□ 徐濤

（銅仁學(xué)院 貴州 銅仁 554300）

關(guān)于伏案型工作者職業(yè)病的體育運(yùn)動(dòng)預(yù)防策略研究

□ 徐濤

（銅仁學(xué)院 貴州 銅仁 554300）

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，各種行業(yè)與職業(yè)信息化的普及，未來將會(huì)有越來越多的人成為伏案型工作者，這一類人群是職業(yè)病的高發(fā)人群。為此，文章采用文獻(xiàn)資料法等，對(duì)伏案型攻工作者職業(yè)病的體育運(yùn)動(dòng)預(yù)防策略展開研究。研究認(rèn)為：久坐不動(dòng)、重復(fù)使用上肢部位、持續(xù)緊張定姿是伏案型工作者的共同工作特性，在這類職業(yè)病人群中既有著共性的職業(yè)病，也因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境的不同以及性別的不同，存在不同病癥。建議：根據(jù)不同伏案職業(yè)、不同性別，采用多元化的業(yè)余鍛煉方法與多樣化的上班期間的綜合鍛煉方式，來達(dá)成對(duì)伏案型工作者的強(qiáng)身、預(yù)防與治療的三贏。

伏案型工作者 職業(yè)病 體育運(yùn)動(dòng) 預(yù)防策略

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷的高速發(fā)展，職業(yè)病也進(jìn)入了高發(fā)時(shí)代，因?yàn)殚L(zhǎng)期的久坐活動(dòng)量又小，伏案型工作者是職業(yè)病高發(fā)的人群之一，并越來越傾向于年輕人群發(fā)展，這讓風(fēng)華正茂的年輕人在緊張拼搏的時(shí)候，卻備受職業(yè)病的困擾甚至折磨。究其原因，無(wú)不是由于缺乏鍛煉導(dǎo)致的后果。因此，當(dāng)務(wù)之急是應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于伏案型工作者職業(yè)病的體育鍛煉預(yù)防研究，立足于當(dāng)前的實(shí)際，積極探析其患病的原因，尋求通過體育鍛煉防患于未然的措施，在確保伏案型工作者身體健康的同時(shí)，來激發(fā)與保持其工作的創(chuàng)造性。

1、伏案型工作者常見的職業(yè)病類型

伏案型職業(yè)因?yàn)閺臉I(yè)者的具體分工不同，除了共性的職業(yè)病外，也會(huì)產(chǎn)生不同的職業(yè)病，如辦公室工作者與司機(jī)相比，男性與女性相比，都有著特殊的表現(xiàn)特征。因而，也要加以細(xì)化研究。

1.1、伏案型職業(yè)共性職業(yè)病與特定環(huán)境伏案職業(yè)病

伏案型職業(yè)者之間既有共性職業(yè)病狀，也會(huì)因?yàn)楣ぷ鞯牟煌谔囟ōh(huán)境下也有不同的伏案職業(yè)病狀。一是，伏案型職業(yè)工作長(zhǎng)期使用上肢與姿勢(shì)的僵化的共性特點(diǎn)，也決定了其可能患上共性的職業(yè)病，如頸椎病、椎間盤突出、下肢肌肉萎縮、肩周炎、腰肌勞損等共性的職業(yè)病。往往這些共性的職業(yè)病癥，在該職業(yè)群中是困擾最大的職業(yè)病。特別是頸椎病與椎間盤突出癥，不僅使患者健康狀況下降快，嚴(yán)重者導(dǎo)致殘疾，甚至喪失生命的也有人在。這也引起廣泛關(guān)注的原因之一。二是，雖然同是職業(yè)病，但是每個(gè)人會(huì)由于工作環(huán)境的差別，也會(huì)有著差異。比較容易區(qū)分的就是，腦力勞動(dòng)側(cè)重者與體力勞動(dòng)側(cè)重者，前者如辦公白領(lǐng)、會(huì)計(jì)，后者如司機(jī)與服裝制作者。雖然，都是坐著，但是一個(gè)處在靜態(tài)中，另一種處在動(dòng)態(tài)中，也會(huì)因?yàn)樗帬顟B(tài)的不同，而產(chǎn)生特定的職業(yè)病。

1.2、辦公室腦力勞動(dòng)側(cè)重者

經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，使得現(xiàn)代化的辦公環(huán)境已經(jīng)具備，給廣大的辦公室工作者提供了舒適安逸的工作環(huán)境。可見，在實(shí)現(xiàn)硬件現(xiàn)代化的同時(shí)，也跟隨的是對(duì)于高效率的要求。對(duì)于這些設(shè)備應(yīng)用，特別是對(duì)于電腦幾乎是完全依賴式的應(yīng)用，使得辦公室伏案職業(yè)者時(shí)間長(zhǎng)了，容易患上干眼癥、屏幕臉、鼠標(biāo)手、僵尸肩及上肢關(guān)節(jié)功能削弱等癥狀。這些癥狀，雖然不像上述共性的職業(yè)病那么嚴(yán)重，但是也在一定程度上制約著職業(yè)者的發(fā)展。如屏幕臉會(huì)讓人面無(wú)表情，會(huì)對(duì)個(gè)人的人際交往產(chǎn)生相當(dāng)程度的負(fù)面影響等；再如鼠標(biāo)手會(huì)讓手指特別是右手食指與中指僵化、麻木等。

