徐君秋

山東臨沂蘭陵縣人民醫(yī)院，山東臨沂277700

以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的實(shí)施與探討

徐君秋

山東臨沂蘭陵縣人民醫(yī)院，山東臨沂277700

目的分析和探究在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用以人為本理念的基本方法和效果。方法隨機(jī)選擇了2015年1月—2016年1月該院收治的120例婦產(chǎn)科患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，按照投硬幣的方式將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了系統(tǒng)性的以人為本護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)兩組患者的MUIS量表評(píng)分、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄和對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的MUIS量表評(píng)分（40.32±2.46）分低于對(duì)照組（52.58±2.97）分，且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（100.00%）要高于對(duì)照組（86.67%），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者中抑郁、焦慮、便秘、出血等并發(fā)癥發(fā)生情況均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理管理中遵循以人為本的護(hù)理理念，不僅可以有效改善患者的臨床指標(biāo)，而且還能提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

以人為本理念；婦產(chǎn)科護(hù)理管理；實(shí)施效果

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理水平的提升和人類生活水平的提高，患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。為了更好地滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)理念已經(jīng)無法滿足社會(huì)發(fā)展需求，因此該院隨機(jī)選擇了2015年1月—2016年1月收治的120例婦產(chǎn)科患者作為對(duì)象，為其實(shí)施以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，有效提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文隨機(jī)選擇了2015年1月—2016年1月該院收治的120例婦產(chǎn)科患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，按照投硬幣的方式將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，所有患者住院時(shí)間超過7 d，無認(rèn)知功能障礙，無精神病，且自愿接受研究。對(duì)照組中患者年齡在17～64歲，平均年齡為（44.3±2.1）歲；對(duì)照組中患者年齡在19～65歲，平均年齡為（44.9±2.3）歲。兩組患者在年齡、臨床資料等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者僅給予了常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容是患者入院之后為患者進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，同時(shí)做好患者的相關(guān)教育工作。而實(shí)驗(yàn)組患者給予了系統(tǒng)性的以人為本護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施如下。

1.2.1 構(gòu)建“以人為本”的護(hù)理管理理念在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理管理過程中，要遵循“以人為本”的護(hù)理理念，為患者構(gòu)建一個(gè)個(gè)性化、系統(tǒng)化、人性化的護(hù)理服務(wù)，盡可能讓患者在心理、精神和生理上得到滿足，這樣不僅可以將患者治療過程中的不適感降到最低，而且還能提高患者治療的依從性。同時(shí)護(hù)理人員還需要為患者提供人性化的關(guān)懷和照顧，即使患者沒有家屬的陪伴，也能夠感受到家一般的溫暖。此外，護(hù)理人員需要告知患者治療及分娩過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，這樣可以有效消除患者的恐懼、害怕心理。在分娩過程中，護(hù)理人員還需要為患者選擇舒適的體位，并適當(dāng)?shù)毓膭?lì)配偶全程參與，從而為患者營(yíng)造一定的安全感，確保產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行，確保母嬰安全。

1.2.2 構(gòu)建人性化的住院環(huán)境大部分婦產(chǎn)科患者都需要接受住院治療，并且醫(yī)院環(huán)境的好壞將會(huì)直接決定患者的治療效果和產(chǎn)婦的分娩效果，因此醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的特點(diǎn)為其提供和諧、溫馨、舒適的住院環(huán)境，也可以根據(jù)患者的需求將病房?jī)?nèi)的白色墻壁涂刷成喜歡的顏色，盡可能為患者營(yíng)造家一般的感覺，從而確?；颊吣軌蛞暂p松、愉快的心態(tài)接受相關(guān)治療工作，確保患者病情的康復(fù)。醫(yī)院在病區(qū)走廊中也可以懸掛一些與各種疾病相關(guān)的知識(shí)，以便患者對(duì)自己的病情特點(diǎn)、治療流程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有個(gè)清楚的了解和認(rèn)識(shí)，提高患者的自我防范意識(shí)，確?；颊呒膊〉玫接行У闹委煛?/p>

