柴 勇，李祥林

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

基于人才培養(yǎng)模式改革的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展探析

柴 勇，李祥林*

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)提出了更高要求。為此，高等醫(yī)學(xué)院校要進(jìn)一步更新教育觀念，深化教育教學(xué)改革，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。本文闡述我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想、目標(biāo)、思路、內(nèi)容、預(yù)期成果及保障措施，以期為同類院校專業(yè)建設(shè)和發(fā)展提供借鑒。

臨床醫(yī)學(xué)；專業(yè)建設(shè)；專業(yè)規(guī)劃；人才培養(yǎng)模式

我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)經(jīng)過多年的發(fā)展，目前已形成培養(yǎng)目標(biāo)明確、層次齊全（包括本科和研究生教育）、形式多樣的教育體系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)提出了更高要求。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)制定的《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》以及《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的發(fā)布和實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育開始逐步與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式接軌。這兩個(gè)《標(biāo)準(zhǔn)》不僅對(duì)醫(yī)學(xué)生知識(shí)、技能目標(biāo)做了詳細(xì)描述，還對(duì)個(gè)人職業(yè)素質(zhì)提出了具體要求[1]。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)教育和社會(huì)發(fā)展需求，以崗位勝任力為導(dǎo)向，以應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，不斷更新教育教學(xué)理念，深化教育教學(xué)改革，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，積極創(chuàng)建特色應(yīng)用型本科專業(yè)，為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，不斷滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)高級(jí)醫(yī)學(xué)人才日益增長(zhǎng)的需求[2]。本文主要對(duì)我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想、目標(biāo)、思路、內(nèi)容、預(yù)期成果及保障措施進(jìn)行闡述，以期為同類院校專業(yè)建設(shè)和發(fā)展提供借鑒。

1 專業(yè)建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想和目標(biāo)

根據(jù)教育部對(duì)專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及發(fā)展總體目標(biāo)的要求，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，牢固樹立并落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以學(xué)科建設(shè)為龍頭，以科研為動(dòng)力，以人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，以勝任力塑造為關(guān)鍵，促進(jìn)專業(yè)快速發(fā)展。按照高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)特色、爭(zhēng)一流的發(fā)展目標(biāo)，培養(yǎng)具備良好科學(xué)思維能力和創(chuàng)新精神、適合經(jīng)濟(jì)社會(huì)特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，建成重點(diǎn)突出、特色鮮明、省內(nèi)一流、國(guó)內(nèi)知名的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

2 專業(yè)建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的思路和內(nèi)容

2.1 人才培養(yǎng)模式改革

積極貫徹落實(shí)《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》和國(guó)家六部委出臺(tái)的《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》等文件精神，根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求和社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需求，積極探索建立“5+3”人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接。2012年，我院成為山東省內(nèi)唯一順利通過教育部“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃試點(diǎn)項(xiàng)目單位（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革）”的院校。通過積極嘗試和探索，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行評(píng)估和培養(yǎng)，推進(jìn)雙學(xué)位教育和跨校學(xué)分互認(rèn)工作，與周邊高校聯(lián)合開展跨校選課與學(xué)分互認(rèn)工作，實(shí)施多校師資互聘合作和學(xué)生跨校選課，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。依托專業(yè)特色，加強(qiáng)校企合作，與企業(yè)聯(lián)合制定人才培養(yǎng)方案，探索校企聯(lián)合培養(yǎng)應(yīng)用型人才模式。

2.2 課程體系改革

以人才培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，緊密結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持知識(shí)、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，進(jìn)一步深化教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革，優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與基礎(chǔ)、基礎(chǔ)與臨床、臨床與臨床交叉滲透，加快推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教改班以系統(tǒng)為中心的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容整合改革（如將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)6門課程整合為9個(gè)系統(tǒng)模塊），著重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系，研究制定專業(yè)核心課程的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完善教學(xué)資源庫(kù)，包括教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書、課程考核標(biāo)準(zhǔn)、多媒體課件、電子教案、課程教學(xué)視頻資料、試題庫(kù)和自我評(píng)價(jià)等，實(shí)施能體現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)方式。

2.3 師資隊(duì)伍建設(shè)

加大教師培訓(xùn)力度，提高教師學(xué)歷（學(xué)位）層次和專業(yè)素質(zhì)。通過培養(yǎng)、引進(jìn)、交流、聘請(qǐng)等措施，建設(shè)一支數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)均滿足應(yīng)用型人才培養(yǎng)要求的高水平師資隊(duì)伍。

