李朝中

（玉林市衛(wèi)生學校，廣西 玉林 537000）

優(yōu)化中職衛(wèi)校臨床課教學 提高學生繼續(xù)學習能力

李朝中

（玉林市衛(wèi)生學校，廣西 玉林 537000）

隨著社會的發(fā)展，新的教育教學形勢要求培養(yǎng)學生的繼續(xù)學習能力。中職衛(wèi)校醫(yī)學生與大專院校醫(yī)學生相比，整體素質相對較差，繼續(xù)學習能力不強。因此，對中職衛(wèi)校醫(yī)學生繼續(xù)學習能力的培養(yǎng)和提高顯得尤為重要。在教學改革中，優(yōu)化臨床課教學，包括優(yōu)化教學設計、優(yōu)化教學內容與方法等，以期提高中職衛(wèi)校學生繼續(xù)學習能力。

臨床課；中職衛(wèi)校；繼續(xù)學習能力

隨著我國勞動就業(yè)制度的不斷規(guī)范，相應的勞動預備制度和職業(yè)準入制度不斷完善，許多職業(yè)崗位不僅重視畢業(yè)生的文憑，更重視畢業(yè)生是否擁有相應技能證書或任職資格證書；對已就業(yè)的工作人員，還要求其不斷提高職業(yè)技能與業(yè)務水平，這些都要求具備繼續(xù)學習能力[1]。中職衛(wèi)校醫(yī)學生與大專院校醫(yī)學生相比，整體素質相對較差，繼續(xù)學習能力不強，因此，對中職衛(wèi)校醫(yī)學生繼續(xù)學習能力的培養(yǎng)和提高顯得尤為重要，如何讓他們在衛(wèi)校學習期間較快實現(xiàn)由被動接受向主動學習轉變，擁有較強的繼續(xù)學習能力，是廣大中職衛(wèi)校教師需要認真思考的問題。筆者在實踐中嘗試優(yōu)化臨床課教學，顯著提高了學生的繼續(xù)學習能力，現(xiàn)介紹如下。

1 優(yōu)化臨床課教學

1.1 優(yōu)化臨床課教學設計

優(yōu)化臨床課教學設計，對臨床課教學時間進行合理分配，以一次教學活動80分鐘為例，各個環(huán)節(jié)前后銜接、張弛有度，分別為：復習舊課5分鐘、導入新課5分鐘、正式授課（包括新課知識教學、新課知識新進展介紹、新課知識與社會問題聯(lián)系的討論等）60分鐘，總結歸納、布置作業(yè)及預習內容10分鐘。

1.2 優(yōu)化臨床課教學內容及方法

1.2.1 復習舊課 主要復習舊課的知識要點，通過溫習學過的知識，從而得到新的理解和啟發(fā)。例如，在學習“黃疸的表現(xiàn)”時，先復習“膽紅素的來源與去路”，這樣能加深學生對溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、堵塞性黃疸異同性的理解，提高對“黃疸的表現(xiàn)”的認識。

1.2.2 導入新課 適時導入新課內容，導入的方法有很多，例如直接導入法、問題導入法、復習導入法、實驗導入法、資料導入法、歸納導入法等，應根據(jù)學情及教學內容靈動選用，激發(fā)學生學習熱情。

1.2.3 講授新課知識 明確新課知識要點，制訂詳細的教學目標，才能在教學中做到有的放矢。重點講授新課知識要點，即教學大綱要求學生必須掌握的內容，以加深學生對這部分內容的理解。例如，“病毒性肝炎”的知識要點為它的病原學、流行病學特征，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，治療和預防要點等。

1.2.4 介紹新課知識新進展 教科書的知識內容落后于醫(yī)學科學的發(fā)展實際。因此，教師在教學中要適當介紹新課知識的新進展，以開闊學生視野，擴大學生知識面，激發(fā)學生的學習興趣，提高繼續(xù)學習能力。例如，我國目前將感染病學與傳染病學作為兩門獨立的學科[2]，而國外已基本不存在傳染病學學科，無論在臨床學科設置還是科研、教學等方面，均將感染病學作為一門獨立的學科，傳染病學僅是其中一部分。

