范新泉

（黑龍江省雞西市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 雞西 158100）

學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置中的風(fēng)險(xiǎn)溝通與決策研究

范新泉

（黑龍江省雞西市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 雞西 158100）

本文在分析學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過(guò)程與風(fēng)險(xiǎn)溝通相關(guān)性基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過(guò)程中有效決策進(jìn)行了研究。

學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件；處置過(guò)程；風(fēng)險(xiǎn)溝通；決策

作為人群聚集場(chǎng)所，學(xué)校是疾病易傳播的重地，加之學(xué)校所管理的對(duì)象即學(xué)生群體在身心發(fā)展方面還不夠成熟，更使得學(xué)校成為公共衛(wèi)生突發(fā)事件高發(fā)場(chǎng)所。我國(guó)社會(huì)與家庭對(duì)于兒童青少年健康一直高度關(guān)注，一旦學(xué)校發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件，往往會(huì)迅速受到廣泛關(guān)注，是公共風(fēng)險(xiǎn)中社會(huì)涉及面很大的一種公共風(fēng)險(xiǎn)，在其處置過(guò)程中，需基于每個(gè)利益相關(guān)者給予其有效的風(fēng)險(xiǎn)溝通。對(duì)于衛(wèi)生部門(mén)來(lái)說(shuō)，如何對(duì)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行合理處置，為其在公共衛(wèi)生應(yīng)急處置及在疾病預(yù)防控制方面的重要任務(wù)。而在學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置上，不管事前、事中還是事后環(huán)節(jié)，都需要具有準(zhǔn)確性與及時(shí)性的決策。對(duì)于學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置來(lái)說(shuō)，決策具有決定其成敗的重要作用。

1 學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過(guò)程與風(fēng)險(xiǎn)溝通相關(guān)性

從決策過(guò)程來(lái)看，其本質(zhì)上屬于信息輸入與輸出過(guò)程，該過(guò)程中因利益相關(guān)者進(jìn)行相互溝通，從而使信息能夠被擴(kuò)充、改寫(xiě)以及重新認(rèn)識(shí)，即在溝通過(guò)程下，促使各方形成共識(shí)，由此產(chǎn)生被各方認(rèn)可的政策與策略等。對(duì)于信息來(lái)說(shuō)，溝通的影響主要在溝通過(guò)程中發(fā)生。從學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件來(lái)看，在不同階段中，風(fēng)險(xiǎn)溝通表現(xiàn)出多向與動(dòng)態(tài)、持續(xù)過(guò)程，整個(gè)過(guò)程只有在良好溝通基礎(chǔ)上，才可確保信息不受到歪曲與過(guò)濾和夸大。溝通者與溝通方式、環(huán)境等均可能給信息帶來(lái)影響。[1]

在風(fēng)險(xiǎn)的不同發(fā)生階段中，其溝通內(nèi)容與方式也有所不同。風(fēng)險(xiǎn)溝通主要被分為三個(gè)階段，即事件發(fā)生前、中后。[2]在事件發(fā)生前，風(fēng)險(xiǎn)防范需將預(yù)防作為重點(diǎn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防相關(guān)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)苗子。當(dāng)前學(xué)校與教育、衛(wèi)生部門(mén)所展開(kāi)的疾病方面宣傳教育工作，即屬于公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生前的風(fēng)險(xiǎn)溝通。針對(duì)可能產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，以及涉及面較大的衛(wèi)生實(shí)踐，還應(yīng)借助媒體等力量展開(kāi)宣傳與教育。在事件發(fā)生中，需要事件當(dāng)事者對(duì)有效措施積極采取，將風(fēng)險(xiǎn)隔離開(kāi)來(lái)，以免事態(tài)蔓延，同時(shí)需將風(fēng)險(xiǎn)因素快速找出，盡快對(duì)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)變計(jì)劃加以啟動(dòng)。該階段風(fēng)險(xiǎn)溝通中，在渠道上必須暢通，在信息傳遞上必須迅速，需從事件危害程度入手，以及相關(guān)利益者的反映入手，對(duì)恰當(dāng)方式與態(tài)度加以采取展開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)溝通。在事件發(fā)生后，需對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生原因及預(yù)防措施進(jìn)行調(diào)查和制定，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作給予全面評(píng)價(jià)，在風(fēng)險(xiǎn)溝通中，其重點(diǎn)在于對(duì)公眾心理恢復(fù)加以促進(jìn)，對(duì)突發(fā)事件處理進(jìn)行回顧與總結(jié)，做好下一步防范措施等。