提高教師業(yè)務(wù)能力，開闊教師視野。鼓勵(lì)教師參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，選派骨干教師到國(guó)內(nèi)外知名高校訪學(xué)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，提升教學(xué)、科研、社會(huì)服務(wù)能力，促進(jìn)教師教學(xué)水平以及專業(yè)、課程建設(shè)能力的進(jìn)一步提高。成立校、院教師教學(xué)發(fā)展中心，聘請(qǐng)教學(xué)名師等，每年為學(xué)院全體教師提供教學(xué)方法等方面的指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。

提升教師教學(xué)技能和實(shí)踐能力。以實(shí)施學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工程“五大計(jì)劃”為契機(jī)，鼓勵(lì)青年教師進(jìn)行教學(xué)、科研創(chuàng)新。多年來，我院已形成較為系統(tǒng)的教師培訓(xùn)體系：加強(qiáng)青年教師崗前培訓(xùn)、教師業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)和基本功訓(xùn)練，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)教學(xué)名師、優(yōu)秀教師講座示范，不斷提高教師教學(xué)水平。

加強(qiáng)兼職教師隊(duì)伍建設(shè)。兼職教師是校院合作的橋梁和紐帶，是實(shí)現(xiàn)專兼職教師優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、順利實(shí)施優(yōu)質(zhì)人才培養(yǎng)計(jì)劃的重要保障。為實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)人才培養(yǎng)目標(biāo)，滿足專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)需求，重點(diǎn)從直屬附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院等聘請(qǐng)骨干教師擔(dān)任兼職教師，參與人才培養(yǎng)模式改革、課程體系建設(shè)、專業(yè)建設(shè)以及青年教師實(shí)踐能力培養(yǎng)，講授相關(guān)課程，開設(shè)系列講座，指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)，以形成一支穩(wěn)定的高素質(zhì)兼職教師隊(duì)伍。

2.4 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件的完善

目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)以及相關(guān)輻射專業(yè)主要依托山東省實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心——臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，對(duì)本科生開展臨床技能教學(xué)工作。臨床技能實(shí)訓(xùn)中心構(gòu)建了7個(gè)臨床技能訓(xùn)練平臺(tái)，即內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、麻醉、影像和急診醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練平臺(tái)，面向?qū)W生開展學(xué)科基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、基本技能訓(xùn)練、綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)3個(gè)層面的教學(xué)?；炯寄苡?xùn)練與相應(yīng)理論教學(xué)同步進(jìn)行，以驗(yàn)證和強(qiáng)化理論知識(shí)，強(qiáng)調(diào)各學(xué)科特色和基本技能，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)。綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)各相關(guān)學(xué)科知識(shí)的運(yùn)用，著重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力，以提高學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)實(shí)際，新建、改建了重癥醫(yī)學(xué)、基本護(hù)理、科研3個(gè)技能訓(xùn)練平臺(tái)。

2.5 社會(huì)服務(wù)能力建設(shè)

（1）技術(shù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)。充分發(fā)揮附屬醫(yī)院教學(xué)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)培訓(xùn)制度建設(shè)，健全繼續(xù)教育制度、規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)制度等社會(huì)培訓(xùn)制度。

（2）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。與周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立協(xié)作關(guān)系，為學(xué)生全面學(xué)習(xí)了解全科醫(yī)學(xué)、基層醫(yī)療服務(wù)提供平臺(tái)和機(jī)會(huì)，提高學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。如我院與20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)合建立了社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)基地。

（3）“衛(wèi)生強(qiáng)基”與醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)化附屬醫(yī)院公益性質(zhì)，推進(jìn)“衛(wèi)生強(qiáng)基”工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；利用“世界衛(wèi)生日”“五四青年節(jié)”等節(jié)日，開展大型義診、健康教育和志愿服務(wù)活動(dòng)；承辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，推動(dòng)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的普及和應(yīng)用；充分利用在校生和臨床專業(yè)教師資源，在寒暑假、世界衛(wèi)生日、各類節(jié)假日開展健康咨詢義診活動(dòng)，宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式；結(jié)合專業(yè)實(shí)際，將科研與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，積極開展相關(guān)科研課題，為醫(yī)療主管部門提供第一手資料，有效提高地區(qū)醫(yī)療健康水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和成本效益雙豐收。

