李 寅

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽(yáng) 473061）

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與教學(xué)手段改革

李 寅

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽(yáng) 473061）

病理學(xué)作為一門橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)課程體系中占有重要地位。學(xué)好病理學(xué)不僅要掌握完備的理論知識(shí)，還需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)來(lái)達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的目的，從而更好地理解疾病的發(fā)生發(fā)展、病理變化、臨床病理聯(lián)系及轉(zhuǎn)歸等機(jī)理。因此，在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，需要不斷改進(jìn)教學(xué)方法與教學(xué)手段。

病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；教學(xué)方法；教學(xué)手段

目前，高職高專院校將病理學(xué)與病理生理學(xué)作為一門課程來(lái)講授，在理論教學(xué)期間安排不同的實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生親自參與實(shí)踐，觀察疾病的病理狀態(tài)，思考疾病的演變過(guò)程，總結(jié)疾病的進(jìn)展規(guī)律，繼而強(qiáng)化與鞏固理論知識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、思維及創(chuàng)新能力[1，2]。為了讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中高效率學(xué)習(xí)并掌握每一種疾病的本質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量，我們對(duì)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行改革，探索更加切實(shí)有效的教學(xué)模式。

1 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

不同醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課時(shí)和教學(xué)內(nèi)容不同，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多，不僅有病理形態(tài)學(xué)方面的實(shí)驗(yàn)，還有病理生理學(xué)方面的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)。其中形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)主要引導(dǎo)學(xué)生觀察大體標(biāo)本及顯微鏡下病理切片，而機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)主要鍛煉學(xué)生操作能力，二者本質(zhì)上有所不同，所以實(shí)驗(yàn)課時(shí)與教學(xué)內(nèi)容也要有所區(qū)分，要結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況做出相應(yīng)調(diào)整。然而在實(shí)際工作中我們發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足，現(xiàn)總結(jié)如下。

（1）形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課安排了腫瘤大體標(biāo)本觀察實(shí)驗(yàn)，目的是針對(duì)每一個(gè)腫瘤標(biāo)本講述其大體特點(diǎn)、常見發(fā)病人群、好發(fā)部位以及生物學(xué)特性等，便于學(xué)生在大腦中形成立體印象，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。但是由于腫瘤大體標(biāo)本長(zhǎng)時(shí)間浸泡在福爾馬林中，學(xué)生難以忍受刺鼻的氣味，很難長(zhǎng)時(shí)間耐心觀察，也不能集中注意力聽教師講解，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量大打折扣。此外，由于空間有限，班級(jí)學(xué)生較多，教師在講述某一個(gè)標(biāo)本時(shí)，離得較遠(yuǎn)的學(xué)生很難清楚地看到病變部位，繼而喪失學(xué)習(xí)興趣。因此，這種教學(xué)模式嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量和效率，學(xué)生成績(jī)得不到提升。

（2）在觀察病理切片時(shí)，我們通常先集中講述本節(jié)課主要切片鏡下特點(diǎn)，同時(shí)聯(lián)系病理變化和臨床表現(xiàn)進(jìn)行概述，然后指導(dǎo)學(xué)生觀察進(jìn)而掌握診斷要點(diǎn)。然而在教學(xué)過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生對(duì)這種教學(xué)模式已然失去興趣[3]，兩學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課通常在第二學(xué)時(shí)時(shí)課堂紀(jì)律、學(xué)生積極性變差，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量大打折扣。

（3）機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)如休克模型的制作，操作比較困難，要求帶教教師有豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)儲(chǔ)備。但由于病理學(xué)教師缺乏機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)帶教經(jīng)驗(yàn)，通常需要實(shí)驗(yàn)室教師協(xié)助，久而久之，有些教師產(chǎn)生了依賴心理，動(dòng)手能力和應(yīng)變能力逐漸降低，影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與教學(xué)手段改革

2.1 樹立正確觀念，創(chuàng)新教學(xué)思路

首先我們要認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)課和理論課相輔相成，缺一不可，通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生能進(jìn)一步強(qiáng)化理論基礎(chǔ)，也能更好地將多學(xué)科內(nèi)容融會(huì)貫通。因此，理論課教師要與實(shí)驗(yàn)課教師積極商討，制訂合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)，為學(xué)生提供更多訓(xùn)練機(jī)會(huì)。