2 學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過(guò)程中有效決策

2.1 在事前與事中方面決策

在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中，其發(fā)生前的決策為事前決策，該決策主要表現(xiàn)在學(xué)校需對(duì)風(fēng)險(xiǎn)加以評(píng)估，并根據(jù)實(shí)際情況與評(píng)估結(jié)果，對(duì)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的有關(guān)措施進(jìn)行定制。在實(shí)施事前決策時(shí)，應(yīng)確保準(zhǔn)備的全面性，對(duì)事態(tài)發(fā)展可能性進(jìn)行考慮。基于學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件來(lái)說(shuō)，事中決策即為事件發(fā)生過(guò)程中的決策，學(xué)校必須針對(duì)該事件可能帶來(lái)的各種可能給予全面清楚地考慮，同衛(wèi)生部門(mén)等相關(guān)單位進(jìn)行緊急溝通，以合理的對(duì)策來(lái)達(dá)到對(duì)事件有效控制，以防止事件及其影響進(jìn)一步擴(kuò)大。

2.2 在突發(fā)事件方面決策

當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生以后，采取的相關(guān)決策，即屬于突發(fā)事件的決策。需要基于事件分析，針對(duì)事件本身顯示出的特征給予客觀評(píng)價(jià)，同時(shí)進(jìn)行決策。在這一決策過(guò)程中，通過(guò)突發(fā)事件的決策，可使領(lǐng)導(dǎo)的能力更深入地體現(xiàn)出來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，突發(fā)事件的決策主要包含以下兩種特征：一為緊迫性，突發(fā)實(shí)踐只有發(fā)生的特別突然，才可稱之為危機(jī)事件，事件中往往同時(shí)隱含著多種不確定的復(fù)雜因素，當(dāng)處置不當(dāng)時(shí)，很容易導(dǎo)致事件擴(kuò)張，引發(fā)其他相關(guān)問(wèn)題；二為階段性，突發(fā)事件產(chǎn)生后，需要處置的問(wèn)題很多，且各種問(wèn)題具有階段性，需要根據(jù)其階段性采取具有階段性的具體方案。因此，面對(duì)學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件，在其決策方面，必須重視其緊迫性與階段性，對(duì)事件嚴(yán)重性及時(shí)加以了解，并針對(duì)各種復(fù)雜問(wèn)題展開(kāi)細(xì)致地分析，對(duì)事件最新發(fā)展動(dòng)態(tài)及時(shí)加以了解，從而對(duì)決策方案進(jìn)行合理制定。

2.3 處置決策方法

針對(duì)學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件，其處置決策方法的實(shí)現(xiàn)主要有三種：（1）專家緊急咨詢方法，（2）危機(jī)群體決策法，（3）快速分析法。在突發(fā)事件處理的有效對(duì)策上，以危機(jī)群體決策法為主，其可對(duì)決策群體過(guò)往所有經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)與分析，使決策條理性與可行性得到保證。且危機(jī)群體決策法可對(duì)民主作用進(jìn)行充分發(fā)揮，使群眾參與積極性得到有效調(diào)動(dòng)，對(duì)決策的貫徹與落實(shí)有利。此外，從保證突發(fā)事件進(jìn)行決策的條件看，風(fēng)險(xiǎn)溝通為其基礎(chǔ)條件，應(yīng)對(duì)群眾立場(chǎng)與看法及時(shí)進(jìn)行了解，通過(guò)對(duì)可靠信息的提供，為危機(jī)事件的決策給予進(jìn)一步支持。

在學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過(guò)程中，風(fēng)險(xiǎn)溝通對(duì)其決策具有重要意義，衛(wèi)生部門(mén)必須明確學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過(guò)程與風(fēng)險(xiǎn)溝通相關(guān)性，以積極有效的決策措施實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件的有效處置與控制。

[1]朗格林,麥克馬金.風(fēng)險(xiǎn)溝通:環(huán)境、安全和健康風(fēng)險(xiǎn)溝通指南:第5版[M].北京:中國(guó)傳媒大學(xué)出版社,2016:11-12.

[2]劉建春,郝曉寧,徐 敏,等.衛(wèi)生應(yīng)急人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警體系現(xiàn)狀認(rèn)知和對(duì)策調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2014,(2):220-223.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10478.01

本文編輯：趙小龍