尉曉蘭，尚雪琴

新疆哈巴河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆哈巴河縣836700

風險管理聯(lián)合常規(guī)護理在子宮肌瘤手術中的護理研究

尉曉蘭，尚雪琴

新疆哈巴河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆哈巴河縣836700

目的對于風險管理聯(lián)合常規(guī)護理在子宮肌瘤手術中的護理方法及效果進行總結。方法選取該院于2013年1月—2016年10間收治的100例子宮肌瘤患者臨床資料，按照臨床護理方式的不同分為對照組與實驗組(各50例)，對照組提供常規(guī)護理，實驗組提供常規(guī)護理基礎上的風險管理。從患者及其家屬的護理質量滿意度、術后臨床并發(fā)癥及初次下床活動時間、住院時長及住院費用幾方面對于兩組患者的臨床護理效果進行統(tǒng)計分析。結果與對照組相比，實驗組患者臨床護理效果優(yōu)于對照組(P＜0.05)，患者滿意度大幅度提升，且住院時長及住院費用明顯降低。結論與單純常規(guī)護理相比，風險管理在子宮肌瘤手術中的融入能夠顯著提升護理效果，降低手術費用，縮短患者病程，值得臨床推廣應用。

風險管理；常規(guī)護理；子宮肌瘤手術；臨床護理

子宮肌瘤的臨床發(fā)病率較高，30～50歲為該病高發(fā)年齡段。目前，臨床多以手術方式為主要臨床治療手段，護理工作質量則對于患者治療效果及預后康復質量影響較大，因此無論是護理模式的選擇還是護理細節(jié)工作計劃的制定都十分關鍵[1-2]。該文選取近年來該院收治的100例子宮肌瘤患者相關臨床資料作為研究對象，對于風險管理聯(lián)合常規(guī)護理的護理進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2013年1月—2016年10間收治的100例子宮肌瘤患者臨床資料，年齡范圍為30～54歲，平均年齡為(40.0±3.5)歲?；颊卟〕虨?0 d～10個月，平均病程為(4.0±1.5)個月，肌瘤直徑范圍為2.5～7.0 mm，患者經(jīng)B超檢查單發(fā)43例，多發(fā)57例，均無生育要求。按照臨床護理方式的不同將患者分為對照組與實驗組(各50例)，經(jīng)檢驗，兩組患者基本信息差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，能夠開展臨床對比性試驗。

1.2 護理方式

為對照組提供常規(guī)護理，為實驗組患者提供常規(guī)護理基礎上的風險管理。常規(guī)護理方法，主要包括常規(guī)的圍手術期臨床護理。①術前心理疏導及健康教育，主要針對患者所存在的心理恐懼、焦慮等負面情緒給予及時交流與疏導，積極主動詢問其需求并給予耐心細致的關懷，從而建立良好的護患關系[3-5]；同時，通過各種形式，如發(fā)放宣傳手冊、張貼海報等，圍繞患者子宮肌瘤病癥給予相應的知識介紹，促進患者及其家屬增進對于該病的基本了解；另外，為患者介紹手術相關事宜，如手術麻醉方式、時間、基本流程及注意事項等，協(xié)助患者完成好皮膚清潔、腸道清空等，撫慰其情緒[6]。②術中護理主要涉及術中基礎護理，即在術中對于患者生命體征指標變化等相關情況進行密切觀測；此外，密切配合醫(yī)生完成相應的手術操作，如觀察手術設備參數(shù)、提供儀器器械等。③術后護理主要包括身體護理，如對于手術切口、尿管留置以及患者意識狀態(tài)、并發(fā)癥等的基本護理，以及出院后的基本注意事項宣講和定期回訪等。

風險管理方法，主要分為4個階段，即制定風險質量控制計劃、檢測風險質量控制情況、評估分析風險質量管理效果、總結改進階段，這4個階段充分按照計劃、執(zhí)行、檢查及評估順序而展開，在整個臨床護理過程中適用性較高。計劃的制定需要以上一年度該院子宮肌瘤圍術期護理風險結果以及患者個人基本情況為基礎，對于護理工作涉及范圍、重點等進行設計；檢測階段為具體護理過程的執(zhí)行階段，也是風險控制的主要過程，護理人員要根據(jù)實際情況有針對性地調(diào)整護理方法，降低患者圍術期風險；評估分析階段與總結改進階段則分別為在已有的護理效果相關數(shù)據(jù)基礎上對于護理方法合理進行系統(tǒng)評價，以及做好總結以期揚長避短[7]。

