陸銀麗

（廣西南寧市隆安縣那桐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 南寧 532703）

淺析我院中藥飲片管理存在的問(wèn)題、原因及對(duì)策

陸銀麗

（廣西南寧市隆安縣那桐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 南寧 532703）

從各個(gè)衛(wèi)生院中藥飲片的管理狀況得知，中藥飲片在質(zhì)量管理方面上還存在著一些問(wèn)題。本文主要針對(duì)我衛(wèi)生院中藥飲片管理中存在的問(wèn)題及相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策做了簡(jiǎn)單的分析和研究，從而更進(jìn)一步的完善中藥飲片的管理方式。并對(duì)日常工作中的中藥飲片管理通常出現(xiàn)問(wèn)題的原因進(jìn)行了相應(yīng)的闡述，合理地解決中藥飲片管理的問(wèn)題，使得中藥飲片的管理水平有大的提升。

中藥飲片管理；對(duì)策

隨著中醫(yī)行業(yè)的迅速發(fā)展，人們對(duì)中藥的認(rèn)知越來(lái)越重視。中藥飲片在中醫(yī)組成中，有著非常重要的地位，長(zhǎng)期以來(lái)中藥飲片是中醫(yī)師治療疾病方法中使用得最多的一種藥物。中藥飲片具有著吸收快、效率高、價(jià)格便宜等特點(diǎn)，所以深受患者們的歡迎。但是根據(jù)目前的狀況來(lái)看，很多衛(wèi)生院中藥飲片在管理過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，使得中藥飲片管理不穩(wěn)定，使得其質(zhì)量不能獲得理想的效果。這些管理問(wèn)題的存在，是現(xiàn)中藥飲片管理人員必須要重視的問(wèn)題。

1 中藥飲片管理中存在的問(wèn)題

1.1 驗(yàn)收入庫(kù)不規(guī)范

由于中藥的品種繁多復(fù)雜，且管理規(guī)范缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，采購(gòu)員對(duì)中藥飲片的性狀鑒定時(shí)容易導(dǎo)致中藥飲片入庫(kù)時(shí)以劣充優(yōu)的現(xiàn)象

1.2 采購(gòu)目的性不強(qiáng)

采購(gòu)員無(wú)建立合理的采購(gòu)方案，沒(méi)有目的性地進(jìn)行采購(gòu)，使得藥物儲(chǔ)存量大量的增加，基層衛(wèi)生院使用中藥飲片的量不是很大，最終導(dǎo)致藥物超過(guò)一定的使用期限。比如細(xì)辛、薄荷等多種藥物的使用期限都通常是6個(gè)月左右，超過(guò)使用期限后的藥效會(huì)大量的降低，從而造成藥物浪費(fèi)的現(xiàn)象[1]。

1.3 藥品儲(chǔ)存不恰當(dāng)

我院的中藥飲片儲(chǔ)存庫(kù)比較簡(jiǎn)陋，環(huán)境中的溫度、濕度有時(shí)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求，沒(méi)有對(duì)藥物儲(chǔ)存庫(kù)做相應(yīng)的防霉防潮措施，特別在霉雨季節(jié)時(shí)，由于沒(méi)有防霉、防潮措施，容易使中藥飲片生霉、蟲(chóng)蛀、變色等變質(zhì)現(xiàn)象，降低了中藥飲片的質(zhì)量和療效，大批藥物在入庫(kù)時(shí)，通常直接將藥物堆放在地上，使得藥物受到潮濕的影響，特別是含大量油脂的一些飲片，不僅會(huì)出現(xiàn)變色，還會(huì)導(dǎo)致其藥片出現(xiàn)泛油的現(xiàn)象，泛油的產(chǎn)生嚴(yán)重地影響藥物原有的效果，使得藥片的內(nèi)部組織受到破壞。所以，藥物儲(chǔ)存應(yīng)該合理地進(jìn)行儲(chǔ)備和檢查[2]。

1.4 工作人員責(zé)任心不強(qiáng)