1.2.5 新課知識與社會問題聯(lián)系的討論 新課知識與社會問題相聯(lián)系，并組織學生討論，能使學生學以致用，理論聯(lián)系實際，加深對新課知識的理解，提高學習積極性與主動性，激發(fā)學習興趣，提高繼續(xù)學習能力。例如，在教授“非典型肺炎”時，筆者告訴學生：“對危重非典型肺炎患者必須使用糖皮質激素，但一般不超過4周，且劑量不宜過大或療程不宜過長。但是‘劑量大’或‘療程長’的標準很難確定，患者存在個體差異，藥物治療效果不一樣，醫(yī)務人員在治療前應與患者溝通，說明用藥目的、方法和注意事項，并在治療過程中密切觀察患者病情變化，根據(jù)病情變化適當調節(jié)劑量?！苯又P者給學生播放教學視頻——《非典余生》，片中主人翁叫方渤，2003年6月患“非典”，因用糖皮質激素等綜合治療得以康復出院，但半年后出現(xiàn)了股骨頭壞死，生活自理能力下降，不得不借助拐杖走路。方渤認為引起自己股骨頭壞死的原因是醫(yī)生對其使用了糖皮質激素，因而要求醫(yī)院及相關醫(yī)生進行賠償。視頻觀看結束后，組織學生討論：“有些藥物不用患者將生命垂危，用了能挽救患者生命，但會產生嚴重副作用，這時你該如何選擇”，學生各抒己見，討論激烈。筆者對學生說：“合理使用激素治療危重非典型肺炎患者是很有必要的，但這一例子也告誡我們，醫(yī)務工作者面對的是人，是鮮活的生命，我們的醫(yī)療選擇關系到患者的安危，如果醫(yī)務工作者在診治患者的過程中將各方面問題都考慮周到，就會減少很多誤會的產生。”筆者接著列舉“醫(yī)鬧”“傷醫(yī)”“殺醫(yī)”等案例，并告知學生，“醫(yī)鬧”“傷醫(yī)”“殺醫(yī)”等惡性事件之所以出現(xiàn)，與社會、患者、醫(yī)務工作者等均有關。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務工作者，應將患者放在第一位，培養(yǎng)繼續(xù)學習能力，端正自己的態(tài)度，理性認識自己的職業(yè)，這樣各種醫(yī)療糾紛就會少很多。從而使學生懂得了學好醫(yī)學知識的重要性，也明確了自己肩負的責任。

1.2.6 新課小結 授課結束教師要及時總結，幫助學生構建知識體系，對學生好的地方進行表揚鼓勵，并指出不足，以增強學生學習的信心，并對自身薄弱環(huán)節(jié)進行鞏固加強，從而提高繼續(xù)學習能力與學習效果。

1.2.7 布置作業(yè) 布置作業(yè)的目的在于鞏固學生所學知識，培養(yǎng)繼續(xù)學習能力。采用多樣化的作業(yè)形式，以增強學生學習的趣味性與積極性，例如布置實踐作業(yè)，旨在培養(yǎng)學生的實踐動手能力、理論聯(lián)系實際能力；布置與教學內容相關的護士執(zhí)業(yè)資格考試題，培養(yǎng)學生的應試能力；布置開放型問答題，培養(yǎng)學生的組織能力、表達能力、邏輯思維能力以及繼續(xù)學習能力等。

1.2.8 布置下次課的預習內容 針對下次課的教學計劃及學情布置預習內容，以使學生養(yǎng)成良好的預習習慣。例如，針對“病毒性肝炎的防治”，筆者布置的預習內容為：（1）病毒性肝炎的病原學、流行病學特征，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，治療和預防要點。（2）病毒性肝炎的新進展。（3）肝炎患者的治療措施。學生可以學習教材內容，也可以去圖書館、網(wǎng)絡搜集資料，以培養(yǎng)學生的繼續(xù)學習能力。

2 優(yōu)化臨床課教學應該注意的問題

一是臨床課教學安排不能一成不變，應隨教學計劃、學情及時調整。二是布置預習內容非常重要，是培養(yǎng)學生繼續(xù)學習能力的重要手段，預習情況與平時成績掛鉤，能提高學生對預習重要性的認識。三是作業(yè)形式應多樣化，讓學生有新鮮感，激發(fā)學生求知的欲望，提升繼續(xù)學習能力。

3 結語

筆者通過優(yōu)化中職衛(wèi)校臨床課教學，提高了學生的繼續(xù)學習能力，使他們懂得利用知識充實自己，使思維能力、解決問題能力都有了較大提高。在隨后的理論考試中，大部分學生獲得了優(yōu)異的成績。后期調查也表明，學生到醫(yī)院實習，很快適應了醫(yī)院工作環(huán)境，掌握了醫(yī)院診療技術，得到了實習醫(yī)院的好評；就業(yè)后，深受用人單位歡迎。優(yōu)化中職衛(wèi)校臨床課教學，對提高中職醫(yī)學生繼續(xù)學習能力效果顯著。

[1]王欣.淺談學生繼續(xù)學習能力的培養(yǎng)[J].職業(yè)教育研究，2002（4）：42.

[2]郝春秋，聶青和，賈戰(zhàn)生，等.新形勢下傳染病學教學存在的問題及改革對策[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育版，2007，9（6）：701-703.

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