1.3、動(dòng)態(tài)伏案體力勞動(dòng)側(cè)重者

司機(jī)與服裝裁剪工作長(zhǎng)期處于顛簸與動(dòng)態(tài)的緊張中，對(duì)于男性來說前列腺增生、脂肪肝與高血壓，女性司機(jī)則是乳腺增生、子宮肌瘤與陰道炎等，雖然在生活中這些都是常見的疾病，然而作為司機(jī)卻比其他的職業(yè)患病幾率要高的多。這些職業(yè)性導(dǎo)致的常見病，不僅威脅到了他們的健康，也會(huì)過早地結(jié)束他們的職業(yè)生涯。即使是以后不再?gòu)氖略撀殬I(yè)，但疾病留下的后患，降低了生活的質(zhì)量，嚴(yán)重者也將會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的病變，如男性患上肝癌，女性患上乳腺癌等。

1.4、女性職業(yè)病

不管是在那種工作環(huán)境中，長(zhǎng)期的伏案收縮雙臂與擠壓胸部，都會(huì)對(duì)女性的乳房產(chǎn)生影響。特別是辦公室工作者，她們長(zhǎng)期的伏案勢(shì)必或多或少的擠壓到乳房，不僅影響了血液的循環(huán)，與相關(guān)機(jī)能的發(fā)揮，也會(huì)造成女性乳房受損或喪失美觀，如松弛、下垂等。更甚者也會(huì)對(duì)乳腺造成傷害，甚至患上乳腺疾病。

2、伏案型工作者職業(yè)病的體育預(yù)防策略

2.1、采用多元的鍛煉方式

伏案型職業(yè)者久坐不動(dòng)的工作方式，需要他們必須多走動(dòng)活動(dòng)下肢并帶動(dòng)全身的鍛煉。這種鍛煉的方式，只適合于在業(yè)余時(shí)間。最佳的時(shí)間段，也就是在上下班的途中。充分利用該段空閑時(shí)間，合理選擇路程的長(zhǎng)度與區(qū)段。如上班時(shí)，如果時(shí)間充足可以選在在離辦公室地點(diǎn)較近的前1站路提前下車走著上班；在下班時(shí)，可以選擇離家較近的前1-3站路提前下車走著回家。走路鍛煉也是有區(qū)分的，對(duì)于早上亦快走，可以甩開雙臂大步流星地走上10-20分鐘左右；下午下班時(shí)，可以慢慢地走，時(shí)間充裕用漫步來慢慢地恢復(fù)一天的疲憊。

根據(jù)晚上時(shí)間的相對(duì)充裕情況，往往在早上都是比較匆忙的，因而無(wú)法擠出更多的時(shí)間來鍛煉。因此，伏案型職業(yè)者應(yīng)布局自己的時(shí)間，來選擇鍛煉的方式或內(nèi)容。在早上，以時(shí)間短節(jié)奏快一點(diǎn)的較為合適。如跟著電視節(jié)目練習(xí)健美操或健身操，一般在0.5-1小時(shí)的時(shí)間。如果時(shí)間更少的情況下，可以選擇做整套的廣播操2-3遍。在傍晚，可以利用網(wǎng)絡(luò)或者電視節(jié)目練習(xí)瑜伽，也可以去練習(xí)廣場(chǎng)舞蹈，甚至也可以按照醫(yī)生或者老患者的指導(dǎo)，去做針對(duì)性地預(yù)防鍛煉。伏案型職業(yè)者的職業(yè)病，主要還是在上班期間缺乏及時(shí)恢復(fù)性地鍛煉造成的。對(duì)于伏案型職業(yè)者來說，如果能在上班期間利用工作間隙與舉手之便，加以針對(duì)訓(xùn)練或鍛煉即可預(yù)防與降低患病的幾率了。通過運(yùn)用見縫插針的時(shí)間，能讓伏案型職業(yè)者的職業(yè)病達(dá)到訓(xùn)練與恢復(fù)的效果。

2.2、適當(dāng)?shù)淖鲆恍┤磉\(yùn)動(dòng)

