劉 璐

（中國(guó)人民解放軍62370部隊(duì)藥材供應(yīng)站，北京 100071）

加強(qiáng)醫(yī)院藥材采購(gòu)管理的做法

劉 璐

（中國(guó)人民解放軍62370部隊(duì)藥材供應(yīng)站，北京 100071）

環(huán)境污染的加劇，快節(jié)奏環(huán)境下人養(yǎng)成的不良生活習(xí)慣，都導(dǎo)致疾病的發(fā)生率不斷上升，去醫(yī)院就診的人數(shù)增多，對(duì)藥材的需求量持續(xù)增加，藥材采購(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量關(guān)系到人們的切身利益。為了保證藥材采購(gòu)工作高質(zhì)高效的完成，必須要加強(qiáng)醫(yī)院藥材采購(gòu)管理。嚴(yán)格采購(gòu)流程，創(chuàng)新管理形式。本文主要從組織管理、監(jiān)督機(jī)制、資金投入、制度建立等方面入手，力求全面提升藥材采購(gòu)管理的水平。

醫(yī)院；藥材采購(gòu)；管理

藥材主要用于疾病的預(yù)防和治療，與人們的身體健康息息相關(guān)，為了確保藥材的藥效能夠達(dá)到要求，必須要保證所購(gòu)買(mǎi)藥材的高質(zhì)量。這就需要采購(gòu)管理工作能夠堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、集中、廉潔、高效的工作思路。在遵守相關(guān)規(guī)章制度的前提下完善組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，從藥物購(gòu)買(mǎi)到使用的各個(gè)流程都要嚴(yán)格管理，同時(shí)制定科學(xué)合理的工作計(jì)劃，加大資金投入，做好監(jiān)督工作。只有這樣，才能保證藥材采購(gòu)工作的順利開(kāi)展。

1 做好組織管理工作

1.1 建立健全組織機(jī)構(gòu)

為了保障藥材采購(gòu)工作的系統(tǒng)性，要從上到下建立一體的組織機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)由組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一進(jìn)行管理，各相關(guān)工作人員共同配合，在集中式的管理中統(tǒng)一采購(gòu)的模式。協(xié)調(diào)醫(yī)院紀(jì)委、設(shè)備器械管理、藥事管理及藥物治療委員會(huì)的相關(guān)職責(zé)，共同發(fā)揮作用。建立采購(gòu)小組，負(fù)總責(zé)的為院長(zhǎng)、政委，分工負(fù)責(zé)的為主管副院長(zhǎng)。同時(shí)成立物資采購(gòu)中心，將采購(gòu)、計(jì)劃、結(jié)算等工作分部門(mén)進(jìn)行，保證采購(gòu)工作的公平、公開(kāi)、公正。

1.2 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

采購(gòu)工作是由采購(gòu)人員進(jìn)行的，所以采購(gòu)人員的整體素質(zhì)對(duì)其起著關(guān)鍵性的影響。要做好采購(gòu)人員的培訓(xùn)工作，不斷提高其專(zhuān)業(yè)知識(shí)，掌握專(zhuān)業(yè)技能。同時(shí)加強(qiáng)其職業(yè)道德教育，培養(yǎng)遵紀(jì)守法、廉潔清明的工作人員，不斷強(qiáng)化工作人員的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，端正工作態(tài)度，保證優(yōu)良的作風(fēng)。讓工作人員在進(jìn)行采購(gòu)時(shí)能夠以大眾利益為先，而不是以個(gè)人私利為主，減少徇私舞弊、貪污受賄的違紀(jì)違法行為出現(xiàn)。另外，工作人員要根據(jù)工作實(shí)際，創(chuàng)新工作方式，要及時(shí)走訪(fǎng)及時(shí)收集信息，深入了解藥材需求，有針對(duì)性的購(gòu)買(mǎi)藥物，解決藥材短缺問(wèn)題。

