王春燕

（通化市民主街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 通化 134000）

慢性阻塞性肺疾病屬于一種非常重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，死亡率極高[1]。近年來，隨著環(huán)境污染的不斷嚴(yán)重，慢性阻塞性肺疾病的患病率也呈上升趨勢(shì)。慢性阻塞性疾病在急性發(fā)作期過后，肺功能在不斷惡化，自身免疫功能不斷下降，從而將產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥，肺動(dòng)脈高壓是其嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，該病病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，本文針對(duì)阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓的臨床效果一問題進(jìn)行了探討，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年11月我院收治的多例慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者96例進(jìn)行分析，分為對(duì)照組和觀察組，每組48例，對(duì)照組28例為男性，20例為女性，年齡為45～85歲，平均（61.50±4.10）歲，病程3～21年，平均（12.00±2.05）年；觀察組29例為男性，19例為女性，年齡為44～84歲，平均（62.08±3.95）歲，病程2～23年，平均（12.00±2.15）年；兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料方面均無較大差異，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予辛伐他汀進(jìn)行治療，具體方法為：每次給予患者20 mg辛伐他汀進(jìn)行口服，1次/日，連續(xù)治療6個(gè)月觀察治療效果。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予阿奇霉素腸溶膠囊進(jìn)行口服，1次/日，每次0.25 g，連續(xù)服用六個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，觀察兩組患者治療后血脂含量（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和肺收縮壓、肺舒張壓、6 min步行距離并進(jìn)行比較。其中TG、TC、HDL-C、LDL-C分值越低，患者癥狀好轉(zhuǎn)越顯著；肺收縮壓、肺舒張壓分值越小、6 min步行距離越遠(yuǎn)，患者病情好轉(zhuǎn)越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中采用±s表示所有計(jì)量資料，采用t進(jìn)行組間計(jì)量資料的檢驗(yàn)，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療后血脂含量

治療后，觀察組患者TG（1.58±0.30）mmol·L-1、TC（4.85±1.01）mmol·L-1、HDL-C（1.42±0.20）mmol·L-1、LDL-C（3.01±0.18）mmol·L-1均顯著低于對(duì)照組[TG（2.29±0.40）mmol·L-1、TC（5.89±1.25）mmol·L-1、HDL-C（1.87±0.29）mmol·L-1、LDL-C（3.90±0.30）mmol·L-1]，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.272、3.775、10.949、17.001，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者肺收縮壓、肺舒張壓、6 min步行距離

治療后，觀察組患者肺收縮壓（34.90±1.01）mmHg、肺舒張壓（24.91±0.75）mmHg、6 min步行距離（383.19±26.87）m，均顯著優(yōu)于對(duì)照組[肺收縮壓（36.79±1.05）mmHg、肺舒張壓（26.98±0.91）mmHg、6 min步行距離（310.05±24.43）m]，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.498、6.752、12.981，P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、喘息胸悶、呼吸困難等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]?；颊叻喂δ苁軗p，受到外界因素影響之后會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高，對(duì)患者的生命安全極為不利，因此，早期有效的防治和治療對(duì)于患者病情的恢復(fù)具有非常重要的意義。在臨床上大多根據(jù)病情具體特征采取相應(yīng)的藥物治療，其中辛伐他汀屬于無活性內(nèi)脂，可有效抑制HMG-CoA還原酶、增加肝細(xì)胞表面的低密度脂蛋白受體數(shù)量、降低膽固醇、降低甘油三酯的血濃度、提高高密度膽固醇、從而有效的調(diào)節(jié)脂質(zhì)水平，有效緩解肺功能惡化[4]。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類第二代抗生素，主要用于治療敏感所導(dǎo)致的皮膚軟組織、呼吸道感染，可減輕慢性阻塞性肺疾病患者的肺部感染，改善患者的肺功能，對(duì)于早期治療肺疾病患者具有良好的療效。

本文對(duì)其作用也進(jìn)行了相應(yīng)探討，選取了96例患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組給予辛伐他汀，觀察組在此基礎(chǔ)上給予阿奇霉素，經(jīng)研究可以得出：治療后，觀察組患者TG（1.58±0.30）mmol·L-1、TC（4.85±1.01）mmol·L-1、HDL-C（1.42±0.20）mmol·L-1、LDL-C（3.01±0.18）mmol·L-1均顯著低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），；觀察組患者肺收縮壓（34.90±1.01）mmHg、肺舒張壓（24.91±0.75）mmHg、6 min步行距離（383.19±26.87）m，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療治療慢阻肺合并肺動(dòng)脈高壓能夠有效改善患者的肺功能及血脂水平。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者的療效更顯著，對(duì)于疾病的早期治療具有非常重要的作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較大，值得推廣。

[1] 王發(fā)輝,林石寧,陳 山,等.阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓的治療價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué),2016,01(36)∶335-335.

[2] 馬肖龍.阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓的臨床療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(04)∶250-251.

[3] 朱協(xié)坤.阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓的臨床療效[J].海峽藥學(xué),2015,27(12)∶134-135.

[4] 趙 君,熊 安.阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓的臨床療效[J].2016,28(04)∶191-192.