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        怎么疏通血管是正道?

        2017-03-08 04:19:58張華李朝金小洣
        家庭科學·新健康 2017年2期
        關(guān)鍵詞:冠心病

        張華++李朝++金小洣

        冬天,不少有冠心病的老年人老往醫(yī)院跑,希望找醫(yī)生打吊針,通通血管。到底這種做法是否合適?廣東省第二中醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師靳利利認為,口服藥物不能緩解癥狀,則可以輸液打點滴通血管,否則不建議預(yù)防性注射藥物來通血管。

        應(yīng)查頸動脈血管厚度

        “心主血脈”,血管不通暢造成的胸痹心痛(冠心?。傆胁∫?。導(dǎo)致血管堵塞的危險因素有高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動等,這些因素均能引起脂類物質(zhì)堆積成斑塊,這些斑塊逐漸增多就會造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。

        “進入冬季之后,心內(nèi)科住院病人明顯增加,由于血管收縮,運動減少,導(dǎo)致血壓波動較大,有一些病人,以前收縮壓只有140mmHg,現(xiàn)在經(jīng)常飆升到180mmHg,所以降壓藥需要調(diào)整,同時應(yīng)該更加關(guān)注自己的血壓、血脂。”靳利利強調(diào)。

        血管是否堵塞?最簡單的無創(chuàng)檢查就是頸部超聲,看頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)來確定是不是有動脈粥樣硬化斑塊形成。一般來說,體檢報告上顯示頸動脈內(nèi)膜增厚,則提示全身動脈粥樣硬化形成。

        按時服藥,預(yù)防血管堵塞

        有心血管疾病的患者,通常醫(yī)生會建議使用抗血栓的藥物,比如阿司匹林抗血小板凝聚、防治血栓形成;他汀類藥物調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊,使得血管保持通暢。

        從中醫(yī)角度講,心主血脈,心臟陽氣不足,血液推動無力,血管就會淤滯不通,不通則痛,就會出現(xiàn)胸悶、胸痛、冠心病、心肌梗死等。靳利利說,臨床上發(fā)現(xiàn),氣虛、痰濕、淤血的體質(zhì)更容易發(fā)生血管堵塞。因而醫(yī)生會辨證施治,針對不同的類型,采取補氣、活血、化痰、通絡(luò)、疏肝解郁等治法,調(diào)理臟腑氣機,達到陰陽平和,氣血通暢。

        因此,無論是中醫(yī)還是西醫(yī),針對冠心病均需要按時服藥控制血壓、血糖、血脂,以及針對病機,改善癥狀,同時還需要合理調(diào)整飲食,適當鍛煉身體,戒煙等,這才能真正防治血管堵塞,有利于預(yù)防胸痹心痛的發(fā)生。

        輸液不可當作預(yù)防方式

        目前,很多中老年人喜歡借助靜脈輸液的方式來定期通血管,像活血化淤類藥物是最常使用的,靳利利對此表示不贊同。她認為,口服藥物不能緩解癥狀,則可以注射這些藥物進行治療,但不建議將這些藥物來預(yù)防血管堵塞,畢竟輸入血液的是藥物。從用藥的原則上講,寧愿口服也不要選擇直接注射。

        實際上,通血脈的方法有很多,比如運動、針灸、按摩、氣功等,“多走兩步也能活血化淤”靳利利說,“我們不能以為用藥就只是通血管的唯一辦法,其他很多辦法也很有效果”。

        專家提醒,每一種中藥都有寒熱溫涼之分,別人注射有效,未必自己合用,比如黃芪有補氣的作用,但有的患者用后會出現(xiàn)口苦、口干、舌苔黃膩等情況,濕熱的患者服用容易使病情加重。

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