1.3 制定完善的制度

科學(xué)、合理的制度是工作人員順利開(kāi)展工作的依據(jù)和保障，因此，要在已有的制度上逐漸完善，保證現(xiàn)實(shí)工作中的問(wèn)題都能有據(jù)可依。同時(shí)，對(duì)于科室服務(wù)的準(zhǔn)則、崗位的職責(zé)、工作的程序、報(bào)告單的填寫(xiě)、計(jì)劃單的制定等都要有一定的規(guī)范，以此來(lái)增加工作的有效性和強(qiáng)制性，真正做到依法采購(gòu)。

2 建立嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制

2.1 采購(gòu)流程管理

采購(gòu)流程管理主要分為兩方面，一是采購(gòu)醫(yī)療器械，一是采購(gòu)藥材。醫(yī)療器械的采購(gòu)主要是用于醫(yī)療設(shè)備的配置和更新，由科室統(tǒng)一提供計(jì)劃，通過(guò)藥械科匯總，經(jīng)由醫(yī)療器械管理委員會(huì)研究，最后由上級(jí)部分負(fù)責(zé)審批。藥材采購(gòu)，要盡量做到物美價(jià)廉，根據(jù)實(shí)際需求情況，從主渠道進(jìn)行采購(gòu)。所采購(gòu)藥材的品種要與中標(biāo)目錄相一致，盡量選擇口碑好的大廠(chǎng)家進(jìn)行合作，以確保藥材的使用安全。常規(guī)的藥物采購(gòu)要一周做一次采購(gòu)計(jì)劃，物資需求申請(qǐng)由科主任提出，由藥械科統(tǒng)一制定計(jì)劃，經(jīng)由采購(gòu)中心確認(rèn)后，再由醫(yī)務(wù)處主任、主管院領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)逐層審批。急需藥物的采購(gòu)?fù)瑯咏?jīng)由科主任、藥械科、采購(gòu)中心、主管院領(lǐng)導(dǎo)審批，并且要保證在24小時(shí)內(nèi)完成。如果需要引進(jìn)一些新品，就要科室制定申請(qǐng)單后，經(jīng)由物資采購(gòu)中心或藥械科確認(rèn)，再由醫(yī)務(wù)處集中上報(bào)給新品評(píng)審小組，醫(yī)療器械管理委員會(huì)或藥物治療委員會(huì)就此進(jìn)行討論，通過(guò)申請(qǐng)之后，再由采購(gòu)中心統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)。如果需要購(gòu)買(mǎi)一些特殊物資，可以在買(mǎi)后再補(bǔ)全手續(xù)。

2.2 藥材使用要嚴(yán)格管理

藥械科要做好藥品使用的各個(gè)環(huán)節(jié)的把關(guān)工作，嚴(yán)格審查使用藥材的質(zhì)量，并及時(shí)反饋使用信息。庫(kù)管人員要在遵守相關(guān)工作的前提下，做好盤(pán)點(diǎn)工作，同時(shí)為了避免藥材的變質(zhì)、積壓、閑置和失效，對(duì)于設(shè)備的使用情況、藥材的使用情況及時(shí)檢查，并對(duì)藥材的貯存和使用方式進(jìn)行正確的指導(dǎo)，并對(duì)藥材的使用進(jìn)行宣傳，提供咨詢(xún)服務(wù)，保證其了解到藥物的使用情況等。同時(shí)建立臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)，以此來(lái)進(jìn)行病例審核，利用檢測(cè)系統(tǒng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥不合理的狀況，及時(shí)處理解決。各科室協(xié)同合作，對(duì)病理進(jìn)行隨機(jī)抽檢。最后，引入考核制度，將結(jié)果作為列入績(jī)效當(dāng)中。

2.3 耗材管理

要由麻醉科專(zhuān)職人員管理高值耗材的使用，并且由麻醉科承擔(dān)成本，手術(shù)醫(yī)師進(jìn)入手術(shù)室時(shí)不能自帶材料，并且其它科室不能將手術(shù)室中的材料重復(fù)計(jì)費(fèi)。利用計(jì)算機(jī)設(shè)備，以?huà)邨l碼的形式記錄高值耗材的出入庫(kù)信息，并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品信息和記賬信息的自動(dòng)化，減少人工操作造成的失誤。同時(shí)為了保證高值耗材的可追溯性，要由患者、護(hù)士、科室主任、手術(shù)醫(yī)師分別在記錄單上簽字。

