王玉宏

吉林省人民醫(yī)院婦產科，吉林長春130021

分析無縫隙護理管理在婦科病房中的作用與影響

王玉宏

吉林省人民醫(yī)院婦產科，吉林長春130021

目的研究分析無縫隙護理管理在婦科病房中的作用以及影響。方法在2014年2月—2016年8月該院婦科收治的患者中隨機抽取100例納入研究，按照平均分組原則將其分成對照組和觀察組，對照組50例患者采取常規(guī)護理管理，觀察組患者采取無縫隙護理管理，對比兩組患者健康知識掌握評分、護理滿意度評分以及護理管理質量評分情況。結果經統(tǒng)計比較，觀察組患者健康知識掌握評分、護理管理質量評分以及護理滿意度評分均明顯比對照組高，二者之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在婦科病房中應用無縫隙護理管理，可強化患者對疾病和治療護理管理方面知識的認識，提高護理管理質量，有利于患者盡快康復，提高其滿意度，值得應用和推廣。

婦科；無縫隙護理管理；病房

為提高婦科疾病護理管理質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，越來越多的醫(yī)院開始在病房管理中實施無縫隙護理管理，該護理模式是基于患者需求，將患者滿意度和護理管理質量提高作為目標，施予全方位無縫隙護理管理[1-2]。該文以2014年2月—2016年8月收治的50例婦科疾病患者作為觀察組，予以無縫隙護理管理，獲得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院婦科收治的患者中隨機抽取100例納入研究，所有患者都在知情下簽署同意書，可積極配合。該研究排除以下患者：伴嚴重心腦血管疾病和免疫系統(tǒng)疾病患者；既往有精神病史患者；存在交流溝通障礙和語言障礙患者；肝腎功能與心肺功能嚴重異?；颊?；資料不全患者；中途因自身原因退出研究患者。根據(jù)平均分組原則將納入研究的100例患者分成對照組和觀察組，每組均50例。對照組患者年齡在29～71歲之間，平均年齡為（45.62±2.31）歲；文化程度：小學4例，初中13例，高中及以上33例。觀察組患者年齡在27～73歲之間，平均年齡為（45.59±2.29）歲；文化程度：小學5例，初中12例，高中及以上34例。經對比分析發(fā)現(xiàn)，對照組和觀察組患者的文化程度分布、平均年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），故有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理管理。觀察組采取無縫隙護理管理，詳細操作見下：①針對無縫隙護理服務的概念、患者住院需求、整體護理理念內涵以及婦科病房護理工作特點，制定無縫隙護理服務的具體要求，同時明確護理人員職責，規(guī)范行為和服務，細節(jié)量化操作、臨床路徑以及服務流程等，獲得患者真實反饋意見，對護理管理工作進行合理的改進。②結合病房工作特點以及患者需求對班次進行合理的安排，可采取小時班或者幫班等，彈性安排每天任務，確保護理管理工作的連續(xù)性。③根據(jù)護理程序與整體護理理念對患者需求進行評估，提供合理且個性化服務，加強服務環(huán)節(jié)，同時做好服務接口對接工作。尋找病區(qū)護理管理中的縫隙，比如周末雙休、中班以及晚班人員安排比較少，為確保護理管理的各環(huán)節(jié)無縫隙，對工作流程進行重組，細化病房護理管理人員的工作職責，完善相關工作制度，同時每天檢查、評價以及改進，根據(jù)工作標準檢查糾偏各自需控制的事項，以確保護理管理不漏項。在患者住院過程中，基于全人全程服務這一理念，分管護士應做好健康宣教、護理以及訪視等工作。④主動觀察患者心理狀況，特別在其痛苦悲傷的時候需予以及時的關心和細心的照顧；主動和患者家屬聯(lián)系溝通，當家屬不理解患者時，及時予以疏導以及引導，以便患者盡快康復；根據(jù)患者病情，盡量將其安排在同病種、同鄉(xiāng)的病房內，介紹病友，讓患者感到親切。注重患者參與權以及知情權，針對每天所實施的治療護理工作提前和患者進行交流溝通，對于首次實施治療護理措施的患者，需獲得其同意后才可操作。⑤各項操作盡量集中進行，減少病房內人員的出入次數(shù)，做到三輕，即走路輕、開門輕以及講話輕；定期對病房內的門窗以及推車進行維護，病房衛(wèi)生保潔功必須做到規(guī)范有序及常清常凈；完善病房內基本設施，指導患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。⑥設置健康宣傳欄，在患者住院過程中，根據(jù)其病情變化予以針對性的健康宣教，讓患者能夠對自身疾病的發(fā)生、治療、康復以及預后有一個正確的認識。實施教學查房和?？萍寄艹椴?，以提高護理人員宣教能力和動手能力。涉及專業(yè)知識掌握、工作態(tài)度、崗位職責落實、團隊意識、專業(yè)技能掌握、服務效果以及患者綜合評價等，均需基于患者是否滿意度這一結果建立評價標準，將優(yōu)質服務作為核心，以競聘上崗的方式選擇各崗位人員，以此激發(fā)護理人員工作的積極性、主動性，達到激勵與規(guī)范的目的。⑦采取走動式管理，由護理管理主要負責人對護理人員進行談心交流，了解其個性、生活需求以及習慣等，增強其參與意識，轉變護理人員以往“要我做”這一觀念，讓護理人員能夠主動說“我要做”。積極聽取護理人員的意見，及時發(fā)現(xiàn)其工作態(tài)度和各制度、要求以及流程的落實。

