李夫艷，穆 彤

（山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校，山東 臨沂 276000）

淺析以護理技能大賽為導(dǎo)向促進中職護理教學(xué)改革

李夫艷，穆 彤

（山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校，山東 臨沂 276000）

目的 探究以護理技能大賽為導(dǎo)向的中職護理教學(xué)改革策略。方法 總結(jié)參賽經(jīng)驗，查閱文獻，分析護理技能大賽發(fā)展現(xiàn)狀、理念、意義、特點和要求，發(fā)現(xiàn)中職護理教學(xué)與大賽標(biāo)準(zhǔn)的差距，確定大賽的導(dǎo)向性。結(jié)果 為培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才，滿足社會需求，中職學(xué)校應(yīng)以大賽為導(dǎo)向，科學(xué)進行課程改革，規(guī)范護理教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；創(chuàng)新護理教學(xué)模式，提高護理教學(xué)效果；培養(yǎng)護生綜合素質(zhì)，提升護理教學(xué)質(zhì)量；加強實訓(xùn)基地建設(shè)，推進校院合作；建設(shè)“雙師型”教師隊伍，提升護理教學(xué)水平。結(jié)論 護理技能大賽是促進中職護理教育發(fā)展的重要制度，發(fā)揮著引領(lǐng)作用，各院校應(yīng)積極探索教學(xué)改革新思路、新方法，開展實踐研究，以實現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位能力無縫對接，從而促進護理教育更好地發(fā)展。

護理技能大賽；中職；護理教學(xué)

普通教育有高考，職業(yè)教育有大賽。2008年，教育部正式提出建立健全職業(yè)教育技能大賽制度。為貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》關(guān)于辦好職業(yè)技能大賽的戰(zhàn)略要求[1]，全國護理職業(yè)技能大賽（中職組）于2010年正式啟動，至今已形成“校校有比賽，層層有選拔，全國有大賽”的院校技能競賽序列。近年來，我校積極參加全國各級護理技能大賽，在取得優(yōu)異成績的同時積極探索，并成立課題組進行實踐研究。筆者在查閱相關(guān)文獻基礎(chǔ)上，從護理技能大賽的基本情況入手，將大賽對中職護理教學(xué)的影響做一綜述。

1 全國護理技能大賽基本情況

1.1 大賽理念

護理技能大賽的理念是貼近臨床，宗旨是以臨床護理工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照崗位實際要求，為患者實施科學(xué)、整體和連續(xù)的護理，從而全面考核選手基本職業(yè)素養(yǎng)、臨床思維能力、護理基本技能和操作水平等臨床綜合能力[2]。大賽分為案例分析和技能操作考核兩部分，根據(jù)護理崗位能力與國家護理職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)命題，反映當(dāng)今社會對護理人才能力的要求[3]。護理技能大賽已由單一護理操作技能競賽發(fā)展為護理綜合素質(zhì)競賽，強調(diào)護生能夠利用專業(yè)知識為患者服務(wù)，更加貼近臨床實際。

1.2 大賽意義

第一，護理技能大賽為護生提供了一個拓寬視野、切磋技能和展現(xiàn)風(fēng)采的舞臺，以檢驗人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)程度，既是護理職業(yè)教育成果的展示，又是體現(xiàn)我國護理教育辦學(xué)質(zhì)量和發(fā)展水平的窗口。第二，護理技能大賽是護理行業(yè)發(fā)展的“風(fēng)向標(biāo)”，搭建了院校合作平臺，促使中職學(xué)校適應(yīng)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀；也是促進和深化護理教育教學(xué)改革的有效途徑，通過“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改”推動中職教育辦出水平、辦出特色[4]。第三，護理技能大賽增強了職業(yè)教育的社會影響力，提升了社會對護理職業(yè)教育和護理工作的認(rèn)同度。

1.3 大賽導(dǎo)向分析

通過探究近年來護理技能大賽的發(fā)展，分析競賽內(nèi)容、形式、要求和標(biāo)準(zhǔn)等，總結(jié)護理技能大賽特點：一是貼近臨床護理工作過程，二是強調(diào)護理工作的整體性和系統(tǒng)性，三是重視護理人文關(guān)懷的評價，四是突出護理綜合職業(yè)素質(zhì)評價[5]。

