趙小艷，梁慶模，陳再君

（1.南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院，湖南 衡陽 421002；2.南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南 衡陽 421001）

核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫的建立與應(yīng)用

趙小艷1，梁慶模2*，陳再君1

（1.南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院，湖南 衡陽 421002；2.南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南 衡陽 421001）

目的 通過建立并應(yīng)用核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫，提高教學(xué)質(zhì)量。方法 通過收集大量的臨床核醫(yī)學(xué)圖片，按“系統(tǒng)—部位—檢查方法—圖像分析—臨床常見病”進行分類整理，并配備文字說明，再應(yīng)用軟件對圖片和文字說明進行處理、超級鏈接。各系統(tǒng)配備測試試題。結(jié)果 核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫不僅可以使師生方便、快捷地查找到所需圖片，還可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和核醫(yī)學(xué)綜合成績。結(jié)論 核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫的建立，降低了教學(xué)成本，減輕了教師的工作壓力，開闊了學(xué)生視野，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。

核醫(yī)學(xué)；電子圖片數(shù)據(jù)庫；教學(xué)質(zhì)量

核醫(yī)學(xué)是能夠靈敏而準確地顯示和分析機體臟器的功能、代謝、血流、受體密度與基因的分布和動態(tài)過程，利用放射性核素示蹤技術(shù)進行醫(yī)學(xué)成像診斷疾病的一門實踐性很強的臨床應(yīng)用學(xué)科。

核醫(yī)學(xué)教學(xué)必須“影文并重，以影為據(jù)”[1]，即將理論教學(xué)與臨床實踐緊密結(jié)合，用典型病例圖片加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶。典型病例圖片收集時間較長，而本科醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)時間較短，故以“系統(tǒng)—部位—檢查方法—圖像分析—臨床常見病”進行樹形歸類和超級鏈接的核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫的建立和應(yīng)用，在核醫(yī)學(xué)教學(xué)中顯得尤為重要，有利于師生更方便、快捷地查找圖片，更圓滿地完成教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 圖片收集

從我科大量的臨床核醫(yī)學(xué)圖片中，選擇采集質(zhì)量好、清晰度高、形態(tài)有代表性的典型圖片，利用圖片傳輸軟件把SPECT圖片從SPECT圖像處理工作站下載到PC機，并轉(zhuǎn)化成JPG格式的圖片。另外收集兄弟院校教研室的教學(xué)圖片、網(wǎng)絡(luò)下載圖片、同仁饋贈的圖片，按骨骼、內(nèi)分泌、泌尿、神經(jīng)、心血管、消化等系統(tǒng)進行分類整理。

1.2 患者詳細臨床資料和其他影像學(xué)資料的收集

針對我科典型圖片的患者，詳細詢問患者病史、臨床癥狀、體格檢查及相關(guān)檢查結(jié)果，對于其他相關(guān)的影像學(xué)檢查圖像資料（CT、MRI、X片、B超等圖片和報告），記錄下來，并有選擇性地拍照、掃描或拷貝。另外，收集我科典型圖片的報告。

1.3 核醫(yī)學(xué)教學(xué)資料的收集

收集各種檢查方法的顯像原理，正常圖像、各種基本病變圖像和臨床常見病圖像的表現(xiàn)特點，各系統(tǒng)的測試試題，并通過拍照、掃描或拷貝等方法保存下來。

1.4 圖片歸類和整理

將收集的圖片按“系統(tǒng)—部位—檢查方法—圖像分析—臨床常見病”進行分類整理，包括正常圖像、各種基本病變圖像和臨床常見病圖像以及這些圖像的表現(xiàn)特點的文字說明，還有部分患者的詳細臨床資料和其他相關(guān)影像學(xué)檢查圖像資料。

1.5 電子圖片數(shù)據(jù)庫的建立

1.5.1 圖片的處理 應(yīng)用Authorware、Photoshop、Flash等軟件對圖片進行處理。

1.5.2 圖片的鏈接 將圖片按“系統(tǒng)—部位—檢查方法—圖像分析—臨床常見病”建立樹形目錄，在目錄、相應(yīng)圖片和文字說明之間建立超級鏈接。單擊目錄中某項內(nèi)容，可以切換到相應(yīng)的圖片；單擊圖片下的頁碼按鈕，可以切換到相應(yīng)的圖片文字說明；單擊文字說明下的相關(guān)影像學(xué)檢查，可以切換到相關(guān)影像學(xué)檢查圖像；單擊文字說明下的頁碼按鈕，可以返回到上一級目錄。

