劉慧，康夢葉信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)院

兒童紫癜性腎炎的臨床病理學(xué)特點(diǎn)研究

劉慧，康夢葉
信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)院

兒童紫癜性腎炎在醫(yī)學(xué)界是一種頗受醫(yī)學(xué)家關(guān)注的病，這種炎癥發(fā)生在兒童身上，且醫(yī)治起來時(shí)間長、難度大，是醫(yī)學(xué)界一大難題。本文簡單介紹了紫癜性腎炎的概念，還介紹了兒童紫癜性腎炎的臨床病理學(xué)特點(diǎn)，這其中包括它的臨床表現(xiàn)、臨床分型、病理分級(jí)，在文章最后針對(duì)兒童紫癜性腎炎的幾個(gè)明顯特征提出了一些護(hù)理措施，為的是治療兒童紫癜性腎炎。

兒童紫癜性腎炎；臨床病理學(xué)特點(diǎn)

1 、前言

兒童紫癜性腎炎因?yàn)槭前l(fā)生在兒童身上一種格外痛苦的炎癥，可以說是一種非常殘忍、非常令人傷心的一種病。孩子是一個(gè)家庭的核心，是一個(gè)家庭的歡樂所在，可想而知，一個(gè)家庭失去了孩子就等同于失去了家庭的凝聚點(diǎn)。醫(yī)院和醫(yī)學(xué)家都在投入大量心血和資金研究治療兒童紫癜性腎炎的方法和措施，但是因?yàn)槠渥陨聿±硖卣鞯膹?fù)雜，在研究路上存在很多挑戰(zhàn)。

2 、紫癜性腎炎

紫癜性腎炎是指發(fā)生在兒童身上的，較為常見的自身免疫性疾病，是一種系統(tǒng)性血管炎，其主要的病理改變就是壞死性小血管炎。紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)大致為紫癜性皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，當(dāng)腎臟損害出現(xiàn)時(shí)就是紫癜性腎炎。紫癜性腎炎在我國兒童中常見，發(fā)病率高，很多醫(yī)院在這一方面缺乏認(rèn)識(shí)，無法給予孩子最好的治療和護(hù)理，造成患兒生命威脅，最終不能治療。

目前，有很多家庭深受紫癜性腎炎的危害，導(dǎo)致家庭不幸福，錢財(cái)散盡卻也換不回孩子生命。因此，醫(yī)學(xué)研究需要在這一方面加大投入，為的是患者的家庭幸福。

3 、兒童紫癜性腎炎的臨床病理學(xué)特點(diǎn)

兒童紫癜性腎炎的臨床理學(xué)主要有以下一些特點(diǎn)，包括臨床表現(xiàn)、臨床分型和病理分級(jí)：

3.1 兒童紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)

兒童紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)有皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟疼痛等。皮疹癥狀是指兒童皮膚表面患有紅瘡，且伴有一定的瘙癢，在護(hù)理過程中要防止患者抓傷患處，破損處要及時(shí)做好消毒。腹痛癥狀時(shí)常伴有腹瀉、嘔吐、甚至嘔血或是便血的癥狀。嘔血和便血癥狀的出現(xiàn)說明病情已經(jīng)加重，且不好治愈。紫癜性腎炎時(shí)期，關(guān)節(jié)的情況較差，常伴有劇烈疼痛和紅腫，有時(shí)候患兒甚至不能行走，需要攙扶。腎臟損害癥狀是較為嚴(yán)重的階段了，患兒很容易出現(xiàn)沒有胃口，無法進(jìn)食的癥狀，更嚴(yán)重的行動(dòng)不便，脾氣暴躁，心情抑郁。對(duì)于臨床表現(xiàn)，不能僅僅關(guān)注患兒的外部特征，還需要關(guān)注患兒的心理癥狀。比如，患兒是不是出現(xiàn)抑郁癥狀，或是自閉癥狀，心情抑郁且不愛說話，脾氣急躁，舉止行為不正常等等，對(duì)于這一項(xiàng)表現(xiàn)也需要格外注意。