護理技能大賽的本質(zhì)是回歸護理教學(xué)，以大賽理念為導(dǎo)向，針對出現(xiàn)的問題探索改革策略，實現(xiàn)與崗位零距離對接。按照護理技能大賽標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)中職護生的知識結(jié)構(gòu)和技能操作水平與大賽要求的差距，分析教學(xué)與技能大賽標(biāo)準(zhǔn)的差距[6]，主要體現(xiàn)在以下方面：課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與技能大賽要求、臨床實際脫節(jié)，重理論輕技能；教學(xué)模式和方法陳舊，仍以傳統(tǒng)灌輸式講授為主；護生缺乏臨床思維、溝通能力，整體護理觀念和人文關(guān)懷意識淡??；護生缺乏實訓(xùn)機會，理論知識與實踐脫節(jié)；護理教師知識落后，對行業(yè)新發(fā)展不了解。

2 護理技能大賽促進中職護理教學(xué)改革的策略

2.1 科學(xué)進行課程改革，規(guī)范護理教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

由于中國傳統(tǒng)文化豐富多彩，因此中國有很多節(jié)日，如端午節(jié)、中秋節(jié)等，每一個節(jié)日背后都有相對應(yīng)的傳說故事。相比之下西方的節(jié)日就顯得有些單調(diào)且節(jié)日數(shù)量遠不及中國。在英語和漢語的互譯上，中國節(jié)日的專有詞匯比其他西方國家要多很多，這在一定程度上也反映出中國節(jié)日的英文翻譯具有多樣性。

科學(xué)的課程設(shè)置是提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素，直接影響護理人才培養(yǎng)的規(guī)格和人才能力結(jié)構(gòu)的形成[7]。護理技能大賽為課程設(shè)計提供了啟示，“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式的實施，要求護理課程設(shè)置符合行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)，按照市場發(fā)展趨勢進行合理規(guī)劃[8]。中職護理課程改革的前提是準(zhǔn)確定位培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)高素質(zhì)實用型專業(yè)人才為目的，立足于“適應(yīng)市場、服務(wù)社會”的發(fā)展思路，從而保證護理人才的市場競爭力。針對目前中職護理課程設(shè)置實踐性不強、結(jié)構(gòu)不合理、與崗位脫節(jié)等不足，中職學(xué)校應(yīng)以社會需求為導(dǎo)向，遵循“必需、夠用”原則，積極發(fā)揮職業(yè)教育優(yōu)勢和專業(yè)特色，堅持護理職業(yè)能力培養(yǎng)，增強職業(yè)發(fā)展競爭力，從而形成個性化的人才培養(yǎng)模式。課程設(shè)置過程中，合理分配專業(yè)課與文化課的課時比重，強化護理技能操作訓(xùn)練，開發(fā)護理綜合實訓(xùn)項目，按照崗位本位原則整合課程，并注重護理人文課程與專業(yè)課程有機融合，滿足臨床需要[9]。

2.2 創(chuàng)新護理教學(xué)模式，提高護理教學(xué)效果

目前，中職護理教學(xué)模式單一，傳統(tǒng)以教師為主導(dǎo)的教學(xué)法存在刻板化和機械化問題。為適應(yīng)護理職業(yè)教育發(fā)展方向，應(yīng)以護理技能大賽為契機，轉(zhuǎn)變教學(xué)思路，將大賽要求和理念融入教學(xué)。我校通過分析護理技能大賽特點，根據(jù)大賽要求和標(biāo)準(zhǔn)組織編寫了校本教材《常用護理實訓(xùn)技術(shù)》，將護理理論知識和技能進行細(xì)化，以促進大賽標(biāo)準(zhǔn)在教學(xué)中的普及。另外，我校積極探索以大賽為導(dǎo)向的教學(xué)模式，并進行了實踐研究，取得了較好效果。

2.2.1 改革教學(xué)方法 教學(xué)中，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心的啟發(fā)式、參與式教學(xué)，靈活運用案例教學(xué)、項目教學(xué)、情景模擬、競賽式課堂和小組合作學(xué)習(xí)等方法。以臨床典型案例為先導(dǎo)，通過問題啟發(fā)、任務(wù)驅(qū)動，將教學(xué)內(nèi)容與臨床任務(wù)相結(jié)合，形成“教學(xué)做”一體的教學(xué)模式，充分發(fā)揮參賽選手的模范帶頭作用，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[10，11]。另外，積極利用網(wǎng)絡(luò)資源設(shè)計微課程，展播優(yōu)秀大賽視頻，分享護理先進技術(shù)，打造信息化教學(xué)平臺，以提高教學(xué)效果[12]。

