王洪龍，黎紅梅

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校，湖南 株洲 412012）

醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)與醫(yī)學生職業(yè)道德培育探析

王洪龍，黎紅梅

（湖南中醫(yī)藥高等專科學校，湖南 株洲 412012）

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風關(guān)系到患者的生命健康與和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。當前醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)中存在的問題主要與傳統(tǒng)醫(yī)德的失守、人生觀及價值觀的失衡有關(guān)。應(yīng)以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，加強醫(yī)學生職業(yè)道德培育。

醫(yī)德醫(yī)風；核心價值觀；職業(yè)道德

醫(yī)德，即醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具備的思想道德的總和。醫(yī)風，即醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)有的良好的行業(yè)風氣和醫(yī)療氛圍。醫(yī)德醫(yī)風常通過醫(yī)務(wù)人員與患者、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系和行為體現(xiàn)出來。社會主義醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)要求醫(yī)療服務(wù)提供者具有良好的職業(yè)道德和工作作風，最基本的要求是遵守職業(yè)道德，尊重患者，對患者負責，醫(yī)護行為認真、規(guī)范。

1 醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的重要意義

醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是社會主義核心價值體系建設(shè)的重要組成部分。良好的醫(yī)德醫(yī)風是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是社會主義核心價值觀對公民個人的基本要求，是“敬業(yè)”“誠信”和“友善”精神在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的體現(xiàn)。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是落實社會主義核心價值體系建設(shè)題中應(yīng)有之義。

醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)關(guān)系到和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。醫(yī)德醫(yī)風好與不好，不僅影響患者對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員個人的評價，還直接影響到其對整個醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域和政府的認同感。和諧醫(yī)患關(guān)系的建立既需要社會公眾的理解和素質(zhì)提升，也需要醫(yī)務(wù)人員提高自身修養(yǎng)，形成良好的醫(yī)德醫(yī)風。

醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是關(guān)系患者生命健康的大事。所謂“健康所系，性命相托”，醫(yī)務(wù)人員的言行直接關(guān)系到患者的生命健康和苦樂，關(guān)系到治療結(jié)果與預(yù)后。

2 當前醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)中存在的主要問題與原因

2.1 當前醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)中存在的主要問題

當前，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧現(xiàn)象時有發(fā)生，這在一定程度上與社會對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的偏見和不理解有關(guān)，但醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風問題也是妨礙良好醫(yī)患關(guān)系形成的重要因素之一。當前醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風存在的問題如下。

（1）因利益驅(qū)動而導致的“看病難、看病貴”問題。一些醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員忽視社會效益第一原則，過于注重經(jīng)濟效益，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸失去公益性，近乎演化成一個以追求經(jīng)濟利益為目標的產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)收和利潤成為醫(yī)院運營管理的首要目標[1]。為了增加收入，醫(yī)院給科室和醫(yī)生下達經(jīng)濟任務(wù)，導致一些醫(yī)生開大處方、貴重藥，用可用可不用的藥，做可做可不做的檢查。只要進醫(yī)院，患者不管什么病，都得出一筆患者感覺數(shù)額不少的錢，導致患者常因害怕醫(yī)院“黑”，不患大病、重病不敢到醫(yī)院就診。

（2）服務(wù)意識淡薄，服務(wù)態(tài)度有待改善。一些當?shù)剌^有影響的醫(yī)院往往人滿為患，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不愁“客少”。一些醫(yī)務(wù)人員在接診治療中對患者態(tài)度冷漠，語言生硬，缺乏熱情，當患者提出意見及建議時，解答不耐煩，不能以良好的心態(tài)正確對待，更無誠心接受，其服務(wù)意識有待提高，服務(wù)態(tài)度有待改善。有關(guān)調(diào)研報告表明，因技術(shù)問題引起的醫(yī)療糾紛只占20%，80%的緣于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風問題。

