高花蘭

鄰居劉老太已年過花甲，前幾天她和鄰居為一點小事大吵了一通，氣得回家后仍然焦躁不安，晚上翻來覆去睡不著，折騰了大半夜，天快亮時才睡著。第二天上午大約9點時，劉老太突然感到頭暈、渾身乏力、心慌、出冷汗。開始以為是昨晚沒睡好所致，就坐著休息了一會兒，但當她準備起身時，又一陣心慌襲來，渾身發(fā)軟，手腳發(fā)抖，頭暈加重，家人將她送到醫(yī)院急診科。急診科的醫(yī)生詳細了解了劉老太的病情經(jīng)過后，為她做了全面檢查，發(fā)現(xiàn)她的血糖只有2.31毫摩/升，其他方面尚無大礙，診斷為低血糖反應，立即給予高滲葡萄糖+維生素C靜脈注射，并讓她喝了一杯放糖的牛奶。大約半小時后，劉老太感覺好多了。住院觀察了兩天，臨出院時醫(yī)生告訴她一定要注意調(diào)整自己的情緒，否則還會引起類似現(xiàn)象。劉老太有些不解，情緒不好怎么會引起低血糖呢？

神經(jīng)原性低血糖好發(fā)于肥胖女性

低血糖病因分為兩種，一種是藥物產(chǎn)生的，一種是非藥物產(chǎn)生的，藥物產(chǎn)生的可能是由于胰島素使用過量或者是糖尿病好轉后藥物沒有及時減量；非藥物原因是由于日常生活中參加活動過度勞累或者不吃早餐，營養(yǎng)不良導致的，情緒波動太大也容易引發(fā)低血糖。

除了饑餓，糖尿病和內(nèi)分泌紊亂可引起低血糖反應之外，情緒不良也是低血糖反應的發(fā)病原因之一，這種情況的低血糖反應具有神經(jīng)原性低血糖的幾個特點

① 好發(fā)于中老年人群，尤以肥胖女性患病率高。

② 低血糖發(fā)作常與精神刺激、緊張、焦慮和持續(xù)性情緒不安等因素密切相關。

③ 多在飯后2小時左右發(fā)生低血糖，持續(xù)時間相對較短，一般不超過1個小時。

④ 低血糖反應的癥狀無明顯特異性，表觀為頭昏、心悸、乏力、出虛汗、手抖等，但饑餓感通常不明顯。

⑤ 進食或注射葡萄糖液可迅速緩解，但遇情緒波動可再次發(fā)作。

不良情緒引發(fā)機體“強烈應激”

其實，不良情緒引發(fā)低血糖的原因是緊張、焦慮時易引起大腦皮質(zhì)興奮——抑制功能紊亂，導致內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)處在強烈應激狀態(tài)，使得降血糖激素大量分泌，促進血液中的葡萄糖快速轉移，從而造成血糖在短時間內(nèi)迅速下降，引發(fā)低血糖而出現(xiàn)一系列癥狀。如果不能及時補充糖類物質(zhì)，也有可能引起低血糖昏迷的發(fā)生。所以當中老年女性在情緒不良的情況下出現(xiàn)低血糖反應時，應考慮到神經(jīng)原性低血糖的可能。最簡單的方法是立刻休息，立即吃點含糖食品或喝點含糖的飲料。重者需要及時去醫(yī)院就診。

干預這類低血糖反應的基本措施是調(diào)節(jié)情緒，放松心情，避免飲用咖啡、濃茶和酒精飲料。情緒不良時一方面要積極轉移注意力，另一方面要在飲食中增加蛋白質(zhì)的攝入，如喝杯牛奶、吃個雞蛋，以提高機體耐受力，防止血糖波動幅度過大。