2.2.2 完善教學(xué)評價 理論考核命題要貼近臨床，結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試要點，考查學(xué)生分析問題和解決問題能力；技能考核參照客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試模式[13]，以臨床案例為背景，應(yīng)用模擬人，設(shè)置臨床場景，學(xué)生依據(jù)護理程序?qū)嵤┱w護理，按照護理技能大賽評分標(biāo)準(zhǔn)，在考核學(xué)生基本操作能力的同時，注重對職業(yè)素養(yǎng)和臨床綜合能力的評價。

2.3 培養(yǎng)護生綜合素質(zhì)，提升護理教學(xué)質(zhì)量

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提出“醫(yī)乃仁術(shù)”觀念[14]，社會的發(fā)展需要“工匠精神”，護理專業(yè)實踐性強，需要護生具備較強的實踐能力和高尚的職業(yè)精神，為患者提供高品質(zhì)的護理服務(wù)。護理技能大賽對參賽選手能力的考核體現(xiàn)了社會需求，現(xiàn)代護理人才不能僅具有扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作能力，還要有較強的人文關(guān)懷能力、溝通能力、臨床思維、應(yīng)變能力、整體護理和團隊協(xié)作能力等職業(yè)素養(yǎng)[15]，其中，人文關(guān)懷能力尤為重要。因此，在中職護理人才培養(yǎng)過程中，應(yīng)注重綜合應(yīng)用知識能力培養(yǎng)，以提高教學(xué)質(zhì)量。

2.4 加強實訓(xùn)基地建設(shè)，推進校院合作

護理實訓(xùn)教學(xué)條件是中職學(xué)校培養(yǎng)護理人才的重要基礎(chǔ)。中職學(xué)校以護理技能大賽為驅(qū)動，一方面，應(yīng)充分利用各方資源，加大硬件設(shè)施投入，建設(shè)模擬醫(yī)院，改善實訓(xùn)條件，使學(xué)生能夠在高度仿真的臨床環(huán)境中進行訓(xùn)練；另一方面，應(yīng)積極推進院校合作、校企合作、產(chǎn)教結(jié)合和工學(xué)結(jié)合，開拓校外實訓(xùn)基地[16]，增加課間見習(xí)和集中實習(xí)機會，使學(xué)生在“學(xué)中做、做中學(xué)”。此外，還可以聘請臨床護理人員為兼職教師，培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力，保證其盡快適應(yīng)未來工作。

2.5 建設(shè)“雙師型”教師隊伍，提升護理教學(xué)水平

高素質(zhì)的護生培養(yǎng)需要高水平的教師隊伍，根據(jù)護理技能大賽要求，教師必須拓寬視野，與時俱進，更新教學(xué)思路，完善教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法，不斷提高自身能力和教學(xué)水平?！半p師型”護理教師既是護師又是教師，具有豐富的教學(xué)和臨床護理經(jīng)驗，既能勝任臨床護理工作，又能承擔(dān)護理教學(xué)工作[17]。中職學(xué)校應(yīng)根據(jù)實際，建設(shè)院校聯(lián)動的高素質(zhì)教師隊伍，在校院合作和引進臨床兼職教師的基礎(chǔ)上，組織在校專職護理教師有計劃、有針對性地到臨床一線進行實踐和培訓(xùn)，熟悉臨床護理工作，學(xué)習(xí)新理論，掌握新技術(shù)，了解行業(yè)發(fā)展動態(tài)，并反饋到課堂教學(xué)中，從而縮短教學(xué)與臨床的距離[18]。

3 展望

護理技能大賽已成為新時期中職教育的一項重要舉措，為護理教學(xué)改革開辟道路。中職護理學(xué)校要把握護理技能大賽的導(dǎo)向性，科學(xué)進行課程改革，創(chuàng)新教學(xué)模式，加強實訓(xùn)基地建設(shè)，加快“雙師型”教師隊伍建設(shè)，從而促進護生綜合素質(zhì)全面提高，以滿足社會需要。在此基礎(chǔ)上，借鑒國內(nèi)外的成功經(jīng)驗，積極開展實踐研究，形成“大賽—臨床—教育”的良性循環(huán)，提高教學(xué)質(zhì)量，促進我國護理職業(yè)教育更好地發(fā)展。

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G420

A

1671－1246（2017）15－0105－03

注：本文系山東省職業(yè)教育與成人教育科研“十二五”規(guī)劃2015年度課題（2015zcj26）