（3）責任感不強，服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平不高。有些中小醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員責任感不強，缺乏擔當精神，不努力鉆研業(yè)務(wù)，對患者查體、問診不仔細，處理草率，有的甚至因疏忽沒能及時查出病因而延誤治療，造成不應(yīng)有的差錯事故。

2.2 問題產(chǎn)生的原因

（1）醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的根本宗旨淡化?！盀槿嗣穹?wù)”是社會主義醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的根本宗旨。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)屬于社會健康事業(yè)，理應(yīng)把注重社會效益、服務(wù)患者放在第一位。但由于市場經(jīng)濟的負面影響，一些醫(yī)療單位看重經(jīng)濟效益，追求單位的“GDP”增長，而忽視為人民服務(wù)的根本宗旨，以致出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風水準下降的局面。

（2）醫(yī)務(wù)人員人生觀與價值觀失衡。改革開放以來，有一部分人先富了起來，有些醫(yī)務(wù)人員辛苦工作但待遇不高，由此產(chǎn)生心理上的不平衡。再加上拜金主義、享樂主義等侵蝕，一些醫(yī)務(wù)人員的價值觀出現(xiàn)失衡，以服務(wù)社會、服務(wù)患者為樂的價值觀逐漸出現(xiàn)了偏移，轉(zhuǎn)而追求物質(zhì)利益，追求醫(yī)術(shù)與金錢的“等價交換”。

（3）傳統(tǒng)醫(yī)德失守，社會主義核心價值觀尚未植根。大醫(yī)精誠，“精”與“誠”不分主次，相輔相成。凡大醫(yī)者，無不嚴謹誠愛、樂于奉獻；凡大醫(yī)者，無不嚴謹治學、恪守醫(yī)德。然而，面對物欲橫流的社會，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員忘記了自己的神圣使命，沒能堅守傳統(tǒng)醫(yī)德。新的社會主義核心價值觀和時代精神雖已形成，但一些人并未入腦入心，將其作為行為準則。有些醫(yī)務(wù)人員不講奉獻而講索取，不講服務(wù)而講回報，醫(yī)德醫(yī)風問題日益突顯。

3 以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，加強醫(yī)學生職業(yè)道德培育

醫(yī)學生作為未來的醫(yī)護工作人員，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)新的血液，加強其醫(yī)護職業(yè)道德培育具有極其重要的現(xiàn)實意義。對醫(yī)學生強化醫(yī)德教育，也是新時期醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的重要組成部分[2]。醫(yī)衛(wèi)類高校應(yīng)以社會主義核心價值觀宣傳學習為契機，引導醫(yī)學生形成正確的人生觀、價值觀，加強職業(yè)道德培育，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學人才。

3.1 加強醫(yī)學生思想政治教育，樹立社會主義核心價值觀

社會主義核心價值觀是新時期為人們所廣泛認可和遵循的思想價值觀念，是合格公民的基本要求。習近平總書記指出，廣泛開展社會主義核心價值觀宣傳學習，有利于不斷夯實中國特色社會主義的思想道德基礎(chǔ)[3]。高校思想政治理論課是培育大學生良好品質(zhì)的主渠道。高校要充分利用這一主渠道，加強對醫(yī)學生社會主義核心價值觀的宣傳和學習，使其入腦入心。

黨的十八大報告明確提出：“倡導富強、民主、文明、和諧，倡導自由、平等、公正、法治，倡導愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育社會主義核心價值觀?！盵4]社會主義核心價值體系可以分為國家層面、社會層面和個人層面。從個人層面看，愛國是社會主義核心價值觀的首要要求，是調(diào)節(jié)個人與國家關(guān)系的行為準則，要求人們以振興中華為己任，促進民族團結(jié)，維護祖國統(tǒng)一，自覺報效祖國，對于醫(yī)學生來說，就是要愛自己的骨肉同胞，愛自己的患者；敬業(yè)是對公民職業(yè)行為準則的價值評價，要求公民忠于職守、克己奉公、服務(wù)人民、服務(wù)社會，充分體現(xiàn)了社會主義的職業(yè)精神，醫(yī)學生作為未來的醫(yī)護工作人員，肩負著救死扶傷的神圣使命，敬業(yè)應(yīng)當成為其基本價值追求；誠信即誠實守信，是人類社會千百年傳承下來的道德傳統(tǒng)，也是社會主義道德建設(shè)的重點內(nèi)容，要求醫(yī)學生形成誠實守信、誠懇待人的良好品格，實事求是，不欺詐，不唯利是圖；友善強調(diào)公民之間互相尊重、互相關(guān)心、互相幫助，和睦友好，努力形成社會主義新型人際關(guān)系，這也正是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