1.2.3 創(chuàng)新人性化護(hù)理溝通方式護(hù)理人員可以根據(jù)患者需求借助空閑時(shí)間來制作便民聯(lián)絡(luò)卡、告知卡、提示卡、祝福卡等溫馨的卡片，并為患者進(jìn)行系統(tǒng)的發(fā)放。當(dāng)患者入院接受治療時(shí)，需要在術(shù)前將“手術(shù)患者祝福卡”發(fā)放到患者手中；剛完成分娩的產(chǎn)婦，護(hù)理人員要將“分娩賀卡”發(fā)放到產(chǎn)婦及其家屬手中，為患者和家屬帶去祝福；對(duì)于流產(chǎn)的患者，護(hù)理人員要將“溫馨提示卡”發(fā)放到產(chǎn)婦及其家屬手中，告知產(chǎn)婦嚴(yán)禁使用溫開水沖涼或服藥，同時(shí)告知產(chǎn)婦的相關(guān)注意事項(xiàng)。通過創(chuàng)新人性化護(hù)理溝通方式，可以讓患者體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而確保治療和護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1.2.4 強(qiáng)化人性化服務(wù)意識(shí)醫(yī)院相關(guān)部門要定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人性化的培訓(xùn)與教育，這樣不僅可以提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，而且還能提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)理人員以人為本的護(hù)理理念。在臨床護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)理人員不僅要提升自己的護(hù)理服務(wù)理念和技術(shù)水平，而且還要加強(qiáng)與患者進(jìn)行交流和溝通，對(duì)患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)的觀察和記錄，避免出現(xiàn)不必要的臨床并發(fā)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象時(shí)，會(huì)誘發(fā)抽搐癥狀，此時(shí)就要求護(hù)理人員制定一套針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，避免對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生影響。在進(jìn)行患者血壓檢測(cè)的過程中，還需要為其提供輸氧治療，從而對(duì)宮內(nèi)胎兒窘迫癥狀進(jìn)行有效的改善，避免孕婦腦水腫問題的發(fā)生。

1.2.5 加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)臨床上，婦產(chǎn)科護(hù)理管理主要是為產(chǎn)褥期、妊娠期、分娩期、婦女生殖系統(tǒng)疾病等患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。與其他科室的患者對(duì)比而言，婦產(chǎn)科患者極易出現(xiàn)各種類型的心理問題，如果處理不好將會(huì)對(duì)患者的臨床治療及康復(fù)產(chǎn)生較大的影響。為了更好地緩解患者可能出現(xiàn)的不良心理情緒，就要求護(hù)理人員對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作給予高度的重視，做好婦產(chǎn)科患者的心理護(hù)理干預(yù)工作，通過對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析之后，為其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而使患者的不良心理情緒得到有效的改善，以確?；颊咧委煹淖孕判暮鸵缽男?。

1.2.6 出院指導(dǎo)在患者出院當(dāng)日，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，為其制定針對(duì)性的休息、用藥、運(yùn)動(dòng)及飲食規(guī)劃，在日常生活中告知患者如何緩解激動(dòng)的情緒，房間定時(shí)通風(fēng)，洗澡水溫應(yīng)該調(diào)制40℃左右，并控制洗澡時(shí)間在15 min以內(nèi)，避免出現(xiàn)暈倒現(xiàn)象。同時(shí)護(hù)理人員還需要告知患者保持良好的飲食習(xí)慣，盡可能多食用一些少鹽、少糖、富含粗纖維素（如新鮮瓜果、蔬菜）、低膽固醇、低動(dòng)物脂肪、及植物蛋白（豆類及其制品）的食物，提倡飲食清淡。并告知患者定期入院接受復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

①借助疾病不確定感成人（MUIS）量表，對(duì)兩組患者疾病不確定感進(jìn)行評(píng)分和對(duì)比。其主要是對(duì)患者在臨床癥狀、診斷與照顧者的關(guān)系進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分內(nèi)容一共有25項(xiàng)，每項(xiàng)4分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的疾病不確定感水平越高，容易出現(xiàn)焦慮癥狀；②通過問卷調(diào)查的方式比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度?？偡譃?00分，分為非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）、不滿意（﹤70分）3個(gè)等級(jí)。總有效率=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%；③對(duì)兩組患者的抑郁、焦慮、便秘、出血等并發(fā)癥進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩組患者研究過程中涉及到的所有資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后兩組患者的MUIS量表評(píng)分比較

在實(shí)施護(hù)理服務(wù)之前，兩組患者的MUIS量表評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），但是經(jīng)過相關(guān)護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的MUIS量表評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），見表1。

表1 實(shí)施前后兩組患者的MUIS量表評(píng)分比較[(±s)，分]

表1 實(shí)施前后兩組患者的MUIS量表評(píng)分比較[(±s)，分]

