耿直

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)院逐漸引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體制，醫(yī)院成為一個(gè)獨(dú)立的市場(chǎng)主體，自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，醫(yī)院變得越來(lái)越企業(yè)化。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，完善的內(nèi)部控制是保障企業(yè)正常運(yùn)作的驅(qū)動(dòng)力，這句話對(duì)于越來(lái)越企業(yè)化的醫(yī)院同樣適用。在現(xiàn)代醫(yī)院面臨的幾大難題中，如何加強(qiáng)內(nèi)部控制，提高財(cái)務(wù)管理水平是急需解決的。本文首先分析了財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的意義，其次探討了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，最后提出了提高財(cái)務(wù)管理效率的措施。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理；存在；問(wèn)題；對(duì)策；研究

中圖分類(lèi)號(hào)：F275 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）030-000-01

財(cái)務(wù)管理對(duì)象是資金運(yùn)動(dòng)，具體包括資金的籌措、使用、分配等環(huán)節(jié)。財(cái)務(wù)管理內(nèi)容廣泛，職能多樣，與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)息息相關(guān)。財(cái)務(wù)管理水平直接影響醫(yī)院的綜合管理水平，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理。財(cái)務(wù)管理有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值最大化，促進(jìn)醫(yī)院的國(guó)際化。因此，為了提升醫(yī)院的綜合實(shí)力，為了提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，非常有必要對(duì)財(cái)務(wù)管理相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究。

一、財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的意義

醫(yī)院決策的正確與否直接影響醫(yī)院的收益，決策錯(cuò)誤會(huì)造成巨額經(jīng)濟(jì)損失，因此決策的正確性非常重要?？茖W(xué)預(yù)測(cè)有助于提高醫(yī)院決策的正確性，而科學(xué)預(yù)測(cè)是離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理的。財(cái)務(wù)管理既可以對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行總結(jié)，確定醫(yī)院運(yùn)行情況，找出制約醫(yī)院發(fā)展的因素，指導(dǎo)醫(yī)院完善醫(yī)院結(jié)構(gòu)，也可以通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)未來(lái)醫(yī)院發(fā)展所需資金進(jìn)行預(yù)測(cè)，降低投資風(fēng)險(xiǎn)，提高決策正確性，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展。除此之外，財(cái)務(wù)管理還可以通過(guò)事前、事中、事后控制，實(shí)時(shí)掌握各項(xiàng)發(fā)展指標(biāo)，指導(dǎo)醫(yī)院改進(jìn)運(yùn)營(yíng)模式，提高醫(yī)院綜合實(shí)力。

二、財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（一）融資困難、資金周轉(zhuǎn)不暢

1.很多醫(yī)院無(wú)法認(rèn)識(shí)到現(xiàn)金管理的重要性。有的醫(yī)院認(rèn)為現(xiàn)金越多，醫(yī)院實(shí)力越強(qiáng)，致使很多現(xiàn)金閑置，不用于周轉(zhuǎn)。而有的醫(yī)院不考慮醫(yī)院現(xiàn)金情況，過(guò)度支出，導(dǎo)致現(xiàn)金不足，降低了醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

2.存貨管理不合理，資金呆滯

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院在月末都有大量存貨，存貨的價(jià)值非常大。但是，很多醫(yī)院沒(méi)有完善的額貨管理、監(jiān)督制度，使得存貨處理不當(dāng)，導(dǎo)致資金呆滯。

（二）憂患意識(shí)淡薄，增加了醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)

1.不夠重視財(cái)務(wù)管理工作

很多醫(yī)院不重視財(cái)務(wù)管理工作，縱容財(cái)務(wù)管理人員，致使行賄受賄問(wèn)題嚴(yán)重，財(cái)務(wù)人員弄虛作假，制造財(cái)務(wù)虧損或盈余的假象。

2.財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)有待提高

現(xiàn)如今，雖然大多數(shù)財(cái)務(wù)管理人員都是持證上崗，但是工作證的權(quán)威性有待考量。很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)普遍偏低，缺乏高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員。

三、提高財(cái)務(wù)管理水平的措施

（一）更新財(cái)務(wù)管理觀念

隨著電子商務(wù)的到來(lái)，財(cái)務(wù)管理已經(jīng)不僅僅局限于資金籌集、使用、分配等內(nèi)容了，它在逐步朝戰(zhàn)略規(guī)劃、全面預(yù)算、內(nèi)部控制、績(jī)效評(píng)價(jià)等方面延拓。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念已經(jīng)過(guò)時(shí)，必須樹(shù)立全新的財(cái)務(wù)管理理念。醫(yī)院要樹(shù)立起先進(jìn)的理財(cái)觀，不逾越法律，依法理財(cái)，遵守統(tǒng)一的會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，施行會(huì)計(jì)問(wèn)責(zé)制，責(zé)任到人。

（二）健全內(nèi)部控制制度，保障依法理財(cái)

1.醫(yī)院應(yīng)該建立完善的管理控制制度，促使各管理階層在其位謀其政，不逾越職權(quán)，以此來(lái)避免決策失誤，資金虧損。

2.醫(yī)院應(yīng)該在認(rèn)真考察會(huì)計(jì)情況的基礎(chǔ)上，依照國(guó)家內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范建立起適合自身發(fā)展的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，防止會(huì)計(jì)逾越法律，做假賬，造成虛盈虛虧的假象。

3.醫(yī)院應(yīng)該建立完善的會(huì)計(jì)監(jiān)督制度，將內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督結(jié)合起來(lái)，共同約束會(huì)計(jì)的行為，避免出現(xiàn)一人專權(quán)的現(xiàn)象，增加醫(yī)院投資風(fēng)險(xiǎn)。

4.醫(yī)院應(yīng)該與行政管理部門(mén)密切配合，若會(huì)計(jì)發(fā)生違法行為，不能包庇，必須依照法律，嚴(yán)懲不貸，情節(jié)嚴(yán)重的交由法律機(jī)關(guān)部門(mén)處理。

（三）實(shí)施全面預(yù)算管理

科學(xué)的預(yù)算能夠提高醫(yī)院決策的準(zhǔn)確性，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，因此，醫(yī)院一定要重視預(yù)算管理工作。預(yù)算編制是一項(xiàng)費(fèi)時(shí)費(fèi)力的工作，再加上我國(guó)的經(jīng)濟(jì)還不夠成熟，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不規(guī)律，加大了預(yù)算編制的難度。因此，醫(yī)院不僅要吸納優(yōu)秀的預(yù)算編制人才，還要提高對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化的敏感度，抓住機(jī)遇。預(yù)算編制好后，要加大監(jiān)督力度，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)算執(zhí)行情況，分析產(chǎn)生差異的原因，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，降低風(fēng)險(xiǎn)。

（四）加大財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度

我國(guó)的財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)普遍不高，高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員極其匱乏。因此，醫(yī)院一方面要不斷吸收高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才，另一方面要加大現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，不斷提升財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)管理水平。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，本文首先簡(jiǎn)要介紹了財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性，然后對(duì)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入探討，最后在此基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力有重要的意義。

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