3.2 以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，加強傳統(tǒng)醫(yī)德培育

（1）加強“仁愛救人、赤誠濟世”的行醫(yī)宗旨教育。中華民族有悠久的歷史和博大精深的醫(yī)德傳承。加強醫(yī)學生傳統(tǒng)醫(yī)德培育，首先要讓醫(yī)學生明確行醫(yī)宗旨，且任何情況下都不能偏離這一宗旨。唐朝藥王孫思邈為虎治病的故事說明，醫(yī)生的行醫(yī)宗旨在于濟世救人，須臾不能馬虎大意，給患者帶來生命、財產(chǎn)損失。

（2）加強“淡泊名利、清廉正真”的人格修養(yǎng)教育。當前，誘惑無時不在，無處不有，如名利的誘惑、金錢的誘惑、聲色的誘惑等。誘惑會令人心智迷亂，誘導人步入歧途。加強新時期醫(yī)學生職業(yè)道德教育，倡導淡泊名利、清正廉潔、專心救治、精益求精的精神，使其堅定職業(yè)操守。

（3）加強“普同一等、一心赴救”的職業(yè)態(tài)度教育。醫(yī)務(wù)人員的職責是治病救人。醫(yī)學生要樹立“天下人皆我骨肉”的服務(wù)意識，心無雜念，秉著認真、負責的態(tài)度一心赴救，既要有較強專業(yè)技能，又要樹立對患者進行人文關(guān)懷的服務(wù)意識。

（4）加強“醫(yī)心仁愛、感同身受”的仁愛教育。醫(yī)務(wù)人員每天面對各種各樣的患者，要有同情心，對患者的疾苦感同身受。唯有如此，患者才會更好地理解醫(yī)生，配合醫(yī)生治療。曾獲得“國家最高科學技術(shù)獎”的吳孟超醫(yī)生在講到自己從醫(yī)50年的感悟時指出，作為一名醫(yī)務(wù)人員，要對患者極端負責，關(guān)愛患者。高校要加強醫(yī)學生職業(yè)道德教育，切實培育醫(yī)學生仁愛精神。

（5）加強“自律堅守、忠于醫(yī)業(yè)”的職業(yè)信仰教育。理想的實現(xiàn)需要信念，事業(yè)的成功需要信仰。大醫(yī)精誠，需要堅守、自律和對事業(yè)的忠誠。英國的南丁格爾女士為了護理事業(yè)耗盡家產(chǎn)和生命，白求恩用生命詮釋了醫(yī)生的神圣使命，我國幾十年來涌現(xiàn)了呂士才、趙雪芳、華益慰、吳登云等醫(yī)德醫(yī)風高尚的白衣天使。這些典范為社會樹立了醫(yī)務(wù)人員的良好形象，也為醫(yī)學生樹立了學習榜樣。

[1]魏海斌，周元明.醫(yī)學史視角下醫(yī)學與人文沖突成因及對策研究[J].醫(yī)學與哲學，2016（4）：52-56.

[2]馮瑞芳，張麗，尤宗昊.加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)推進醫(yī)院管理[J].中華全科醫(yī)學，2013（11）：1800-1802.

[3]國務(wù)院新聞辦公室會同中央文獻研究室，中國外文局.習近平談治國理政[M].北京：外文出版社，2015.

[4]胡錦濤.堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進 為全面建成小康社會而奮斗[N].人民日報，2012-11-18.

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