1.3 護理效果評價指標

從患者及其家屬的護理質量滿意度、術后臨床并發(fā)癥及初次下床活動時間、住院時長及住院費幾方面對于護理效果進行評價。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對于對照組、實驗組患者臨床護理效果展開統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料（%）行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過臨床護理，與對照組相比，實驗組患者及其家屬滿意度顯著提高(80.0%、94.0%)，術后并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著降低(實驗組1例，切口愈合不良，占2.00%；對照組3例，泌尿系統(tǒng)感染、下肢腫脹及切口愈合不良占6.00%，P＜0.05）；實驗組患者初次下床活動時間顯著縮短，住院時長及住院費用也明顯降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果相關數(shù)據(jù)（±s）

表1 兩組患者臨床護理效果相關數(shù)據(jù)（±s）

組別初次下床活動時間( d )住院時長( d )住院費用(元)對照組實驗組P 5 . 0 ± 1 . 5 2 . 5 ± 0 . 5＜0 . 0 5 1 3 . 8 ± 3 . 5 7 . 5 ± 1 . 0＜0 . 0 5 5 5 2 5 . 3 ± 3 7 2 . 8 4 3 5 7 . 8 ± 2 2 0 . 5＜0 . 0 5

3 討論

臨床護理方案的合理選擇與科學制定對于子宮肌瘤行手術治療患者的預后恢復質量至關重要，風險管理的有效融入能夠在之前護理經(jīng)驗的基礎上，根據(jù)患者實際病情與醫(yī)院現(xiàn)有水平設計周密護理計劃，以縝密的風險管理體系有效開展護理工作。在該文中，選取該院于近年來收治的若干子宮肌瘤行手術治療患者資料，分組提供常規(guī)護理以及風險管理聯(lián)合常規(guī)護理，對于風險管理聯(lián)合常規(guī)護理在子宮肌瘤手術中的護理方法及效果進行總結[8]。結果顯示，無論在提升患者及家屬滿意度、降低術后并發(fā)癥方面，還是縮短初次下床活動時間、住院時長，降低住院費用方面，風險管理聯(lián)合常規(guī)護理效果均顯著優(yōu)于單純的常規(guī)護理方案。綜上所述，風險管理聯(lián)合常規(guī)護理對于子宮肌瘤行手術治療的患者而言，能夠有效提升降低術后并發(fā)癥發(fā)生幾率，縮短預后時長，對于減輕患者痛苦具有較大價值，同時這一護理方案能夠有效降低住院費用，對于改善護患關系具有重要意義，因此值得臨床深入研究與推廣應用。

[1]楚蔚昕，徐艷，楚蔚琳.加速康復外科在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術護理中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2012，11（10）：32-33.

[2]劉娟.護理風險管理在骨科患者壓瘡護理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2013,23（7下旬刊）：3769.

[3]李鳳娣，李翠英.循證護理在老年壓瘡患者中的應用研究[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（19）：238-239.

[4]郎雅娟，胡忠娥.淺談子宮肌瘤的術后護理[J].中國中醫(yī)藥，2010，8（3上半月刊）：108-109.

[5]高亞清，楊會萍.貝復濟在壓瘡患者護理中的應用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，2（25）：160.

[6]劉燦蓮淺談對子宮肌瘤術后患者進行護理的體會[J].求醫(yī)問藥，2013，11（8下半月刊）：202-203.

[7]王永娟.風險管理聯(lián)合常規(guī)護理在壓瘡患者中的應用體會[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（7）：347.

[8]吳安樂,宋侃侃,柴小民,等.子宮動脈栓塞術預防切口妊娠刮宮術中出血的臨床應用[C]//2014年浙江省醫(yī)學會放射學學術年會論文集.杭州：浙江省科學技術協(xié)會，2014.

Nursing Research on Risk Management Combined with Routine Nursing in the Fibroid Operation

YU Xiao-lan,SHANG Xue-qin
Department of Gynaecology and Obstetrics,Habahe People’s Hospital,Habahe,Xinjiang,836700 China

ObjectiveTo summarize the nursing method and effect of risk management combined with routine nursing in the fibroid operation.Methods100 cases of patients with fibroid admitted and treated in our hospital from January 2013 to October 2016 were selected and divided into two groups according to different clinical nursing methods,and the control group adopted the routine nursing,while the experimental group adopted the risk management on the basis of the control group,and the clinical nursing effect was analyzed according to the nursing quality satisfactory degree,postoperative clinical complications,initial time to get out of bed,length of stay and hospitalization cost.ResultsThe clinical nursing effect in the experimental group was better than that in the control group（P＜0.05）,and the satisfactory degree of patients was greatly improved,and the length of stay and hospitalization cost were obviously decreased.ConclusionThe risk management and routine nursing in the fibroid operation can obviously improve the nursing effect,reduce the operative cost,shorten the disease course of patients,which is worth clinical promotion and application.

Risk management;Routine nursing;Fibroid operation;Clinical nursing

R473

A

1672-5654（2017）01（c）-0120-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.120

2016-10-23）

尉曉蘭（1981.10-），甘肅張掖人，本科，主管護師，研究方向：護理，E-mail：857301343@qq.com。