段志宏

太原市萬柏林區(qū)中心醫(yī)院，山西太原030024

簡要探索藥學服務和全程化藥學服務思路

段志宏

太原市萬柏林區(qū)中心醫(yī)院，山西太原030024

藥學服務是為了更好的提高患者的生活質量，提供的一種保證治療中藥物使用合理性的一種服務。全程化藥學服務是在整個醫(yī)療衛(wèi)生保健活動中，以提高患者的生活質量為目標，提出的一種貫穿在治療以及預后各個環(huán)節(jié)與藥物相關的服務，這種服務需要通過集體合作完成。該文通過對藥學服務概念的闡述，就藥學服務的特點與全程化藥學服務的現(xiàn)狀和應對措施進行分析，以期能夠促進藥學服務與全程化藥學服務的不斷完善和發(fā)展。

藥學服務；全程化藥學服務；醫(yī)療衛(wèi)生保健

在當前社會不斷的發(fā)展中，藥學服務目前已經(jīng)逐漸得到了認同，就近年來藥學服務的實施來說，主要是依靠藥師進行實施。在實際的實惠中，藥師會以促進患者的恢復，提高患者的生活質量為中心，結合實際情況，和各方面進行協(xié)調，使藥學服務的作用充分得到發(fā)揮。下面具體對藥學服務與全程藥學服務進行分析。

1 簡述藥學服務和全程化藥學服務

藥學服務是藥學人員對社會公眾利用藥學知識以及工具提供和藥物相關的服務。之所以出現(xiàn)藥學服務，主要是因為疾病對不同的患者會有不同的影響，同樣的藥物，患者對其的反應也有所不同，這種情況下，藥師或者醫(yī)生就需要根據(jù)患者的具體恢復情況，對實際用藥的劑量和方案進行具體擬定，以保證患者的科學用藥[1]。全程化藥學服務是對藥學服務的優(yōu)化和完善。這種藥學服務和以往的藥學服務存在一定的差異，在實際的服務中，主要講究全面性、針對性以及科學性。從另外一個方面講，就是醫(yī)師通過自身豐富的臨床經(jīng)驗，為患者提供優(yōu)質的藥學服務，針對不同的情況對藥物的使用進行區(qū)分，使藥物的作用能夠得到充分的發(fā)揮[2]。廣義上的全程化藥學服務是指藥師以及醫(yī)師全面參與藥品的監(jiān)督檢驗、臨床應用以及藥物使用方案的調整中，相比較藥學服務而言，全程化藥學服務更加系統(tǒng)。圖1為藥學服務流程圖。

圖1 藥學服務流程圖

2 藥學服務的特點

藥學服務的主要特點就是為患者以及大眾提供專業(yè)的藥學服務藥學服務本身和藥物治療之間存在一定的關系。藥師在提供藥學服務的時候，不僅需保證藥物的質量，同時還需要結合患者的實際情況科學地選擇藥物，有效實現(xiàn)對患者病情的治療和控制，在用藥安全、經(jīng)濟等方面得到保證和提升。此外，藥學服務還能夠促使藥師責任心的提高，使其能夠加強和患者之間的溝通、交流，這樣才能及時的了解患者的用藥效果和病情[3]。藥師在實際對患者提供藥學服務的時候，必須明確藥學服務的根本目的，提供的服務需要有效地實現(xiàn)對患者病情的控制，只有明確這一點，才能使藥學服務的根本目的得到實現(xiàn)。

3 藥學服務的目的和要求

藥學服務是以公眾健康為中心的一個新的服務，最主要的作用就是為了對潛在的疾病進行鑒別和預防，并且就相關疾病和藥物之間的聯(lián)系進行分析，從而有效的解決當前存在的問題，并且最大化發(fā)揮藥物的作用。藥學服務作為一個全新的服務理念，為了更好地促進其發(fā)展，就需要不斷地將服務質量進行提升，這樣才能為未來這一服務的進一步發(fā)展奠定基礎，在實際的藥學服務中，藥師可以通過自身的專業(yè)能力使藥物能夠達到預期的效果[4]。在實際的工作中，藥師不僅需要具有較強的專業(yè)素養(yǎng)，同時還需要具備較強的溝通和交流能力，這樣才能更好地了解患者以及大眾的需求。在具體的服務中，藥師應該從效益和成本兩個方面提供服務，在確保藥物作用的情況下，盡可能降低醫(yī)藥成本。藥學服務本身沒有場所的限制，貫穿于各種場所的不同時期的患者以及大眾，從用藥到保健，都需要藥師通過專業(yè)知識進行指導，只有明確藥學服務的目的和要求，才能使藥學服務的作用得到更好的發(fā)揮。

4 全程化藥學服務落實的措施

藥學服務和全程化藥學服務在雖然存在一定的差異，但是從未來的發(fā)展方向來說，兩者存在一致性，要想促使藥學服務與全程化藥學服務得到有效的發(fā)展，就需要從以下幾個方面進行提升。