頸部運(yùn)動(dòng)操。頸椎病是伏案型工作者人群中常見現(xiàn)象，也是最容易患的職業(yè)性疾病之一。無(wú)論是在什么環(huán)境中，都需要非常專注的工作。因此，最容易勞累的部位之一就是脖子。等到工作者知道疲憊的時(shí)候，脖子承受力就已經(jīng)到達(dá)極限了。麻木、頭暈?zāi)X脹，甚至有惡心的感覺，隨時(shí)而來。但是，如果工作者能每隔0.5小時(shí)或1小時(shí)左右，活動(dòng)一下脖子，情況會(huì)有所好轉(zhuǎn)，也不至于發(fā)生嚴(yán)重的病變。對(duì)于脖頸的鍛煉，在工作的過程中，可以隨時(shí)開展。米字運(yùn)動(dòng)、逆時(shí)針與順時(shí)針方向做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、左右扭頭運(yùn)動(dòng)。如：對(duì)于司機(jī)來說，為了安全起見，最好是在人車流量少的路段，或停下來1-2分鐘活動(dòng)一下。

肩部運(yùn)動(dòng)。雙肩與脖子一樣長(zhǎng)時(shí)間耷拉著，最容易患肩周炎。伏案型工作者可以在工作期間，做聳肩運(yùn)動(dòng)，上舉與平舉雙臂運(yùn)動(dòng)，肩部上下運(yùn)動(dòng)，肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，雙手相扣伸展雙臂放在后腦處往后仰頭，俯臥撐等，都可以使肩部得到充分的運(yùn)動(dòng)，特別是俯臥撐還能增加力量。

胸部運(yùn)動(dòng)。伏案型工作者雙臂一般是處于位置平行的狀態(tài)中，間距與工作者的雙肩寬度相同，整體呈現(xiàn)一個(gè)較為收縮的姿勢(shì)，導(dǎo)致工作者的胸部要么是處于壓迫或擠壓，要么是處于閑置得不到運(yùn)動(dòng)，胸部肌肉的萎縮僵硬與心肌動(dòng)力的下降等。必須通過多做相關(guān)的胸部運(yùn)動(dòng)，以恢復(fù)活力與提高動(dòng)力。擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)與俯臥撐是效果最佳的運(yùn)動(dòng)形式。針對(duì)女性伏案職業(yè)者，無(wú)論是司機(jī)還是辦公室工作者，都會(huì)因?yàn)榉笇?dǎo)致乳房的擠壓等情況，造成乳房的脹痛或刺痛。必須每隔一段時(shí)間做專門按摩，來暢通血液，刺激循環(huán)。在上班時(shí)間內(nèi)，女性可以利用上廁所的時(shí)間，根據(jù)個(gè)人的情況自己摸索一條適合自己的按摩方式來，只要能達(dá)到放松身心即是最佳的方案。腰部運(yùn)動(dòng)。椎間盤突出與頸椎病一樣，是后果最嚴(yán)重的伏案型職業(yè)性疾病之一。對(duì)于該病癥的預(yù)防，已經(jīng)引起廣泛的重視，在諸多的運(yùn)動(dòng)形式中，針對(duì)腰部的鍛煉如腹背運(yùn)動(dòng)、起蹲運(yùn)動(dòng)、腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、側(cè)身運(yùn)動(dòng)、后下腰運(yùn)動(dòng)等，都是加強(qiáng)腰部鍛煉與功能恢復(fù)的最佳選擇，可拉伸腰部肌肉，恢復(fù)血液良性循環(huán)，減緩疲勞，補(bǔ)充動(dòng)力。

上臂運(yùn)動(dòng)。上臂運(yùn)動(dòng)主要是為了防止關(guān)節(jié)與肌肉僵化以及相關(guān)聯(lián)神經(jīng)受損。因此，可以通過手臂的前后左右上下伸展、小負(fù)荷的負(fù)重舉重訓(xùn)練（如拿本書等）、俯臥撐、沖拳、手臂旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)形式，讓上臂得到足夠的力量與伸展鍛煉，從而柔韌肌肉、靈活關(guān)節(jié)與恢復(fù)神經(jīng)。

手部運(yùn)動(dòng)。對(duì)于伏案型職業(yè)，手與腕部是較為關(guān)鍵的部位之一。但由于其造成的職業(yè)病不像頸椎病與椎間盤突出癥那么嚴(yán)重，因而也很少引起較高的關(guān)注。鼠標(biāo)手與腕部綜合癥是最為典型的癥狀。過分的使用哪幾根或哪一根手指，手指與腕部在長(zhǎng)期的固定姿勢(shì)下，致使肌肉僵化與手指筋鈣化失去韌性，特別是腕部神經(jīng)最容易壓迫受損。對(duì)此，可以通過加強(qiáng)手指與腕部的伸展與力量訓(xùn)練，通過反復(fù)握拳、抓物、腕部旋轉(zhuǎn)與上下左右活動(dòng)，左右手對(duì)應(yīng)手指相互使勁拉指，以及雙手手指交叉手心或手背向面手臂拉伸運(yùn)動(dòng)等。

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1006-8902-（2017）-10-ZQ

徐濤（1987-），男，籍貫：山東聊城，銅仁學(xué)院講師，碩士研究生，體育教育訓(xùn)練方向。