劉利敏

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于中職護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)設(shè)計
——以青霉素為例

劉利敏

（天水市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 天水 741000）

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂是較為新穎的教學(xué)模式，目前在我國得到越來越多的重視，并在各學(xué)科領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。本文以青霉素的教學(xué)設(shè)計為例，探索基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在中職護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用，以期提高教學(xué)效果。

微課；翻轉(zhuǎn)課堂；藥物學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)設(shè)計

隨著以可汗學(xué)院為代表的國外在線微視頻學(xué)習(xí)資源的出現(xiàn)與流行，微課用于課堂教學(xué)已成為未來教育的發(fā)展趨勢。微課是相對于常規(guī)課來說的一種微小課程，用以講授單一知識點或突破某個教學(xué)問題，通常以簡短的視頻為授課素材，學(xué)生可通過微課進(jìn)行預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)，實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)[1]。對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生，掌握用藥護(hù)理方面的知識與技能是培養(yǎng)專業(yè)能力的重要內(nèi)容，而課堂是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力的主陣地[2]。本文以青霉素為例，詳細(xì)介紹將微課應(yīng)用于中職護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)設(shè)計，以期與同行交流。

1 教學(xué)分析

1.1 教材分析

青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，為臨床常用抗生素。本次內(nèi)容選自人民衛(wèi)生出版社出版的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材《藥物學(xué)基礎(chǔ)》（3版）第十三章“抗微生物藥”第二節(jié)“抗生素”，授課學(xué)時為1學(xué)時。

在此之前學(xué)生已學(xué)習(xí)了“抗微生物藥概述”，已熟悉抗生素、抗菌譜、耐藥性的基本概念，了解藥物、病原體和機(jī)體三者之間的關(guān)系及意義。這為本節(jié)課學(xué)習(xí)提供了理論基礎(chǔ)。

1.2 學(xué)情分析

教學(xué)對象是中職護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生，已完成《藥物學(xué)基礎(chǔ)》教材前12章內(nèi)容的學(xué)習(xí)，有一定專業(yè)知識積累，對本課程學(xué)習(xí)方法有所掌握。但由于中職生理解能力有限，在學(xué)習(xí)中普遍存有畏難情緒，學(xué)習(xí)熱情不高，缺乏良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，因此學(xué)習(xí)效率不高。

1.3 教具

教材、微課為主要教具。相比于傳統(tǒng)教學(xué)方式，微課具有主題突出、內(nèi)容簡短具體、制作精致、可重復(fù)觀看等優(yōu)點，在闡釋重、難點時更為直觀、生動，受到學(xué)生歡迎。

1.4 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士崗位要求，筆者確立了知識、技能、情感3方面的學(xué)習(xí)目標(biāo)。知識目標(biāo)：掌握常用天然青霉素的抗菌譜、適應(yīng)證、不良反應(yīng)和用藥護(hù)理；能力目標(biāo)：具有觀察本類藥物療效、監(jiān)測不良反應(yīng)能力，能正確進(jìn)行本類藥物的用藥護(hù)理；素質(zhì)目標(biāo)：樹立“以患者為中心”護(hù)理服務(wù)理念，養(yǎng)成良好職業(yè)素質(zhì)。

1.5 教學(xué)重點及難點

依據(jù)教材后附教學(xué)大綱，結(jié)合實踐經(jīng)驗，確立本節(jié)課重點為天然青霉素的抗菌譜、適應(yīng)證、不良反應(yīng)和用藥護(hù)理，難點是抗菌機(jī)制、耐藥機(jī)制、青霉素過敏反應(yīng)及用藥護(hù)理。

2 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計

2.1 課前

2.1.1 課前活動環(huán)節(jié)（1）制作微課視頻。根據(jù)本節(jié)課教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)重、難點，教師課前準(zhǔn)備4個微課視頻，每個微課視頻只介紹一個知識點或呈現(xiàn)一個案例[2]。

（2）使用微課視頻。教師將制作好的微課視頻、配套練習(xí)、評分標(biāo)準(zhǔn)等提前上傳至網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)。

（3）組織學(xué)生預(yù)習(xí)。教師按座次將學(xué)生劃分為若干個學(xué)習(xí)小組，每組6～7人，利用課堂教學(xué)前一天自習(xí)時間，通過手機(jī)或其他視頻播放設(shè)備觀看微課視頻。各組組長監(jiān)督本組學(xué)生完成課前預(yù)習(xí)及配套練習(xí)，并將學(xué)習(xí)成績提交至網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺。學(xué)生預(yù)習(xí)后提出問題，組長收集、整理后于課堂教學(xué)開始前交給教師。

