聶文峰

【摘 要】老年殘疾人的康復(fù)服務(wù)是其最特殊最迫切、最急需解決的現(xiàn)實(shí)問題，本研究通過“沈陽(yáng)市殘疾人生活質(zhì)量調(diào)查”分析沈陽(yáng)市老年殘疾人面臨的基本問題和康復(fù)需求，為沈陽(yáng)市老年殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展提供相應(yīng)的對(duì)策建議。

【關(guān)鍵詞】沈陽(yáng)市；老年殘疾人；康復(fù)服務(wù)

一、沈陽(yáng)市老年殘疾人基本情況

（一）沈陽(yáng)市老年殘疾人一般情況

性別構(gòu)成方面，男性老年殘疾人為91人，占63.6%，女性老年殘疾人為51人，占35.7%；婚姻狀況方面，未婚人數(shù)為10人，占7%，已婚人數(shù)為98人，占68.5%，離婚及喪偶人數(shù)為34人，占23.8%；受教育程度方面，未上學(xué)人數(shù)為8人，占5.6%，小學(xué)～高中人數(shù)為128人，占89.5%，大學(xué)及以上文化程度7人，占4.9%；收入情況方面，500元及以下19人，占13.3%，501～2500元人數(shù)為100人，占70%，2500元以上的人數(shù)為22人，占15.4%。見表1。

（二）沈陽(yáng)市老年殘疾人殘疾情況

沈陽(yáng)市老年殘疾人按殘疾類型劃分為六類，其中肢體殘疾人最多，人數(shù)為74人，占51.7%；其次為視力殘疾人，人數(shù)為37人，占27.6%；聽力殘疾人人數(shù)為13人，占9%；智力殘疾4人，言語(yǔ)殘疾3人，精神殘疾6人，多重殘疾6人，合計(jì)19人，占13.3%。沈陽(yáng)市老年殘疾人按殘疾等級(jí)分為四個(gè)級(jí)別，其中三級(jí)人數(shù)最多，人數(shù)為56人，占39.2%；其次為二級(jí)，人數(shù)為38 人，占26.6%；四級(jí)人數(shù)為33人，占23.1%；一級(jí)人數(shù)最少，人數(shù)為16人，占11.1%.老年殘疾人致殘?jiān)蚺琶叭姆謩e為先天殘疾，傷殘事故，其它事故，所占比例分別為33.6%，16.8%，11.2%。

二、沈陽(yáng)市老年殘疾人康復(fù)服務(wù)需求分析

（一）沈陽(yáng)市不同類型老年殘疾人康復(fù)需求分析

不同類型的老年殘疾人康復(fù)需求也各有不同，視力殘疾人的康復(fù)需求主要集中在康復(fù)功能訓(xùn)練（70.2%），文體治療服務(wù)（45.9%）；聽力殘疾人康復(fù)需求主要集中在康復(fù)功能訓(xùn)練（76.9%），文體治療服務(wù)（61.5%）；語(yǔ)言殘疾人康復(fù)需求主要集中在康復(fù)功能訓(xùn)練（100%），無障礙設(shè)施（61.5%）；肢體殘疾人康復(fù)需求主要集中在康復(fù)功能訓(xùn)練（70.2%），文體治療服務(wù)（39.1%）以及無障礙設(shè)施（39.1%）；智力殘疾人康復(fù)需求主要集中在康復(fù)功能訓(xùn)練（100%），無障礙設(shè)施（100%）；精神殘疾人康復(fù)需求主要集中在日間照料服務(wù)（83.3%），康復(fù)功能訓(xùn)練（66.6%）；多重殘疾人康復(fù)需求主要集中在文體治療服務(wù)（100%），日間照料服務(wù)（83.3%），見表1。

（二）沈陽(yáng)市老年殘疾人康復(fù)服務(wù)需求滿足度分析

沈陽(yáng)市老年殘疾人曾接受康復(fù)服務(wù)與康復(fù)需求的相對(duì)比說明了沈陽(yáng)市目前針對(duì)老年殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的滿足度。沈陽(yáng)市目前在輔助用具配用方面做得相對(duì)較好，滿足度較高，其次是職業(yè)康復(fù)滿足度，醫(yī)療康復(fù)服務(wù)和文體治療服務(wù)方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，日間照料滿足度最低，見表2。

三、沈陽(yáng)市殘疾人康復(fù)服務(wù)存在的問題

（一）老年殘疾人康復(fù)服務(wù)的供給與質(zhì)量難以滿足殘疾人的康復(fù)需求

沈陽(yáng)市老年殘疾人中接受過日間照料服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、文體治療服務(wù)的比例分別為2.8%、57.3%和28.2%，相對(duì)應(yīng)的需求百分比分別為36.3%、72.7和45.4%，這說明在這些康復(fù)服務(wù)方面供給不足，無法滿足老年殘疾人的康復(fù)需求。

（二）老年殘疾人收入水平較低，獲取康復(fù)服務(wù)困難

沈陽(yáng)市老年殘疾人的收入水平可以看出，老年殘疾人在收入方面并不高，很多老年殘疾人依靠政府的低保救助。因此，他們?cè)诔袚?dān)較高的醫(yī)療負(fù)擔(dān)下很難有機(jī)會(huì)去獲取更多、更為全面的康復(fù)服務(wù)。

（三）康復(fù)服務(wù)認(rèn)識(shí)不到位，沒有樹立“大康復(fù)”的理念

目前沈陽(yáng)市針對(duì)老年殘疾人的康復(fù)服務(wù)更多的停留在醫(yī)療康復(fù)層面，許多康復(fù)項(xiàng)目依托醫(yī)療服務(wù)，更多的側(cè)重在治療而忽略醫(yī)療康復(fù)。

四、完善沈陽(yáng)市殘疾人康復(fù)服務(wù)的對(duì)策

（一）健全殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，樹立正確康復(fù)理念

通過專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)、家庭康復(fù)的合作，大力開展醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、功能訓(xùn)練等綜合性社區(qū)康復(fù)服務(wù)，確保老年殘疾人康復(fù)需求與供給保持平衡。不斷提高康復(fù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變康復(fù)理念，根據(jù)老年殘疾人的不同類別、不同級(jí)別、不同文化程度和婚姻狀況的不同康復(fù)需求，有針對(duì)性的提供個(gè)性化的康復(fù)服務(wù)。同時(shí)繼續(xù)實(shí)施“陽(yáng)光家園計(jì)劃”，為老年殘疾人提供全面、完善的托管服務(wù)，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)有托養(yǎng)照料服務(wù)需求的殘疾人全部得到基本托養(yǎng)照料服務(wù)。

（二）建立針對(duì)老年殘疾人群體的補(bǔ)貼和救助制度

不斷完善老年殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼和老年殘疾人生活補(bǔ)貼制度，逐步提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。老年殘疾人往往因經(jīng)濟(jì)原因不能實(shí)現(xiàn)有效康復(fù)，應(yīng)進(jìn)一步做好社會(huì)保障工作，組織開展殘疾人參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作的相關(guān)課題研究。針對(duì)貧困老年殘疾人的重癥醫(yī)療，組織實(shí)施特別救助和康復(fù)治療補(bǔ)助，擴(kuò)大老年殘疾人醫(yī)療救助和醫(yī)保報(bào)銷范圍。加大救濟(jì)力度，幫助越來越多的老年殘疾人實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)。

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