3.2 兒童紫癜性腎炎的臨床分型

兒童紫癜性腎炎確診后一個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)尿常規(guī)，患兒的尿常規(guī)結(jié)果不理想，且在患兒中尿常規(guī)不正常的比例較高。兒童紫癜性腎炎的臨床分型是根據(jù)血尿蛋白含量來劃分的。在實(shí)際中，血尿合并蛋白尿出現(xiàn)率最高，發(fā)生幾率大。孤立性蛋白尿出現(xiàn)率也較高，僅次于血尿合并蛋白尿，在實(shí)際的醫(yī)院診療中發(fā)生幾率也是較高的。另外，還有孤立性血尿、急性腎炎型、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等這幾種主要的臨床分型。劃分臨床分型其實(shí)是很有必要的一項(xiàng)工作，這給了醫(yī)生一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來判斷患兒的情況，根據(jù)尿液報(bào)告設(shè)計(jì)患兒的醫(yī)治方案。

兒童紫癜性腎炎的臨床分型在醫(yī)學(xué)界是得到認(rèn)可的，有一定的科學(xué)依據(jù)，臨床分型對(duì)于醫(yī)生判斷患兒的病情程度，判斷患兒的病理分級(jí)，設(shè)計(jì)醫(yī)治方案和措施都是大有用處的。

3.3 兒童紫癜性腎炎的病理分級(jí)

一般來說，兒童紫癜性腎炎的病理分級(jí)是為了更好地幫助患兒醫(yī)治，減輕患兒痛苦，解決患兒的生命威脅。從醫(yī)學(xué)角度，可分為Ⅰ級(jí)患兒、Ⅱ級(jí)患兒、Ⅲ級(jí)患兒、Ⅴ級(jí)患兒、Ⅵ級(jí)患兒、以及Ⅶ級(jí)患兒。不同等級(jí)的腎炎臨床表現(xiàn)也不同，而且癥狀也不同。Ⅰ級(jí)患兒在紫癜性腎炎中出現(xiàn)幾率較小，而Ⅶ級(jí)患兒的出現(xiàn)幾率較大。在醫(yī)院里，不同的病理分級(jí)要采取不同的方法進(jìn)行治療，因材施教，根據(jù)各自的特征和表現(xiàn)進(jìn)行治療，才能達(dá)到最好的效果。

4 、兒童紫癜性腎炎的護(hù)理對(duì)策

針對(duì)紫癜性腎炎的皮疹癥狀，護(hù)理人員要采取措施進(jìn)行治療，保持兒童皮膚干燥和干凈，皮膚瘙癢嚴(yán)重的患者要采取藥物治療，防止病情蔓延。病房內(nèi)的環(huán)境要保持干凈，做好除菌消毒工作，勤打掃病房衛(wèi)生，勤清洗患者衣物，為患者創(chuàng)造一種安靜干凈的環(huán)境。

紫癜性腎炎中的腹痛癥狀也時(shí)有發(fā)生，當(dāng)兒童出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候就需要禁食，并且要及時(shí)與外科相結(jié)合進(jìn)行治療。如果腹痛嚴(yán)重，甚至伴有嘔血或便血癥狀，就要及時(shí)擇取標(biāo)本進(jìn)行檢查，及時(shí)觀察患者面色、表情以及疼痛的程度、部位以及時(shí)間，做好筆記記錄，時(shí)刻觀察，時(shí)刻記錄。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛癥狀，要采取禁食策略，盡量食用流食，不要進(jìn)食硬物，另外還要及時(shí)補(bǔ)充能量，幫助患者舒緩心情。患者的心情也是非常重要的，因此在護(hù)理和治療中要和兒童成為朋友，幫助孩子減少痛苦，幫助孩子舒緩心情，樹立信心。

關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可適當(dāng)給孩子做一些按摩，緩解孩子疼痛。采取熱敷、冷敷交替使用的方式，對(duì)患處進(jìn)行簡單處理。如果疼痛實(shí)在厲害，可以采取藥物治療。在紫癜性腎炎中發(fā)生腎臟損害時(shí)，要注意觀察患兒尿液的狀況，喂食一些低鹽食物，減少過多禁食鹽分，增加腎臟負(fù)擔(dān)。

5 、結(jié)束語

對(duì)兒童紫癜性腎炎的研究目前也正進(jìn)入白熱化階段，它的病理特征、臨床特點(diǎn)都被很多醫(yī)學(xué)界深入研究過，也提出了很多相應(yīng)的解決策略和治療方法。但是令人遺憾的是，這些策略和方法在目前來說依舊面臨著很多問題，無法真正應(yīng)用于實(shí)際病例中。不過隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)也得到發(fā)展，醫(yī)療水平也迅速發(fā)展，因此紫癜性腎炎的治療在未來是光明的。

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