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        血生化檢驗過程中血清膽固醇異常的調(diào)查分析

        2017-03-09 11:18:12王錦茹
        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2017年3期
        關(guān)鍵詞:脂蛋白血癥生化

        王錦茹

        吉林省白山市傳染病醫(yī)院檢驗科,吉林白山134300

        血生化檢驗過程中血清膽固醇異常的調(diào)查分析

        王錦茹

        吉林省白山市傳染病醫(yī)院檢驗科,吉林白山134300

        目的探討血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理對策。方法納入此研究中的200例研究對象均為該院于2014年9月—2015年10月期間收治的行血生化檢驗患者,采用回顧性分析方法對患者生化檢驗資料進行探究。結(jié)果經(jīng)研究后可知,此研究中的200例患者中有56例血脂異常,比例經(jīng)計算后為28.00%,血脂異常者中,血脂升高50例(89.29%),血脂降低6例(10.71%),血脂升高者所占比例顯著高于血脂降低者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在血清膽固醇升高者中,38例為原發(fā)性升高,12例為繼發(fā)性升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在血生化檢驗中,血清膽固醇異常標本含有豐富的膽固醇脂,并且環(huán)境、基因缺陷、LDL—apoB代謝缺陷、肝臟病變、糖尿病以及用藥等因素也是導(dǎo)致血清膽固醇異常的主要原因。

        血生化檢驗;處理策略;調(diào)查分析

        伴隨社會經(jīng)濟水平的不斷提升,人們的物質(zhì)生活水平改善顯著,且飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了轉(zhuǎn)變,在血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常現(xiàn)象具有較高的發(fā)生率[1]。血清膽固醇異常會出現(xiàn)血脂異常,從而引發(fā)心腦血管疾病,進而對人們的生命健康造成嚴重的威脅。此研究對200例血生化檢驗患者,并分析血清膽固醇異常的產(chǎn)生原因,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        納入此研究中的200例研究對象均為該院于2014年9月—2015年10月期間行血生化檢驗患者,男性患者為120例,女性患者為80例,年齡最大者為82歲,年齡最小者為32歲,經(jīng)計算后平均年齡為(58.6±8.4)歲。此研究中所有患者均進行血生化檢驗。

        1.2 方法

        患者在檢測前需要保證12 h空腹,隨后對患者實施生化檢驗,選取靜脈血液作為樣本,將樣本予以處理,在-20℃的環(huán)境中對樣本實行放置,而后予以檢驗。采用全自動生化分析儀對患者總膽固醇進行檢測,檢測方法為酶法,對患者的血清總膽固醇水平予以了解,對血清膽固醇異?,F(xiàn)象產(chǎn)生的原因進行分析,并探究應(yīng)對方法。

        1.3 觀察指標

        血清膽固醇正常值范圍評定標準為2.1~2.5 mmol/L[2]。

        1.4 統(tǒng)計方法

        將SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用于此研究中,對此研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理,計數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 分析血清膽固醇異常情況

        此研究中200例患者中,56例患者血清膽固醇異常,占28.00%,膽固醇降低的患者為6例,膽固醇升高的患者為50例,比對兩種異常表現(xiàn),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 分析膽固醇較低的主要因素

        原發(fā)性膽固醇降低患者例數(shù)為4例,其中主要因素包含α脂蛋白血癥、無β脂蛋白血癥、肝硬化,繼發(fā)性膽固醇降低患者例數(shù)為2例,其中主要因素包含甲亢以及貧血,原發(fā)性和繼發(fā)性,數(shù)據(jù)經(jīng)對比后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。

        表1 膽固醇較低的主要因素

        2.3 分析膽固醇較高的主要因素

        原發(fā)性膽固醇升高患者例數(shù)為38例,其中主要因素包含遺傳性高膽固醇血癥、遺傳性Ⅲ型高脂蛋白血癥、混合性高脂蛋白血癥、LDL-R缺陷、肝臟病變、糖尿病以及用藥因素;繼發(fā)性膽固醇升高患者例數(shù)為12例,其中主要因素包含腎病綜合征、類脂性腎病、慢性腎炎以及甲狀腺功能減退,原發(fā)性和繼發(fā)性主要因素,經(jīng)對比后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 膽固醇升高的主要因素