2.1.2 微課視頻制作 微課視頻集教師講解、圖片、音樂于一體，以卓越的視聽效果創(chuàng)造了一個真實的學(xué)習(xí)情境[3]。微課視頻制作主要分3種形式：PPT式微課程、講課式微課程和情景劇式微課程[4]。本課設(shè)計的微課視頻以PPT式為主，包括以下內(nèi)容：（1）青霉素結(jié)構(gòu)及性質(zhì)。通過展示青霉素結(jié)構(gòu)圖，分析藥物性質(zhì)，對注解文字添加特效，采用PPT特殊效果以動態(tài)形式演示β-內(nèi)酰胺環(huán)在酶的破壞作用下發(fā)生斷裂的過程，并配以簡要的旁白，錄制成微課視頻。（2）青霉素的抗菌機(jī)制。此部分內(nèi)容為教學(xué)難點，為了突破該難點，采用軟件Swiff point player插入Flash動畫，在自動播放時可動畫演示細(xì)菌細(xì)胞壁缺損后失去滲透屏障，導(dǎo)致菌體溶脹破裂的過程，再配以教師精心設(shè)計的旁白，包含講授、提問以及小結(jié)，最后轉(zhuǎn)換成視頻。動畫演示具有較強(qiáng)的視覺沖擊力，從而使學(xué)生對青霉素抗菌機(jī)制留下直觀、深刻的印象。（3）青霉素抗菌譜、臨床應(yīng)用。此部分為教學(xué)重點，仍采用教師制作的PPT式微課程，主要由表格（列出抗菌譜及對應(yīng)的臨床應(yīng)用）、幾種典型的致病菌在顯微鏡下的形態(tài)圖、相關(guān)疾病癥狀的文字描述及照片組成，設(shè)置背景音樂并配以精煉的旁白，設(shè)計配套練習(xí)題，使學(xué)生邊學(xué)邊練。（4）青霉素過敏性休克的表現(xiàn)及搶救措施。此部分為重點知識且為實現(xiàn)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。采用添加超級鏈接的PPT式微課程，將標(biāo)題文字與錄制的網(wǎng)絡(luò)視頻建立超級鏈接，展示青霉素過敏性休克患者的臨床表現(xiàn)及搶救措施。

2.2 課中

上課地點設(shè)在教室，課堂上不再觀看微課視頻，教師簡單回顧微課視頻涉及的理論知識，并將整理好的學(xué)生提問列在黑板上，安排學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)以小組為單位進(jìn)行討論。每組派一名學(xué)生代表針對1～2個問題進(jìn)行發(fā)言，教師根據(jù)回答情況了解學(xué)生對知識點的掌握程度，根據(jù)回答水平給該組計分。教師及時指出并糾正學(xué)生發(fā)言時出現(xiàn)的問題、錯誤，對學(xué)生普遍存在的困惑之處可詳細(xì)、反復(fù)講解，與某些仍有困惑的學(xué)生課后交流完成解惑。設(shè)置拓展練習(xí)題，要求學(xué)生在指定時間內(nèi)完成，以此獲得知識技能的提升。這種課堂顛覆了傳統(tǒng)以教師講授為主的教學(xué)模式，以學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)為主，教師通過分析學(xué)生配套練習(xí)完成情況和課堂答疑、討論情況，收集整理問題，對學(xué)生進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)。課堂上教師進(jìn)行知識點撥、總結(jié)，將課堂時間用于答疑和討論。

2.3 課后

學(xué)生以小組為單位進(jìn)行課后互評，教師根據(jù)學(xué)生課堂討論情況進(jìn)行評分，將評分結(jié)果公布在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺上，激發(fā)學(xué)生競爭意識。教師可在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺上提供與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的拓展學(xué)習(xí)資源（如青霉素臨床應(yīng)用的各種案例、中職對口升學(xué)考試題等），讓學(xué)生將學(xué)習(xí)延伸到課后，使學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生得到提升和進(jìn)步，學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生可多次重復(fù)練習(xí)，達(dá)到與其他學(xué)生相同的掌握程度，實現(xiàn)全體學(xué)生知識和技能的鞏固。

3 教學(xué)評價

教學(xué)評價是一個過程，貫穿于學(xué)習(xí)活動的每一個環(huán)節(jié)。完善的評價體系不僅能引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)活動的方向，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力，培養(yǎng)自信心，還能使其及時發(fā)現(xiàn)和解決問題[4]。在基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，課前，學(xué)生通過觀看精彩簡練的微課視頻，及時完成相應(yīng)的配套練習(xí)，積極思考，提出問題，完成對知識的自主學(xué)習(xí)；課上，學(xué)生在教師指導(dǎo)下進(jìn)行小組討論，并將自主學(xué)習(xí)時遇到的問題通過協(xié)作學(xué)習(xí)方式解決，對于普遍存疑之處由教師統(tǒng)一講解，大大提高了學(xué)習(xí)效率，節(jié)約了課堂時間。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生實現(xiàn)了個性化學(xué)習(xí)，突出了主體地位，掌握了青霉素的理論知識，達(dá)成了學(xué)習(xí)目標(biāo)。

[1]張一川，錢揚義.國內(nèi)外“微課”資源建設(shè)與應(yīng)用進(jìn)展[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2013（6）：26-33.

[2]溫萌，魯興梅，張婭妮，等.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（13）：76-78.

[3]于玲.基于“微課”的翻轉(zhuǎn)課堂模式在高職語文教學(xué)中的實踐探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（8）：24-26.

[4]金龍德.新課程評價理念摭談[J].吉林教育，2014（33）：25-26.

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1671-1246（2017）05-0035-02