4.1 改善藥學服務在醫(yī)療體制中的現(xiàn)狀

在當前經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中，人們對于醫(yī)療服務的要求也在不斷提高，這種情況下，為了更好地促進醫(yī)療體系的發(fā)展，就需要對醫(yī)療體制進行改革，這樣才能使醫(yī)療活動能夠與當前社會發(fā)展和人們的需求相吻合。根據(jù)相關調查顯示，哮喘患者的用藥依從性為40%～ 50%，高血壓患者的用藥依從性為31%，如果患者長期處于血透的狀態(tài)，并且還需要服用降壓藥物，這種情況下，患者用藥依從性更低，僅僅為28%。通過相關研究發(fā)現(xiàn)，患者的用藥依從性和費用、療效成正比，也就是經(jīng)濟負擔越小，臨床治療效果越好，患者的服用依從性就越高，而藥學服務本身就是為了在保證患者用藥療效的前提下，盡可能地降低經(jīng)濟成本。此外，相關研究人員[5]發(fā)現(xiàn)，我國潰瘍性病人遵照醫(yī)囑服藥的依從性為47%，針對這一問題，研究人員對50例潰瘍性患者在用藥的過程中加入藥學服務，通過統(tǒng)計，其最終的用藥依從性達到了86%，由此就可以看出藥學服務在未來發(fā)展的中的重要地位。

4.2 藥師綜合素質的培養(yǎng)

為了使藥師的綜合素質得到有效的保證和提升，在實際的藥師考核中，應該對其綜合服務能力進行考核，將相關的項目通過細化，對其實現(xiàn)有效的測評。在具體的實踐中，相關的醫(yī)院單位以及制藥機構需要定期將藥師派往相關機構進行學習和考核，這樣就能使藥師整體的服務素質和專業(yè)能力得到保證，從而就能有效地促進全程化藥學服務項目的快速發(fā)展。從藥師自身而言，通過自身的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)以及服務理念，也可以更好地實現(xiàn)自身的職業(yè)價值。在相關機構對藥師服務意識的培養(yǎng)中，其主要的目的在于使藥師認識到自身的職責所在，能夠在正確的服務理念以及目的的指導下，加強與患者的溝通和交流，這樣就能更好地發(fā)揮藥師在臨床治療活動中的作用，協(xié)助醫(yī)療人員，更好地實現(xiàn)藥學服務的價值，不斷挖掘藥物的作用和價值。

綜上所述，隨著當前我國醫(yī)療技術以及水平的不斷提高，人民大眾對藥師以及醫(yī)生的要求也在不斷提高。目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系主要由藥學服務、護理服務以及醫(yī)療保健幾部分構成。藥學服務的出現(xiàn)其根本目的在于促進患者的恢復，提高患者的生活質量，要想使這一點得到徹底的貫徹落實，藥師就必須明確地認識到這一工作的目的，并且強化責任心，深入地研究藥物的作用，更好的發(fā)揮藥學服務在患者治療過程中的作用，這樣才能進一步提高患者的用藥安全以及用藥效果，同時也能促進我國藥學以及藥學服務的進一步發(fā)展，為全程化藥學服務奠定堅實的基礎，更好地順應未來社會發(fā)展的需求。

[1]魏來,胡煜明,王玉霞,等.全程化藥學服務背景下臨床藥物治療學課程改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(13):132-134.

[2]陶量,朱斌,王喆元,等.全程化藥學服務對日間化療患者合理用藥的影響[J].中國藥師,2014,17(10):1129-1131.

[3]黃欣,谷大建,楊蕊,等.基于腎移植病人全程化藥學服務信息管理系統(tǒng)的建立與應用[J].藥學服務與研究,2012,12(5): 336-338.

[4]張梅琴,肖真,馬尚龍,等.慢性阻塞性肺疾病患者全程化藥學服務干預的探索研究[J].中國藥物與臨床,2014,14(2):169-170.

[5]李崢嶸,王凌,石增成,等.風濕性心臟病左房室瓣狹窄伴心房纖顫臨床路徑中的藥學服務研究[J].中國全科醫(yī)學,2015, 18(11):1317-1321.

Exploration of Thoughts of Pharmacy Service and Whole-course Pharmacy Service

DUAN Zhi-hong
Wanbailin District Central Hospital,Taiyuan,Shanxi Province,030024 China

The pharmacy service is a service that ensures the rationality of drug use in treatment in order to better improve the quality of life of patients.The whole-course pharmacy service is a service running through various links in treatment and prognosis and related to the drugs in order to improve the quality of life in the whole course of medical healthcare,and the service needs to be completed by the collective cooperation.The paper analyzes the pharmacy service features and whole-course pharmacy service status and countermeasures by elaborating the pharmacy service conceptions in order to promote the continuous improvement and development of the pharmacy service and whole-course pharmacy service.

Pharmacy service;Whole-course pharmacy service;Medical and health services

R95

A

1672-5654（2017）01（c）-0175-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.175

2016-10-30）

段志宏（1972.3-），男，山西太原人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)院藥學。