組別S D S評(píng)分實(shí)施前實(shí)施后實(shí)驗(yàn)組（n = 6 0）對(duì)照組（n = 6 0）P 7 4 . 5 4 ± 4 . 1 6 7 3 . 9 8 ± 4 . 5 4﹥0 . 0 5 4 0 . 3 2 ± 2 . 4 6 5 2 . 5 8 ± 2 . 9 7﹤0 . 0 5

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度對(duì)比

通過臨床護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度要高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度對(duì)比

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中抑郁、焦慮、便秘、出血等并發(fā)癥發(fā)生情況均好于對(duì)照組，而且兩組患者均經(jīng)過相關(guān)治療之后并發(fā)癥得到有效緩解，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

3 討論

婦產(chǎn)科屬于臨床醫(yī)學(xué)中比較重要的一個(gè)科室，其一般側(cè)重于研究女性生殖器官疾病和產(chǎn)婦的分娩工作，從而確?；颊叩玫接行У闹委煟涌炱洳∏榈目祻?fù)[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科常見的疾病類型比較多，而且治療方法各異，此時(shí)一般需要根據(jù)患者的病情和身體特點(diǎn)為其提供針對(duì)性的治療。產(chǎn)后抑郁癥是婦產(chǎn)科常見的疾病類型，其多發(fā)生在孕婦分娩之后，屬于情感性精神障礙，其不僅會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)產(chǎn)生影響，而且還會(huì)對(duì)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)影響家庭關(guān)系[2]。

婦產(chǎn)科屬于臨床上相對(duì)比較特殊的一個(gè)科室，因?yàn)槠涑藘和猓皇罩闻曰颊?，大部分女性患者的心理情緒比較敏感，容易受到外界環(huán)境因素的影響，而且誘發(fā)一系列的不良心理情緒，如焦慮、抑郁等，如果無法得到及時(shí)、有效的治療和緩解，將會(huì)危及患者的生活質(zhì)量[3]。

該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施以人為本的護(hù)理服務(wù)理念之后，實(shí)驗(yàn)組患者的MUIS量表評(píng)分（40.32±2.46）低于對(duì)照組（52.58±2.97），且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（100.00%）要高于對(duì)照組（86.67%），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者中抑郁、焦慮、便秘、出血等并發(fā)癥發(fā)生情況均好于對(duì)照組，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），從而說明以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，可以有效改善護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者的治療效果和滿意度。

綜上所述，在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行臨床治療的同時(shí)，還需要根據(jù)患者的病情特點(diǎn)和身體特點(diǎn)為其提供以人為本的護(hù)理服務(wù)，該過程要求護(hù)理人員定期進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)和教育，盡可能滿足患者的合理要求，多與患者進(jìn)行交流和溝通，這樣一來可以為患者提供有效的護(hù)理服務(wù)，有效改善患者的臨床指標(biāo)，確?；颊叩玫接行У闹委?，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]段紅柳.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，3(17):149-150.

[2]吳利娜,李波.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].臨床研究，2015，5(11):65-66.

[3]劉書蓮.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的實(shí)施效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，8(6):188-189.

Implementation and Study of People-oriented Idea in the Nursing Management in the Department of Gynaecology and Obstetrics

XU Jun-qiu
Lanling People’s Hospital,Linyi,Shandong Province,277700 China

ObjectiveTo analyze and study the basic method and effect of the application of people-oriented idea in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics.Methods120 cases of patients in the department of gynaecology and obstetrics from January 2015 to January 2016 were randomly selected as the research objects and randomly divided into two groups,the control group adopted the routine nursing,while the experimental group adopted the systematical people-oriented nursing intervention,and then the MUIS scale score,nursing satisfactory degree and occurrence of complications of the two groups were recorded and compared.ResultsThe MUIS scale score in the experimental group was lower than that in the control group[(40.32±2.46)points vs(52.58±2.97)points],and the satisfactory degree to the nursing service in the experimental group was higher than that in the control group(100.00%vs 86.67%),and the occurrence of complications such as depression,anxiety,astriction and bleeding was better than that in the control group,and the differences had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionFollowing the people-oriented nursing idea in the clinical nursing management in the department of gynaecology and obstetrics can not only effectively improve the clinical indexes of patients,but also improve the satisfactory degree of patients to nursing service,and reduce the incidence rate of complications.Therefore,it is worth clinical promotion and application.

People-oriented;Nursing management in the department of gynaecology and obstetrics;Implementation effect

R246

A

1672-5654（2017）01（c）-0079-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.079

2016-10-29）

徐君秋（1970.3-），女，山東臨沂人，本科，主管護(hù)師，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理。