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        基礎(chǔ)階段提高醫(yī)學(xué)生科研能力的必要性研究

        2017-03-08 17:14:57陳瑞玲
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年17期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生研究生基礎(chǔ)

        陳瑞玲,李 娟

        (廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院,福建 廈門 361000)

        基礎(chǔ)階段提高醫(yī)學(xué)生科研能力的必要性研究

        陳瑞玲,李 娟*

        (廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院,福建 廈門 361000)

        臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對科研能力的培養(yǎng)是挑戰(zhàn)也是機遇,本文提出“5+3”培養(yǎng)模式下基礎(chǔ)階段加強醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的必要性,并在分析相關(guān)問題基礎(chǔ)上提出解決措施。

        研究生教育;基礎(chǔ)階段;科研能力

        從2015年起,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位本碩連讀學(xué)制由7年調(diào)整為8年,這一改變?yōu)獒t(yī)學(xué)生創(chuàng)造了更多實踐機會。醫(yī)學(xué)生臨床實踐要求與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求一致,醫(yī)教協(xié)同有利于醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變,而研究生與住院醫(yī)師雙重身份也對醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)。

        1 醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展需要臨床技能與科研能力兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才

        隨著經(jīng)濟的發(fā)展、生存環(huán)境的改變,新型疾病不斷出現(xiàn),化學(xué)品、核物質(zhì)泄漏、霧霾等不同程度危害著人類健康,結(jié)核、瘧疾致病菌也發(fā)生變異產(chǎn)生耐藥性。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療隊伍的重要儲備力量,在學(xué)習(xí)基本理論、基本知識、基本技能的同時需注重科研能力培養(yǎng)??蒲械幕救蝿?wù)是探索、認識未知領(lǐng)域,為發(fā)明新產(chǎn)品和利用新技術(shù)提供理論依據(jù)。在醫(yī)學(xué)知識快速更新的今天,醫(yī)學(xué)生只有在基礎(chǔ)階段培養(yǎng)敏捷的科研思維和創(chuàng)新能力,具備良好的科研素養(yǎng),才能發(fā)現(xiàn)臨床上急需解決的問題,進而關(guān)注先進的實驗技術(shù)和方法,以解決臨床實際問題。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要疾病診療能力強、救死扶傷能力強、治療疑難雜癥能力強、科研創(chuàng)新能力強的高素質(zhì)復(fù)合型人才,在培養(yǎng)學(xué)生熟練掌握臨床技能基礎(chǔ)上,加強對科研思維、實驗操作能力、提出并解決問題能力的培養(yǎng),是臨床醫(yī)學(xué)研究生教育的方向[1,2]。

        2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)面臨的問題

        2.1 科研意識不強

        臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生往往認為自己今后主要從事臨床工作,因而將絕大多數(shù)時間、精力投入臨床,忽視了科研能力培養(yǎng)[3]。一些學(xué)生對科學(xué)研究認識不清甚至視為負擔,認為其對將來的工作沒有任何幫助,對必須完成的課題也是敷衍了事。教育部、國家衛(wèi)計委等六部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》雖然強調(diào)臨床技能培訓(xùn),但也明確指出科研能力仍是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重要方面。因此,醫(yī)學(xué)教育工作者需提高學(xué)生科研意識。

        2.2 基礎(chǔ)教育階段學(xué)習(xí)任務(wù)重

        醫(yī)學(xué)課程門數(shù)、學(xué)時均較多,學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重,多數(shù)醫(yī)學(xué)院校本科階段課程有35~45門,共3 300~3 600學(xué)時[4]。除了醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)外,學(xué)生還需花費大量精力通過英語四六級、計算機等級考試。此外,豐富的社團活動也占據(jù)了部分課余時間,導(dǎo)致學(xué)生對科研活動熱情不高,缺乏積極性。

        2.3 學(xué)校和教師不重視

        許多醫(yī)學(xué)院校對基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生科研能力沒有要求或要求較低。一是沒有專門的科研訓(xùn)練經(jīng)費,本科生科研創(chuàng)新項目資金不足,而進行科研需要的材料如試劑盒、抗體等價格較高;二是缺乏科研相關(guān)內(nèi)容的設(shè)置,醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)課和專業(yè)課較多,業(yè)余時間少,用在科研上的時間更少;三是教師不愿意帶低年級學(xué)生進行科研活動,因為培養(yǎng)學(xué)生需要精力、財力,付出與產(chǎn)出不成正比,而院校對科研指導(dǎo)教師沒有物質(zhì)或精神獎勵[5]。

        2.4 規(guī)范化培訓(xùn)階段工作忙

        學(xué)生在完成5年醫(yī)學(xué)本科教育后,需前往培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)階段學(xué)生需通過專業(yè)理論、臨床技能、專業(yè)外語、科研寫作等多項考核,獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。此外,學(xué)生還需通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。學(xué)生規(guī)范化培訓(xùn)階段工作繁忙,培養(yǎng)科研能力不可行。

