李抗抗

（內(nèi)蒙古通遼市中醫(yī)院內(nèi)一療區(qū)，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

缺血性中風(fēng)患者采用血府逐瘀湯治療的方法和效果探究

李抗抗

（內(nèi)蒙古通遼市中醫(yī)院內(nèi)一療區(qū)，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的研究缺血性中風(fēng)患者采用血府逐瘀湯治療的方法和效果。方法選取我院2015年1月～2016年12月缺血性中風(fēng)患者66例，分兩組，甲組采用常規(guī)治療；乙組在甲組基礎(chǔ)上采用血府逐瘀湯治療。就兩組患者治療前后血漿黏度和缺血性中風(fēng)治療總有效率、達(dá)到基本治愈的時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果乙組缺血性中風(fēng)治療總有效率明顯高于甲組，達(dá)到基本治愈的時(shí)間明顯短于甲組，P＜0.05。在治療前兩組血漿黏度無(wú)顯著差異，P＞0.05。乙組患者治療后血漿黏度均明顯優(yōu)于甲組，P＜0.05。結(jié)論缺血性中風(fēng)患者采用血府逐瘀湯治療效果確切，可有效改善血液流變學(xué)，起效快，可縮短療程，值得推廣。

缺血性中風(fēng)患者;血府逐瘀湯;治療方法;效果

中風(fēng)為神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)多發(fā)病，其中，缺血性中風(fēng)占70%左右，致殘率、死亡率高，為有效改善患者預(yù)后，本研究探討了缺血性中風(fēng)患者采用血府逐瘀湯治療的方法和效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月缺血性中風(fēng)患者66例，分兩組，甲組男20例，女13例。年齡48歲～73歲，平均年齡為（60.61±5.13）歲。病程30～158天，平均（65.24±23.44）天。乙組男21例，女12例。年齡47歲～72歲，平均年齡為（60.29±5.31）歲。病程30～159天，平均（65.21±23.53）天。

兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

甲組采用常規(guī)治療；乙組在甲組基礎(chǔ)上采用血府逐瘀湯治療。方劑組成為：黃芪40g；丹參30g；赤芍、熟地、地龍、當(dāng)歸15g；牛膝、桃仁、柴胡、川芎、生地黃12g；紅花、水蛭、桔梗、枳殼10g；甘草6g。上述方劑每天1劑，分兩次服用，治療28天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后血漿黏度和缺血性中風(fēng)治療總有效率、達(dá)到基本治愈的時(shí)間。

根據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況分為基本治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步和無(wú)效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中總有效率為基本治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步所占比例之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，P值短于0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血漿黏度比較

在治療前兩組血漿黏度無(wú)顯著差異，P＞0.05，甲組為（2.23±0.35）mPa.s，乙組為（2.24±0.35）mPa.s。乙組患者治療后血漿黏度均明顯優(yōu)于甲組，甲組為（1.78±0.04）mPa.s，乙組為（1.02±0.03）mPa.s，P＜0.05。

2.2 兩組患者缺血性中風(fēng)治療總有效率比較

乙組缺血性中風(fēng)治療總有效率明顯高于甲組，其中，甲組基本治愈有2例，顯著進(jìn)步10例，進(jìn)步14例，無(wú)效7例，總有效率78.79%；乙組本治愈有12例，顯著進(jìn)步15例，進(jìn)步5例，無(wú)效1例，總有效率96.97%，P＜0.05。

2.3 兩組患者達(dá)到基本治愈的時(shí)間比較

乙組達(dá)到基本治愈的時(shí)間明顯短于甲組，P＜0.05。其中，甲組達(dá)到基本治愈的時(shí)間為（23.02±5.53）天，乙組達(dá)到基本治愈的時(shí)間為（18.98±2.01）天。

3 討 論

缺血性中風(fēng)為中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，多認(rèn)為其發(fā)生和血瘀、氣虛相關(guān)，因而在對(duì)缺血性中風(fēng)患者進(jìn)行治療時(shí)需遵循活血化瘀、補(bǔ)脾益氣的原則。

血府逐瘀湯中，組成包括黃芪40 g；丹參30 g；赤芍、熟地、地龍、當(dāng)歸15 g；牛膝、桃仁、柴胡、川芎、生地黃12 g；紅花、水蛭、桔梗、枳殼10 g；甘草6 g。其中黃芪可保肝利尿，促進(jìn)機(jī)體免疫力的提高；丹參可活血祛瘀、清心除煩、溫經(jīng)止痛；赤芍可清熱涼血、活血祛瘀；熟地可補(bǔ)血養(yǎng)陰、填精益髓；地龍可通行經(jīng)絡(luò)、清熱熄風(fēng)；當(dāng)歸可補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛；牛膝可活血通經(jīng)；桃仁可平喘止咳、活血祛瘀；巢湖可和解表里、疏肝解郁[2-3]；川芎可祛風(fēng)止痛，活血行氣；生地黃可滋陰清熱、涼血補(bǔ)血；紅花可活血化瘀；水蛭可破血通經(jīng)；桔?？尚戊钐?，利咽排膿；止咳可祛痰消積；甘草可調(diào)和主要諸藥，諸藥合用，可共奏疏肝解郁、活血化瘀、補(bǔ)脾益氣之功。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，血府逐瘀湯中藥物有增強(qiáng)腦組織營(yíng)養(yǎng)，改善血液流變學(xué)，降低血液黏度，預(yù)防血栓形成，促進(jìn)機(jī)體免疫力和抵抗力提高，促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)等作用[4-5]。

本研究中，甲組采用常規(guī)治療；乙組在甲組基礎(chǔ)上采用血府逐瘀湯治療。結(jié)果顯示，乙組缺血性中風(fēng)治療總有效率明顯高于甲組，達(dá)到基本治愈的時(shí)間明顯短于甲組，P＜0.05。在治療前兩組血漿黏度無(wú)顯著差異，P＞0.05。乙組患者治療后血漿黏度均明顯優(yōu)于甲組，P＜0.05。

綜上所述：缺血性中風(fēng)患者采用血府逐瘀湯治療效果確切，可有效改善血液流變學(xué)，起效快，可縮短療程，值得推廣。

[1] 李小龍,龍寬斌,張曉玲,等.血府逐瘀湯加減治療缺血性中風(fēng)60例[J].中國(guó)民間療法,2014,22(11):57-58.

[2] 秦春潔.血府逐瘀湯在缺血性中風(fēng)治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(6):3.

[3] 柳傳鴻,沈桂根.血府逐瘀湯治療缺血性中風(fēng)30例[J].陜西中醫(yī),2010,31(6):669-670

[4] 高娟玉,周 淵.早期視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合血府逐瘀湯治療缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞[J].國(guó)際眼科雜志,2013,13(9):1840-1841.

[5] 宋曉密.血府逐瘀湯輔佐消心痛加阿司匹林治療冠心病心絞痛療效Meta分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(14):2633-2635.

本文編輯：王雨辰

R255.2

B

ISSN.2095-8242.2017.010.1940.01