3 做好經(jīng)費(fèi)管理

3.1 制定詳細(xì)科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃

采購(gòu)要根據(jù)所列采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行，因此，所制定的采購(gòu)計(jì)劃必須要科學(xué)詳實(shí)。嚴(yán)格列明品名、單位、規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、廠(chǎng)家、配送公司等。同時(shí)對(duì)采購(gòu)、配送周期，庫(kù)存量和招標(biāo)、金額等情況也要有所涉及。采購(gòu)計(jì)劃要每周制定一次，根據(jù)實(shí)際需求等情況進(jìn)行調(diào)整。要嚴(yán)格控制一些特殊管理物資的購(gòu)進(jìn)情況；少進(jìn)一些自費(fèi)、貴重、專(zhuān)科物資；對(duì)于一些造影劑、急救藥品等不常用必須品只需保證不斷貨就行，不用存儲(chǔ)過(guò)多。要放寬常用品種的購(gòu)買(mǎi)數(shù)量，保障庫(kù)存周轉(zhuǎn)率，減少成本投入。

3.2 嚴(yán)格控制資金使用

對(duì)于藥材采購(gòu)經(jīng)費(fèi)要嚴(yán)格管理，通過(guò)集體決策的方式控制經(jīng)費(fèi)的使用情況。力求將錢(qián)花在刀刃上。在購(gòu)買(mǎi)藥品和耗材時(shí)，要遵守價(jià)格管理制度，在保質(zhì)保量的基礎(chǔ)上以節(jié)省成本為目的。在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，要多方壓價(jià)，盡量以最低的價(jià)格購(gòu)買(mǎi)。另外，要做好預(yù)算工作，將所有的藥材購(gòu)買(mǎi)和設(shè)備購(gòu)置都列入總預(yù)算當(dāng)中，嚴(yán)格落實(shí)財(cái)務(wù)法規(guī)，資金審批要多人簽字，每月進(jìn)行賬目核算，及時(shí)發(fā)現(xiàn)資金使用中的問(wèn)題，并進(jìn)行處理。

4 建立相關(guān)的制度

4.1 建立公開(kāi)和不準(zhǔn)制度

所謂公開(kāi)制度，是實(shí)現(xiàn)藥材購(gòu)買(mǎi)工作的透明化，如渠道、質(zhì)量、種類(lèi)、價(jià)格、采購(gòu)程序、折扣率、驗(yàn)收結(jié)果等，以便各方進(jìn)行監(jiān)督，減少在藥材購(gòu)買(mǎi)過(guò)程中的問(wèn)題，規(guī)范采購(gòu)程序，嚴(yán)格資金使用。不準(zhǔn)制度是指在采購(gòu)過(guò)程中嚴(yán)禁的行為，有不準(zhǔn)單獨(dú)商談業(yè)務(wù)、不準(zhǔn)對(duì)藥品器械進(jìn)行推銷(xiāo)、不準(zhǔn)私下變更采購(gòu)計(jì)劃、不準(zhǔn)接受回扣等。

4.2 建立定期通報(bào)制度

定期通報(bào)制度即為通過(guò)各種形式定期向群眾公開(kāi)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，尤其是大筆資金的支出情況，并設(shè)立投訴渠道，如郵箱、舉報(bào)電話(huà)等，接受大眾監(jiān)督，減少違法行為。同時(shí)要采用人員輪換制度，做好是兩年輪換一次，對(duì)重要崗位的人員要入檔，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)任務(wù)，減少違規(guī)采購(gòu)的現(xiàn)象發(fā)生。

5 小 結(jié)

綜上所述，藥材是關(guān)系到人們切身利益的東西，必須要保證所采購(gòu)藥材的質(zhì)量，以便藥效的充分發(fā)揮。因此，要做好藥材采購(gòu)管理工作，從組織管理、監(jiān)管機(jī)制、經(jīng)費(fèi)管理、制度建立入手，系統(tǒng)性的規(guī)范藥材采購(gòu)的各項(xiàng)流程，保證采購(gòu)工作的順利進(jìn)行。

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本文編輯：王雨辰

R197.32

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ISSN.2095-8242.2017.15.2959.02