2.2 結(jié)合實(shí)際情況，探索教學(xué)模式

比如在觀察腫瘤大體標(biāo)本時(shí)，因標(biāo)本數(shù)量少且標(biāo)本館空間有限，可以先利用多媒體講解腫瘤的大體觀，讓學(xué)生在腦海中形成清晰的認(rèn)識(shí)，并進(jìn)行課堂討論和提問(wèn)。然后將班級(jí)學(xué)生分為若干小組，讓學(xué)生分組去標(biāo)本館觀察腫瘤大體標(biāo)本，小組之間互相提問(wèn)、討論，教師最終作總結(jié)。這樣雖然縮短了在標(biāo)本館的觀察時(shí)間，但學(xué)生積極性明顯提高，對(duì)知識(shí)的掌握也更好。

在觀察病理切片時(shí)可以運(yùn)用PBL教學(xué)法[4]，圍繞每種疾病，提出問(wèn)題，學(xué)生思考問(wèn)題，并尋找資料進(jìn)行論證。此外，也可以先引入臨床病例激發(fā)學(xué)生興趣，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去思考疾病的病理變化，掌握鏡下病變特點(diǎn)，更好地理解疾病的發(fā)病機(jī)制及臨床病理聯(lián)系。同時(shí)，教師要認(rèn)真講解，正確畫出每種疾病的主要病變圖，指導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察病理切片、當(dāng)堂做好實(shí)驗(yàn)記錄并完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，理論課教師要和實(shí)驗(yàn)課教師提前協(xié)調(diào)好課堂安排及學(xué)生分組，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)課教師要熟練掌握實(shí)驗(yàn)操作要點(diǎn)，在指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)可以先利用多媒體演示實(shí)驗(yàn)過(guò)程，重點(diǎn)環(huán)節(jié)詳細(xì)講述，耐心細(xì)致，一絲不茍，注意實(shí)驗(yàn)安全，并做好緊急情況處理準(zhǔn)備，避免學(xué)生被利器或動(dòng)物所傷。

2.3 整合教學(xué)資源，推進(jìn)教學(xué)改革

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們可以充分利用數(shù)字化實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和精品課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等幫助學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生感官認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化理解和記憶。

比如，我們可以搜集大量病理標(biāo)本和切片圖片，按照章節(jié)進(jìn)行整理歸類，并標(biāo)注圖片名稱，建立標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)本圖片庫(kù)，方便學(xué)生課余時(shí)間瀏覽，形成直觀印象，提高學(xué)習(xí)興趣。在課堂上，我們可以借助顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)同步指導(dǎo)學(xué)生，使其對(duì)疾病的病變特點(diǎn)把握得更加準(zhǔn)確、到位，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題通過(guò)互動(dòng)系統(tǒng)進(jìn)行充分講解。

利用精品課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，借助省級(jí)精品網(wǎng)絡(luò)課程資源，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，或者上傳制作精良的微課或慕課，方便學(xué)生課下鞏固所學(xué)知識(shí)，拓寬學(xué)習(xí)渠道。此外，也可以通過(guò)微信公眾號(hào)等途徑定期向?qū)W生推送實(shí)驗(yàn)相關(guān)知識(shí)，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2.4 總結(jié)教學(xué)成果，做好教學(xué)評(píng)價(jià)

在教學(xué)過(guò)程中，我們要定期分析課堂教學(xué)質(zhì)量，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行溝通，聽取學(xué)生的意見和感受，有針對(duì)性地做出調(diào)整。同時(shí)要規(guī)范課堂紀(jì)律，對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)進(jìn)行量化打分并計(jì)入期末總成績(jī)，使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和成效。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課有其特殊性和復(fù)雜性，要結(jié)合高職高專院校特點(diǎn)，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段，適時(shí)進(jìn)行教學(xué)方法改革，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，提升課堂教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

[1]高蓉，蒲文靜，周薇，等．醫(yī)學(xué)?？圃盒２±韺W(xué)與病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（1）：93-94．

[2]晏丹，陳星星．醫(yī)學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的探索[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2010，12（1）：54-56．

[3]劉昌明，黃香塵．整合病理學(xué)與病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)改革嘗試[J]．心理醫(yī)生，2016，22（14）：217．

[4]李瑤．病例教學(xué)改革中PBL教學(xué)模式的運(yùn)用[J]．讀與寫雜志，2016，13（6）：41-43．

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1671-1246（2017）19-0097-02