        3 基礎(chǔ)階段加強醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的必要性

        3.1 盡早接觸科研活動,提高學(xué)生科研興趣

        興趣是最好的老師,科學(xué)研究亦如此,學(xué)生有了興趣就會主動去求知、去探索、去實踐。因此,教師要讓學(xué)生盡早接觸科研,加入各個課題組,學(xué)習(xí)基本實驗技術(shù),提高自身動手能力和實驗操作技巧。通過邀請國內(nèi)外教授進行學(xué)術(shù)交流、舉辦學(xué)術(shù)講座及宣傳各課題組研究成果,向?qū)W生介紹科研活動的意義,通過舉辦小組科技競賽激發(fā)學(xué)生科研熱情,進而提高其參加科研活動的積極性[6]。

        3.2 合理規(guī)劃,培養(yǎng)學(xué)生科研能力

        有了科研興趣,還需合理制定科研能力培養(yǎng)方案,遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育規(guī)律。廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院將相關(guān)課程整合起來,在基礎(chǔ)階段推行模塊教學(xué),最大限度利用教材和有限的授課時間,有效解決教學(xué)內(nèi)容多、授課時間少的矛盾,同時給學(xué)生開展科研活動留出時間[7]。

        科研能力培養(yǎng)能夠提高臨床醫(yī)學(xué)生提出和解決問題能力、獨立操作能力及創(chuàng)新能力,然而科研能力的形成并非一蹴而就,基礎(chǔ)教育階段培養(yǎng)學(xué)生科研能力迫在眉睫。廈門大學(xué)自2012年起啟動“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃”,經(jīng)過5年的發(fā)展,學(xué)校、教師和學(xué)生參與科研創(chuàng)新競賽的積極性有了很大提高,學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力顯著提升。學(xué)校大力支持本科生科研創(chuàng)新,醫(yī)學(xué)院積極創(chuàng)造條件,努力提升學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新精神。學(xué)生個人或團隊在導(dǎo)師指導(dǎo)下,自主完成創(chuàng)新性實驗方法的設(shè)計、實驗用品的準備、實驗的實施、數(shù)據(jù)處理和分析、報告撰寫等工作。同時學(xué)生加入課題組,學(xué)習(xí)文獻檢索、醫(yī)學(xué)相關(guān)實驗技術(shù)等基本技能。組織學(xué)生利用課余時間定期參加課題組學(xué)術(shù)活動,逐步培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)新問題、提出新見解、擬定新對策的能力,提高科研水平[8]。

        3.3 適時反饋,基礎(chǔ)臨床共同發(fā)展

        臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后主要從事臨床醫(yī)療工作,而科研能力培養(yǎng)旨在提高學(xué)生實踐能力和綜合素質(zhì),使學(xué)生將基礎(chǔ)階段學(xué)到的科研思維和方法運用到臨床實踐,解決臨床問題。我國醫(yī)學(xué)教育一直存在理論與實踐、科研與臨床脫離現(xiàn)象,基礎(chǔ)階段科研能力培訓(xùn)能為學(xué)生科研設(shè)計、課題實施及論文答辯打下堅實基礎(chǔ)。進入臨床培訓(xùn)階段,學(xué)生會發(fā)現(xiàn)一些依靠現(xiàn)有臨床技術(shù)不能解決的醫(yī)學(xué)科學(xué)問題。一方面,學(xué)生可以結(jié)合這些問題以及基礎(chǔ)階段的科研能力培訓(xùn),在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成自己碩士階段的科研選題;另一方面,學(xué)生可將這些問題反饋給導(dǎo)師,促進科研與臨床的結(jié)合,進而推動基礎(chǔ)與臨床的共同發(fā)展。

        4 結(jié)語

        “5+3”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式在對醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)提出挑戰(zhàn)的同時,也為基礎(chǔ)研究與臨床結(jié)合提供了良好機遇。醫(yī)學(xué)教育工作者需在基礎(chǔ)階段充分提高學(xué)生科研能力,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為合格臨床醫(yī)師及研究者,推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

        [1]石士奎,湯曉敏.關(guān)于我國醫(yī)學(xué)研究生教育與培養(yǎng)的幾點思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2017(2):130-131.

        [2]王憲波,馮穎,楊志云.精準醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)研究生教育中科研能力培養(yǎng)的思考[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,2(11):1054-1055.

        [3]張?zhí)煲?,苑文?醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2009,26(5):103-105.

        [4]吳丹桂,徐名頌,劉世明,等.醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)探析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(1):19-21.

        [5]常麗榮,武艷,宋一志,等.醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)階段科研能力的培養(yǎng)初探[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(1):32-33.

        [6]李寒,張桂芝,張敬麗,等.探討臨床醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)[J].中國病案,2016,17(9):88-90.

        [7]陳菊祥,陳佩欽,徐濤,等.模塊式訓(xùn)練在長學(xué)制醫(yī)學(xué)生的科研能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2013,21(5):888-890.

        [8]歐云生,楊洪宇,蔣電明,等.七年制醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)經(jīng)驗[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2012,25(10):1081-1083.

        (*通訊作者:李娟)

        G643

        :A

        :1671-1246(2017)17-0005-02

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