1.3 評價指標

利用該院自制調查問卷表調查對照組、觀察組患者健康知識掌握、護理滿意以及護理管理質量，各指標評價分數(shù)均是100分，所得分數(shù)越高說明患者健康知識掌握評分、護理滿意度評分以及護理管理質量評分越好。

1.4 統(tǒng)計方法

研究調查數(shù)據(jù)的處理和分析均用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件實施，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，并以t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組和觀察組患者健康知識掌握、護理滿意度以及護理管理質量評分對比見表1，通過軟件的對比分析可知，觀察組患者健康知識掌握評分、護理滿意度評分以及護理管理質量評分均明顯比對照組高，組間指標比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者健康知識掌握、護理滿意度以及護理管理質量評分對比[（±s），分]

表1 兩組患者健康知識掌握、護理滿意度以及護理管理質量評分對比[（±s），分]

注：*代表和對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

組別健康知識掌握護理滿意度護理管理質量對照組（n = 5 0）觀察組（n = 5 0）7 1 . 3 2 ± 4 . 2 1（8 9 . 2 1 ± 3 . 4 5）*7 2 . 3 4 ± 3 . 1 2（9 3 . 2 1 ± 1 . 0 3）*7 1 . 1 3 ± 3 . 4 7（9 0 . 3 2 ± 2 . 7 8）*

3 討論

婦科作為婦產科的一個分支，以診療女性婦科疾病為主，常見婦科疾病有子宮肌瘤、宮頸炎、卵巢囊腫、附件炎、陰道炎、宮頸糜爛、乳腺疾病、白帶異常、盆腔炎、功能性子宮出血、不孕癥、子宮內膜炎以及月經不調等[3-4]。女性自青年期開始就應懂得女性特有的一些基本醫(yī)學常識，比如月經、生育、妊娠、分娩以及絕經等，同時經常保持樂觀積極的心態(tài)，這樣才可避免或者減少相關婦科疾病的發(fā)生。婦科患者較敏感，且心思細膩，對于護理管理的要求也更加高，而這在無形之中也加大了護理管理工作的難度。無縫隙護理管理的實質就是尋找護理管理中所存在的各種縫隙，針對這些縫隙予以針對性的服務[5]。采取無縫隙護理管理可使護理人員更為準確地清楚自身職責，知道自身工作內容以及相關要求;在無縫隙護理管理中，打破以往每周排班模式，以小時班或者幫班等方式彈性排班，可確保護理管理工作的連續(xù)性；根據(jù)護理人員自身特點和專業(yè)操作能力，實施分層次用人，能夠在最大程度上發(fā)揮每位護理人員的作用，提高指導監(jiān)督效果，保證服務質量，使每一個無縫隙護理管理目標均可落到實處[6-7]。該次研究就無縫隙護理管理在婦科病房中的作用以及影響進行了研究分析，無縫隙護理管理包含有服務標準化管理、良好就醫(yī)環(huán)境的創(chuàng)設、護理管理觀念的轉變、心理護理干預、針對性的宣教以及完善管理等，研究結果顯示，和實施常規(guī)護理管理的對照組比較，實施無縫隙護理管理的觀察組，患者健康知識掌握評分、護理管理質量評分以及護理滿意度評分均明顯要高，組間各指標之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在婦科病房中實施無縫隙護理管理，可強化患者對疾病的認識，使其更好地配合治療與護理，有利于護理管理質量及患者滿意度的提高，具有應用價值。

[1]鐘東影,馮石蓮,利傳倩,等.無縫隙護理管理在婦產科中的應用及效果分析[J].吉林醫(yī)學,2015,36(7):1454-1455.

[2]姚啟娥,殷淑華,張廣俠,等.無縫隙護理模式在婦科患者管理中的應用效果[J].當代護士,2015(7中旬刊):53-54.

[3]朱冬梅,周萍,楊娟,等.無縫隙管理系統(tǒng)降低婦科惡性腫瘤術后深靜脈血栓發(fā)生率的效果[J].當代護士,2016(2中旬刊):58-60.

[4]李靜,高孟翠,謝偉,等.婦科病房無縫隙護理管理的實踐效果探討[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2013,11(12):60-61.

[5]楊娟.無縫隙護理管理在減少婦產科院內感染中應用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014(12):160-161,164.

[6]丁桂月,曹素琴.無縫隙護理管理在產科中的應用觀察[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報,2015,27(4):501-503.

[7]劉迎紅,姚依坤,陳穎,等.無縫隙服務在乳腺科臨床護理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(27):3309-3311.

R47

A

1672-5654（2017）01（c）-0122-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.122

2016-10-28）

王玉宏（1966.2-），女，吉林長春人，本科，副主任護師，研究方向:婦產科護理。