種活動(dòng)的念頭，在心理學(xué)上一般被認(rèn)為涉及行為的發(fā)端、方向、強(qiáng)度和持續(xù)性。在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中，許多運(yùn)動(dòng)員不僅是為了得到金錢(qián)上的獎(jiǎng)勵(lì)，更多的是為了滿(mǎn)足自己實(shí)現(xiàn)成功、獲取榮譽(yù)、得到社會(huì)認(rèn)可等的愿望。因此，不論是在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程亦或是比賽中，往往學(xué)會(huì)了忍受不同程度及各種類(lèi)型的傷痛及壓力，這樣不僅容易造成運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，而且在很大程度上會(huì)對(duì)自己的運(yùn)動(dòng)生涯時(shí)期造成威脅，有的甚至于會(huì)提前結(jié)束自己的運(yùn)動(dòng)生涯?？梢?jiàn)動(dòng)機(jī)這種促使因素對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的影響有多大。

1.4 應(yīng)對(duì)方式

任何一種幫助運(yùn)動(dòng)員對(duì)付應(yīng)激的行為都稱(chēng)為應(yīng)對(duì)方式?？梢允欠e極的，可以是消極的，不同的人面對(duì)相同的應(yīng)激源會(huì)有不同的應(yīng)對(duì)方式，有人積極面對(duì)，有人消極逃避。如果選擇積極面對(duì)，那么這類(lèi)人群對(duì)于損傷后的康復(fù)或日后再經(jīng)歷類(lèi)似的情境時(shí)會(huì)有效的避免或減輕運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。如若選擇消極逃避，那么這類(lèi)人群在面對(duì)損傷后的康復(fù)不論是在其物理性的康復(fù)亦或是心理上的康復(fù)都形成了巨大的阻力，延緩甚至于耽誤康復(fù)的最佳時(shí)期，以及在日后面對(duì)同樣的情境時(shí)會(huì)不可避免的重蹈覆轍甚至加劇損傷的發(fā)生。

1.5 人格

關(guān)于人格在運(yùn)動(dòng)損傷中的影響，其中一個(gè)較為重要的人格變量是焦慮。根據(jù)倒U型理論，當(dāng)喚醒水平較低時(shí)，思維靈敏度下降、動(dòng)作遲緩、肌肉松弛、注意力不集中；當(dāng)喚醒水平過(guò)高時(shí)，情緒混亂、肌肉緊張、精神興奮、注意力過(guò)窄。由于高焦慮導(dǎo)致了運(yùn)動(dòng)員緊張度增高，注意力的紊亂從而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生損傷的概率也大大提高。焦慮的心理不僅會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的反應(yīng)，若這種心理一直持續(xù)到運(yùn)動(dòng)后都不能調(diào)整，將很有可能影響日常生活。

2 運(yùn)動(dòng)損傷后的心理反應(yīng)

Weiss和Troxel認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)員的損傷來(lái)源于心理的反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)損傷能給人帶來(lái)強(qiáng)大的心理壓力，需要運(yùn)動(dòng)員去適應(yīng)一種失去活動(dòng)自由的心理壓力。損傷后心理反應(yīng)分為認(rèn)知反應(yīng)和情緒反應(yīng)。認(rèn)知反應(yīng)包括：(1)感知身體疼痛；(2)察覺(jué)與損傷有關(guān)的不正常反應(yīng)；(3)詢(xún)問(wèn)與損傷有關(guān)的問(wèn)題；(4)認(rèn)識(shí)到受傷的不良結(jié)果；(5)曲解損傷的含義。關(guān)于情緒反應(yīng)的研究表明，嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致傷者產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)和緊張壓抑。尤其是在生活滿(mǎn)足感和自尊心方面發(fā)生了變化，其中包括挫敗性的惱怒、恐慌、害怕、擔(dān)心、心煩意亂、壓抑、失望、孤獨(dú)、分離、震驚、不相信和否認(rèn)，具有較強(qiáng)的壓抑、焦慮和自尊心降低等[3]。而且還會(huì)給損傷的運(yùn)動(dòng)員帶來(lái)一些自我懷疑的負(fù)面影響。

運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過(guò)情感反應(yīng)、焦慮壓力和生氣等短期的心理反應(yīng)后，可能會(huì)有兩種現(xiàn)象：一種是運(yùn)動(dòng)員開(kāi)始接受自己已經(jīng)受傷的事實(shí)，并根據(jù)自己的實(shí)際情況制定今后的生活和工作計(jì)劃；另一種運(yùn)動(dòng)員不能以一種積極的態(tài)度來(lái)面對(duì)損傷，從而遭受一系列的問(wèn)題，如失眠、無(wú)食欲、機(jī)能降低等一些生理現(xiàn)象。兩種擁有不同反應(yīng)的人群，對(duì)于接下來(lái)?yè)p傷的恢復(fù)，心理的恢復(fù)、情緒的波動(dòng)及回歸正常生活都會(huì)有截然不同的結(jié)果。

3 運(yùn)動(dòng)損傷后的心理康復(fù)