1.5.3 各系統(tǒng)配備測試試題 測試試題主要用于學(xué)生自我測試或教師對學(xué)生知識掌握情況進行測試，并配備標(biāo)準答案。

2 結(jié)果

核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫應(yīng)用方便。首先打開數(shù)據(jù)庫，進入數(shù)據(jù)庫首頁，選擇進入任意一個章節(jié)進行任意查詢。比如，查找“超級骨顯像”圖片，先點擊“核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫”進入數(shù)據(jù)庫首頁，選擇“骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)”章節(jié)點擊進入，再點擊“異常圖像”進入，找到“超級骨顯像”，點擊就能查看“超級骨顯像”圖片，并且通過超級鏈接能查看到“超級骨顯像”相關(guān)的文字說明，包括“超級骨顯像”的定義、此圖片患者的臨床資料和其他相關(guān)影像學(xué)檢查圖像資料，此外，還可以將核醫(yī)學(xué)圖片與其他影像學(xué)圖片進行比較，單擊文字說明下的頁碼按鈕，就可返回到上一級目錄。核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫的建立和應(yīng)用，既能使師生方便、快捷地查找到所需圖片，又能使學(xué)生將理論與實踐緊密結(jié)合，完成從感性認識到理性認識的升華，并將理論知識應(yīng)用到臨床實踐中，還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績。

3 討論

建立核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫，解決了教師需花費大量時間、精力制作多媒體教學(xué)課件和從眾多圖片中挑選典型病例圖片的難題，降低了教學(xué)成本，在一定程度上緩解了我科教師嚴重不足的壓力。

建立核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫，解決了本科醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)時間短、所見病種有限的難題，有利于學(xué)生接觸大量核醫(yī)學(xué)的正常圖像、各種基本病變圖像和臨床常見病圖像，完成從感性認識到理性認識的升華，并將理論知識應(yīng)用到臨床實踐中，此外，還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績。

建立核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫，改變了傳統(tǒng)講解式教學(xué)模式，以臨床典型病例圖片為基礎(chǔ)的臨床實踐結(jié)合理論的教學(xué)模式更容易提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。此外，各系統(tǒng)配備測試試題，既能考查學(xué)生對知識點的掌握情況，又能對其能力進行定量考核與評估，提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。隨著時間的推移，越來越多的臨床典型病例圖片不斷豐富我科教學(xué)資源，有利于提高我科教學(xué)質(zhì)量。

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教育中的應(yīng)用日益廣泛和深入，學(xué)生通過豐富的網(wǎng)絡(luò)資源獲得課程相關(guān)知識已非常普及[2～4]?？梢詫⒑酸t(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫中的疑難病癥圖片上傳至院網(wǎng)、校園網(wǎng)的專業(yè)科室疑難病癥討論區(qū)，讓學(xué)生和臨床醫(yī)師參與討論，這不僅能加深學(xué)生對疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的理解，提高實踐能力，還可以讓臨床醫(yī)師對核醫(yī)學(xué)有進一步的認識，總結(jié)經(jīng)驗，以便更好地為臨床服務(wù)。此外，還可以開展繼續(xù)教育，利用核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)資源共享。

總之，核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫的建立，降低了教學(xué)成本，減輕了教師的工作壓力，開闊了學(xué)生視野，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。隨著時間的推移和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫在教學(xué)中將顯示出越來越大的優(yōu)越性和越來越廣闊的應(yīng)用空間[1，5，6]。

[1]朱曉彤，陳忠科.醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子圖片庫的建立及多重功用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（15）：37.

[2]翟云芝，基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的自主—互動教學(xué)模式探討[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，27（2）：95－97.

[3]姚云，趙英俠，徐維蓉.組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)體系建設(shè)的實踐和體會[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（5）：324－326.

[4]宋芳，岳淑芬，楊美霞，等.運用電子圖庫創(chuàng)新組織學(xué)實驗教學(xué)方法的探索與實踐[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（5）：166，169.

[5]肖海，王蓉.病理學(xué)電子圖庫系統(tǒng)的建立與應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，31（5）：732－733.

[6]劉杰，韓玲霞.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)圖庫系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（18）：2295－2296.

（*通訊作者：梁慶模）

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1671－1246（2017）15－0054－02

注：本文系南華大學(xué)教研教改課題基金資助項目（2012FS041）