我院的中藥飲片在進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，相關(guān)的負(fù)責(zé)人員沒(méi)有對(duì)中藥飲片進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，大部分的工作人員都是通過(guò)直接眼觀、口嘗的模式進(jìn)行傳統(tǒng)的飲片檢測(cè)，或者是只僅僅看中藥飲片的干凈程度及干濕程度，對(duì)中藥飲片的質(zhì)量好壞完全不懂。所以，由于工作人員的責(zé)任不強(qiáng)，在經(jīng)過(guò)藥飲片的長(zhǎng)期存放后，容易導(dǎo)致中藥飲片出現(xiàn)變質(zhì)的現(xiàn)象。

2 中藥飲片管理中的改進(jìn)策略

2.1 嚴(yán)格管理庫(kù)存

我院應(yīng)該建立合理的管理機(jī)制，要求采購(gòu)人員必須在合法的經(jīng)營(yíng)企業(yè)和中藥飲片的主要產(chǎn)地進(jìn)行采購(gòu)，而且在采購(gòu)時(shí)需要由專業(yè)的藥學(xué)人員對(duì)其中藥飲片的品種及生產(chǎn)日期進(jìn)行統(tǒng)一的驗(yàn)收。并且要根據(jù)臨床用藥的實(shí)際情況、藥物庫(kù)存的情況及在市場(chǎng)上的藥物貨源情況等多方面的考慮來(lái)建立正確合理的藥物采購(gòu)管理計(jì)劃。此外，藥物量的采購(gòu)可定為1個(gè)月左右的使用量，對(duì)于平時(shí)用量較少、又是必備的藥材來(lái)講，需要做到少購(gòu)。同時(shí)還需要不斷地要求藥學(xué)人員深入地掌握藥品的專業(yè)知識(shí)，便于提高其對(duì)藥物藥材優(yōu)劣的辨別能力[3]。

2.2 提高管理水平

采購(gòu)的中藥飲片在納入藥品儲(chǔ)存庫(kù)后，相關(guān)的藥物管理人員需要按照飲片的不同成分和地質(zhì)情況來(lái)實(shí)施有針對(duì)性的管理方法。比如將較貴重的藥材與劇毒藥材在存放時(shí)，嚴(yán)格地分類；將容易受潮、霉變的一些中藥飲片存放于溫度較低的地方；將含有蛋白質(zhì)和糖類較高的一些藥片需要存放于藥物容器中，并放在通風(fēng)處。要想中藥飲片的管理水平在一定程度上有所提高，就必須對(duì)其藥片進(jìn)行合理地管理，同時(shí)做好定期檢查的工作，保證好藥物儲(chǔ)存庫(kù)的清潔衛(wèi)生，才能使得中藥飲片的管理水平有大的提升。

2.3 提高工作人員的責(zé)任心

我院工作人員的管理責(zé)任心越是強(qiáng)烈，那么在工作中就會(huì)表現(xiàn)得越出色，越可以從一定程度上減少失誤的發(fā)生，加強(qiáng)培養(yǎng)工作人員的責(zé)任心，對(duì)藥飲片管理而言，有著非常重要的意義，此外，在藥物調(diào)劑時(shí)要按照嚴(yán)格的規(guī)章制度進(jìn)行，事先將一些需要搗碎、后下等中藥飲片進(jìn)行處理，交予患者的同時(shí)要耐心地告知使用方法，做到盡職盡責(zé)[4]。

3 結(jié) 語(yǔ)

由于中藥飲片的炮制方法不規(guī)范、質(zhì)量不統(tǒng)一、偽劣品較多的現(xiàn)象都使得某些衛(wèi)生院的中藥飲片的管理得不到應(yīng)有的效率。所以，中藥飲片的管理應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范管理，使得管理水平獲得大的提升，也從而降低藥品浪費(fèi)的損失率。

綜上所述，本文主要對(duì)我院中藥飲片管理中存在的問(wèn)題及對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述。

[1] 張偉杭.醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理存在的問(wèn)題及改進(jìn)對(duì)策[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(4):78-79.

[2] 宋運(yùn)林,李艷霞,邵 婷,等.淺析醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理存在的問(wèn)題、原因及對(duì)策[J].中國(guó)藥房,2015,18(27):2154-2155.

[3] 屠永梓.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理存在的問(wèn)題、原因及對(duì)策探討[J].中外女性健康研究,2015,(23):48,56.

[4] 郭 震.中藥房中藥飲片質(zhì)量管理存在的問(wèn)題及管理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,(13):218.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8242.2017.001.193.01