張婉斌，楊 聃

（貴陽市第二人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

護理風(fēng)險管理應(yīng)用于冠心病監(jiān)護病房中的效果

張婉斌，楊 聃

（貴陽市第二人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

目的 對護理風(fēng)險管理在冠心病監(jiān)護病房中的使用效果進行研究。方法 選擇16～17年到我院就診的100例患者為研究對象，對患者進行分組，每組患者數(shù)量均為50例。兩組患者中，對照組患者采用我院傳統(tǒng)冠心病監(jiān)護方法進行監(jiān)督，觀察組患者在傳統(tǒng)監(jiān)護方法的基礎(chǔ)上，增加護理風(fēng)險管理。在經(jīng)過一段時間的差異性護理之后，對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果 觀察組患者共計發(fā)生風(fēng)險3例，發(fā)生率6%，對照組患者護理風(fēng)險共計發(fā)生10例，發(fā)生率為20%，兩組患者護理風(fēng)險發(fā)生率相比較，差異具有顯著性P＜0.05。且兩組患者中，觀察組患者的護理滿意度要好于對照組患者。結(jié)論 將護理風(fēng)險管理融入到冠心病監(jiān)護病房中，可以有效控制護理風(fēng)險的發(fā)生幾率，而且還能提身患者對醫(yī)院護理工作的滿意程度，值得廣泛推廣。

護理風(fēng)險；護理管理；冠心??；監(jiān)護病房

冠心病是臨床范圍內(nèi)十分常見的一種疾病，給患者生活帶來的影響比較大，嚴重影響患者生存質(zhì)量，同時還會影響家人的生活質(zhì)量[1]。冠心病監(jiān)護病房當中，絕大部分都是病情相對嚴重的患者，在對這些患者進行護理時，風(fēng)險比較高，如果不能保證護理的科學(xué)性機有效性，可能會衍生出各種護理事故，影響患者生命安全及身體健康[2]。下文將以到我院就診的100例冠心病患者為研究對象，從護理的角度，分析護理風(fēng)險管理使用效果，為日后工作的開展提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月到我院就診的100例患者為本文的研究對象。100例研究對象中，男性患者50例，女性患者50例，患者年齡最大的80歲，年齡最小的44歲，平均年齡65.5歲。所有患者均被診斷為冠心病，且臨床診斷情況與世界衛(wèi)生組合提出的冠心病診斷標準相符。對兩組患者進行隨機分組，分別分成觀察組和對照組，兩組患者在年齡、性別、數(shù)量、病情等方面的差異對比不具備顯著性P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者采用我院常規(guī)護理方式進行護理。

觀察組采用我院常規(guī)護理方式進行護理，但是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，增加護理風(fēng)險管理。不斷完善安全管理工作制度以及相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)急工作預(yù)案，根據(jù)護理工作開展的情況，成立風(fēng)險評估供工作小組，并對各種可能會產(chǎn)生的護理風(fēng)險進行全方位評估，評估的內(nèi)容包含了心里層面的因素、健康需求因素以及生活自理能力評估等多方面內(nèi)容。還要對護理人員個人技能進行培訓(xùn)，提升護理人員工作質(zhì)量。加強護理人員手衛(wèi)生管理，每個床單位配備一瓶速干手皮膚消毒劑，使用時間為30天，定時進行更換。對安全防范措施進行完善，增加患者病床邊防護欄面積，并在衛(wèi)生間、病房走廊等位置安裝扶手，衛(wèi)生間有明顯的防滑警示標識，病房地面鋪設(shè)防滑塑膠地板，每個床單位之間均有隔簾，對于不能入廁的患者提供坐便椅，為患者日常行動提供保障。還要向患者的家屬進行宣教，患者不論是在上廁所還是在下床的時候，都盡量要有家屬對患者進行陪伴。如果患者有便秘等癥狀，需要及時對患者便秘癥狀進行改善，避免患者因為大便用力過猛而誘發(fā)并發(fā)癥，如心力衰竭、猝死等。強化藥品監(jiān)督管理也是比較關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，因為冠心病患者日常需要服用的藥物數(shù)量比較多，如果藥物配比不合理，患者有可能會出現(xiàn)心悸或者頭疼等問題。給藥后，對患者個人生命體征進行全面監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，要及時對患者進行救治。加強病房的消毒，每日用移動式消毒機進行空氣消毒，每日對床頭柜用消毒毛巾進行擦拭，并且做到一桌一巾，患者出院后用床單位消毒機對病床、棉絮、床墊進行消毒。必要時將被污染的棉絮、床墊送洗衣房進行清洗。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)涉及計量資料與計數(shù)資料，均采用SPSS 20.0軟件進行分析和處理，當P值小于0.05時，認為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過一段時間的差異性護理之后，觀察組的患者不論是在風(fēng)險發(fā)生率，還是在患者對醫(yī)院護理工作滿意度方面，都要明顯好過對照組患者，且兩組患者差異對比具有顯著性P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理情況示意 [n（%）]

3 討 論

監(jiān)護病房冠心病患者普遍存在情緒煩躁的情況，而且患者的病情均不容樂觀，很容易出現(xiàn)惡化等問題，所以冠心病監(jiān)護病房日常護理的風(fēng)險性比較高，作為護理人員必須要不斷強化自身護理技能及護理風(fēng)險意識，從根本上行減少不必要的風(fēng)險問題。護理人員還要從法律的角度入手，提升自身法律意識以及護理風(fēng)險防范意識，了解一些與護理風(fēng)險相關(guān)的法律知識，以此來維護自己與患者的合法權(quán)益。還要針對病房內(nèi)的急救儀器進行管理，提升儀器使用的科學(xué)性，定期對儀器進行檢查、進行維修，使用后立刻歸位，避免耽誤搶救。作為護理人員，還要和患者、患者家屬之間加強溝通、交流，必要時留起相關(guān)的語音證據(jù)，保持良好的護患關(guān)系，避免出現(xiàn)護患糾紛。

上文以100例患者為研究對象，通過對比的方式，論證了護理風(fēng)險管理在冠心病監(jiān)護病房中的使用效果。結(jié)果顯示，增加護理風(fēng)險管理，可以有效提升冠心病監(jiān)護病房護理質(zhì)量，減少護患糾紛，值得廣泛推廣。

[1] 張韡潔.冠心病監(jiān)護病房應(yīng)用護理風(fēng)險管理模式的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,21:147-148.

[2] 葛子涵,王啟梅.風(fēng)險評估及護理風(fēng)險管理在兒童重癥監(jiān)護病房中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2016,07:234+230.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2958.02