（4）輻射帶動(dòng)專業(yè)群建設(shè)。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)為引領(lǐng)，按照資源共享、系統(tǒng)整合、整體推進(jìn)原則，以本專業(yè)為核心，輻射帶動(dòng)全科醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、護(hù)理學(xué)等相關(guān)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展，構(gòu)建優(yōu)勢(shì)專業(yè)群，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)專業(yè)群協(xié)調(diào)發(fā)展。

3 預(yù)期成果及可行性分析

（1）構(gòu)建特色鮮明的人才培養(yǎng)體系，人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提高。建立了適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的人才培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)了本科生教育與研究生教育并重，繼續(xù)教育與留學(xué)生教育協(xié)調(diào)發(fā)展的辦學(xué)格局；構(gòu)建了現(xiàn)代化的教育質(zhì)量保障體系和比較完整的教育質(zhì)量評(píng)價(jià)與監(jiān)控體系，使專業(yè)結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、課程體系更好地適應(yīng)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)需要。

（2）師資力量顯著增強(qiáng)。不僅建成一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、教育和科研水平高、滿足創(chuàng)新人才培養(yǎng)和知識(shí)創(chuàng)新需要的師資隊(duì)伍，還建成一支在國(guó)內(nèi)有相當(dāng)影響力的教學(xué)研究和特色教育團(tuán)隊(duì)。

（3）產(chǎn)、學(xué)、研機(jī)制體制進(jìn)一步完善，社會(huì)服務(wù)能力明顯提高。建成適應(yīng)臨床應(yīng)用人才培養(yǎng)需求的、可持續(xù)發(fā)展的、完善的產(chǎn)、學(xué)、研合作體制機(jī)制，服務(wù)社會(huì)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了人才培養(yǎng)質(zhì)量提高和企業(yè)效益穩(wěn)步提升的校企雙贏格局，為山東省醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)做出了更大貢獻(xiàn)。

（4）完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件，提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。新建、改建3個(gè)實(shí)訓(xùn)建設(shè)平臺(tái)，拓展5個(gè)校外實(shí)訓(xùn)基地，完善了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件，為培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（5）社會(huì)服務(wù)能力明顯提高。利用優(yōu)勢(shì)資源，服務(wù)人民健康，采用培訓(xùn)、培養(yǎng)、成果轉(zhuǎn)化等方式，提高學(xué)生社會(huì)服務(wù)能力。

（6）辦學(xué)實(shí)力增強(qiáng)，輻射帶動(dòng)作用凸顯。專業(yè)辦學(xué)實(shí)力顯著增強(qiáng)，辦學(xué)特色更加明顯，人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提高，畢業(yè)生社會(huì)認(rèn)可度和聲譽(yù)進(jìn)一步提升，進(jìn)而帶動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的共同發(fā)展。通過專業(yè)建設(shè)和發(fā)展，培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才，以滿足社會(huì)需求。

4 保障措施

（1）組織機(jī)構(gòu)保障。成立專業(yè)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃和組織實(shí)施項(xiàng)目建設(shè)工作。各部門、教研室、實(shí)驗(yàn)室要從保證專業(yè)可持續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展的角度出發(fā)，認(rèn)真制訂工作計(jì)劃。

（2）政策制度保障。深化管理體制等一系列改革，完善各種獎(jiǎng)懲制度和措施，為專業(yè)發(fā)展提供制度保障。

（3）師資保障。出臺(tái)相關(guān)政策，支持師資隊(duì)伍建設(shè)，采取引進(jìn)、聘請(qǐng)、交流、培養(yǎng)等措施，建立一支高水平專兼職師資隊(duì)伍。

（4）經(jīng)費(fèi)保障。加大經(jīng)費(fèi)投入，保證專業(yè)建設(shè)順利實(shí)施。拓寬資金來源渠道，多方籌集辦學(xué)資金，確保專業(yè)經(jīng)費(fèi)到位。

（5）教學(xué)條件保障。加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地建設(shè)，完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件，充分利用校外實(shí)習(xí)基地，聯(lián)合培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

（6）宣傳輿論保障。加強(qiáng)對(duì)名校建設(shè)工程的宣傳，營(yíng)造良好輿論環(huán)境，全院上下統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)到名校建設(shè)工程的重要意義，形成積極投身名校建設(shè)的良好局面。

[1]張勇，趙淑英，李鐵錚，等.臨床醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)模式的探索與思考[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2012（5）：41-42.

[2]教育部.關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見[Z].2014.

（*通訊作者：李祥林）

G420

A

1671-1246（2017）01-0003-02

注：本文系山東省高等醫(yī)學(xué)教育研究中心第七批教育科研規(guī)劃課題（YJKT201523）