隨著對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷心理反應(yīng)的關(guān)注度越來(lái)越高，損傷后的心理康復(fù)同樣引起各學(xué)者的研究。近年來(lái)，運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)手段不斷進(jìn)步，一些新型的心理學(xué)技術(shù)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)起著積極的促進(jìn)作用[4]。實(shí)施心理康復(fù)的主要目的是消除運(yùn)動(dòng)員受傷后的心理障礙，促進(jìn)傷后相關(guān)技術(shù)、技能的恢復(fù)。

3.1 運(yùn)動(dòng)損傷恢復(fù)理論模型

Grove和Gordon提出了一個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷恢復(fù)理論模型，該模型認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)員的損傷能否恢復(fù)和返回賽場(chǎng)，是由治療的相關(guān)因素、個(gè)體損傷的相關(guān)因素以及影響個(gè)體的應(yīng)激源史、應(yīng)對(duì)資源、人格等心理因素和心理干預(yù)共同決定的，損傷的過(guò)程是心理反應(yīng)、認(rèn)知和行為相互作用的過(guò)程。

3.2 促進(jìn)運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的心理學(xué)方法

Wiese 和Weiss(1987)總結(jié)提出了兩種心理策略，一種是教育策略(即談話(huà))，一種是動(dòng)機(jī)性技能[5]。

3.2.1 教育策略

其中教育策略關(guān)鍵在于教練及同伴對(duì)損傷者的支持，體現(xiàn)在努力去理解受傷者的情緒感受，讓受傷者感覺(jué)到有情感上的支持與依托。及時(shí)給予關(guān)心，讓他們感受到自己的存在感。其二是要及時(shí)向受傷者傳授正確的運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)過(guò)程的知識(shí)，讓他們正確認(rèn)識(shí)理解到損傷的程度及該如何去正視它并戰(zhàn)勝損傷。

3.2.2 動(dòng)機(jī)技能

動(dòng)機(jī)不僅在未受傷的比賽或訓(xùn)練中起著至關(guān)重要的作用，在傷后的康復(fù)過(guò)程中，也起著同樣的作用。尤其是當(dāng)受傷者對(duì)于自身感到無(wú)措、迷茫甚至自甘墮落的時(shí)候，“重回賽場(chǎng)、好起來(lái)”等的動(dòng)機(jī)會(huì)使他們重新充滿(mǎn)希望。

(1)目標(biāo)設(shè)置。對(duì)處于康復(fù)過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)員是特別重要的，受傷運(yùn)動(dòng)員設(shè)置個(gè)人運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的目標(biāo)并結(jié)合增強(qiáng)自我效能感的策略，對(duì)于縮短運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)時(shí)間特別有幫助。

(2)自我談話(huà)策略。對(duì)于對(duì)抗受傷后自信心的下降是很重要的。運(yùn)動(dòng)員要學(xué)會(huì)及時(shí)地學(xué)會(huì)停止消極負(fù)面思維并將其轉(zhuǎn)化為積極正面的思維。

(3)放松訓(xùn)練。對(duì)于損傷的運(yùn)動(dòng)員可以通過(guò)使用方式技術(shù)來(lái)促進(jìn)睡眠并減少一般性的緊張，好的睡眠質(zhì)量及放松的心態(tài)對(duì)于損傷的恢復(fù)有很大的益處。

(4)建立社會(huì)支持系統(tǒng)。對(duì)受傷運(yùn)動(dòng)員的社會(huì)支持形式可以有很多種，包括朋友和情侶的感情支持、教練員的信息支持，甚至有形支持等。他們的內(nèi)心渴望得到支持、得到認(rèn)同，需要關(guān)心和傾聽(tīng)的對(duì)象等。

心理恢復(fù)并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程，單一的方法未必能適應(yīng)各種人群。通過(guò)各種不同的手段針對(duì)不同性格的運(yùn)動(dòng)員，找到合適的訓(xùn)練方法，這才有助于運(yùn)動(dòng)員在損傷的陰霾中較快地恢復(fù)過(guò)來(lái)；如若方法不準(zhǔn)確，很可能會(huì)延遲運(yùn)動(dòng)員的損傷恢復(fù)。

4 結(jié)論

隨著時(shí)間的發(fā)展，研究的深入，運(yùn)動(dòng)損傷的心理恢復(fù)在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)域必然會(huì)占據(jù)越來(lái)越重要的地位，發(fā)揮愈來(lái)愈重要的作用,不僅如此，對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷后的恢復(fù)，人們關(guān)注的視野會(huì)從物理性恢復(fù)慢慢延伸至身心的全面恢復(fù)，以加速機(jī)體的整體恢復(fù)[6]。心理的恢復(fù)離普通大眾不再遙遠(yuǎn)，而是越來(lái)越靠近生活，越來(lái)越常態(tài)化。

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[2]張力為,姚家新,季瀏.體育運(yùn)動(dòng)心理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：北京體育大學(xué)出版社.

[3]Wiese, D.M.& Weiss, M.R.(1987).Psychological rehabilita-tion and physical injury： Implications for the sports medicineteam[J].The Sport Psychologist,1987,1(4)：318-330.

[4]張小華.中國(guó)教育不平等測(cè)度及影響因素分析[D].浙江工商大學(xué),2014.

[5]張力為.值得運(yùn)動(dòng)心理學(xué)家探索的6個(gè)問(wèn)題[J].心理學(xué)報(bào) ,2004(1)：116-126.

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