        3 討論

        血生化檢驗主要對患者的身體系統(tǒng)指標進行檢查。血清膽固醇為機體脂蛋白所包含的總膽固醇。合成生理活性物質(zhì)的主要原材料為膽固醇,并且此物質(zhì)是細胞中的主要成分,為機體中的主要固醇。血清膽固醇異常是評估慢性疾病的主要標準。通常情況下,血清膽固醇較低并不會引發(fā)嚴重的癥狀,但是長時間水平過低會對患者的機體功能產(chǎn)生影響,對機體的生理功能造成影響,使得患者的記憶力有所下降、降低了患者自身的反應(yīng)能力水平。所以對于膽固醇較低的患者需要增加蛋白質(zhì)以及肉類的攝入量,此外還需要搭配水果蔬菜,并加強自身的體育鍛煉[3]。然而膽固醇較高的患者較為常見,是因為飲食不合理或者肥胖等相關(guān)因素導(dǎo)致的。長時間過高會對患者自身的肝臟造成損傷,使其轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆豢赡鎿p傷,與此同時還能使患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,進而誘發(fā)牙科疾病,對患者的身體健康造成威脅。血清膽固醇對維生素D、腎上腺皮質(zhì)激素以及膽汁酸等物質(zhì)的形成起到促進作用,有助于細胞膜的產(chǎn)生。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷完善以及發(fā)展,臨床中均選擇自動生化血液分析儀予以檢測,因為此設(shè)備檢測速度較快,并且具有較高的正確率,消耗試劑量較小,為血清膽固醇的檢驗提供了依據(jù)以及幫助,并廣泛應(yīng)用于臨床中[4]。此研究中所選擇的自動生化血液分析儀,對患者的靜脈血進行抽取,隨后采用離心取血清的手段對血清實際含量予以檢測,能夠正確地呈現(xiàn)出患者的膽固醇含量,有助于對疾病的診斷,能夠?qū)颊哌M行針對性治療。與此同時,分離試劑盤和樣品,能夠有效提升機器的檢測速度,在-20℃的低溫環(huán)境中,可有效避免因溫度較高導(dǎo)致試劑失效現(xiàn)象,進而對檢測率予以提升。

        按照患者檢測后血清膽固醇水平,輕度異?;颊叩臋z測值在6.21~7.49 mmoL,重度異?;颊叩臋z測值在7.51 mmoL以上,按照影響因素可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性,例如LDL-R缺陷,LDL-R分解后會降低代謝水平,為一種顯著的基因缺陷癥狀,和環(huán)境因素具有相互作用,極易出現(xiàn)膽固醇較高現(xiàn)象[5]。

        而此研究對患者進行常規(guī)生化檢驗的采血時間為早飯前空腹狀態(tài),這樣能夠避免食物中的某些物質(zhì)所對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。如果患者進食后,物質(zhì)自身所釋放的生理代謝作用會出現(xiàn)血液生化反應(yīng),大部分的茶和飲料中均具有茶多酚以及咖啡因等相關(guān)物質(zhì),上述物質(zhì)對血液濃度檢測結(jié)果具有一定的影響。大量的臨床研究表明,食用高脂肪的食物,可增加患者自身的甘油三酯,食用高蛋白食物能夠增加尿素氮以及尿酸分泌[6]。除此之外,少數(shù)試驗在對患者進行檢驗的過程中具有嚴格的飲食標準以及時間規(guī)定,例如對患者糖耐量進行檢測時,飲酒后采集血液加大血漿乳酸、尿酸鹽以及乙醛的水平。

        經(jīng)過研究后可知,200例患者經(jīng)檢測后,56例患者血清膽固醇異常(28.00%),膽固醇較低的患者為6例,膽固醇較高的患者為50例。其中原發(fā)性膽固醇較低患者例數(shù)為4例,其中主要因素包含α脂蛋白血癥、無β脂蛋白血癥、肝硬化,繼發(fā)性膽固醇較低患者例數(shù)為2例,其中主要因素包含甲亢以及貧血;原發(fā)性膽固醇升高患者例數(shù)為38例,其中主要因素包含遺傳性高膽固醇血癥、遺傳性Ⅲ型高脂蛋白血癥、混合性高脂蛋白血癥、LDL-R缺陷、肝臟病變、糖尿病以及用藥因素;繼發(fā)性膽固醇升高患者例數(shù)為12例,其中主要因素包含腎病綜合征、類脂性腎病、慢性腎炎以及甲狀腺功能減退。由研究結(jié)果可知,患有腎臟疾病、糖尿病以及肝臟疾病的患者極易出現(xiàn)膽固醇異?,F(xiàn)象,因此需要重點監(jiān)護此類患者,對患者的飲食習(xí)慣予以調(diào)節(jié),并對血清膽固醇進行控制,降低心腦血管疾病的發(fā)生率。

        綜上所述,血生化檢驗過程中常見的現(xiàn)象為血清膽固醇異常,而膽固醇升高的現(xiàn)象更為常見,應(yīng)加大對糖尿病患者、肝臟病變患者的關(guān)注,對患者的膽固醇水平進行合理控制,從而避免心腦血管疾病的發(fā)生。

        [1]陸楊光.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(4):507-508.

        [2]馬國福,韓海榮.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常分析及處理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(35):144,146.

        [3]郭海龍.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理措施[J].醫(yī)藥前沿,2015(15):148-149.

        [4]李丹.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理措施探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015(4中旬刊):634-635.

        [5]李嫦.血生化檢驗過程中血清膽固醇水平異常的原因分析及處理措施[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(10):340.

        R453

        A

        1672-5654(2017)01(c)-0161-02

        10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.161

        2016-10-24)

        王錦茹(1978.11-),女,吉林白山人,本科,主管檢驗師,研究方向:醫(yī)學(xué)檢驗,。

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