樂艷珍

（湖北省浠水縣人民醫(yī)院兒科二病區(qū)，湖北 黃岡 438200）

小兒急性腹瀉應(yīng)用思密達(dá)與寶樂安治療的效果研究

樂艷珍

（湖北省浠水縣人民醫(yī)院兒科二病區(qū)，湖北 黃岡 438200）

目的 探討小兒急性腹瀉應(yīng)用思密達(dá)與寶樂安治療的效果。方法 選取2016年2月～2017年2月間我院收治的急性腹瀉患兒76例，作為本次研究對(duì)象，以電腦隨機(jī)的方法，將納入實(shí)驗(yàn)的76例患兒隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，每組38例，其中常規(guī)組患兒應(yīng)用思密達(dá)進(jìn)行治療，研究組患兒應(yīng)用思密達(dá)與寶樂安治療。對(duì)比兩組患兒臨床治療成效。結(jié)果 研究組患兒臨床治療成效為94.73%，比常規(guī)組76.31%突出，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒急性腹瀉應(yīng)用思密達(dá)與寶樂安治療，效果確切，安全可靠，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

小兒；急性腹瀉；思密達(dá)；寶樂安；療效

在臨床兒科中，急性腹瀉這一疾病較為常見，發(fā)病率僅次于呼吸道感染。急性腹瀉容易使患兒營養(yǎng)水平降低，嚴(yán)重威脅患兒的身心健康[1]?；诖?，臨床盡早診斷、治療急性腹瀉患兒，才能獲得滿意的療效。本次實(shí)驗(yàn)特此以我院收治的76例急性腹瀉患兒為研究對(duì)象，觀察思密達(dá)與寶樂安治療的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月間我院收治的急性腹瀉患兒76例，作為本次研究對(duì)象，所有患兒均與小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，臨床癥狀為排便頻繁，大便呈黃綠色、黃色稀便，或表現(xiàn)為蛋花樣便，部分患兒伴有黏液。排除嚴(yán)重感染、血液疾病以及過敏性體質(zhì)的患兒。以電腦隨機(jī)的方法，將納入實(shí)驗(yàn)的76例患兒隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，每組38例。研究組中28例男性患兒，10例女性患兒，年齡1～6歲，平均（3.1±0.7）歲，病程1～15 d，平均為（3.3±1.2）d；常規(guī)組中25例男性患兒，13例女性患兒，年齡1～7歲，平均（3.5±0.6）歲，病程2～14 d，平均為（3.2±1.3）d。均簽署知情同意書，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用思密達(dá)進(jìn)行治療，按照患兒年齡階段，1～2歲的患兒每日服用1～2袋思密達(dá)散劑；＞2歲的患兒則每日服用2～3袋思密達(dá)散劑。研究組患者應(yīng)用思密達(dá)與寶樂安治療，思密達(dá)治療方案同常規(guī)組一致，寶樂安1～2袋每次，1次/d，用溫水送服，按照患兒病情變化以及嚴(yán)重程度，用藥次數(shù)可適當(dāng)增加到每日3次。所有患兒均持續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床治療成效，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)，其中顯效標(biāo)準(zhǔn)為：患兒在治療3 d內(nèi)，排便次數(shù)、大便性狀都恢復(fù)正常，且患兒的全身癥狀表現(xiàn)均完全消失；有效標(biāo)準(zhǔn)為：患兒在治療3 d內(nèi)，排便次數(shù)有所降低，大便性狀顯著改善，患兒的全身癥狀表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)；無效標(biāo)準(zhǔn)為：患兒治療3 d內(nèi)，排便次數(shù)、大便性狀較治療前，無任何變化，患兒全身癥狀依然存在，甚至有加重趨勢。臨床治療總有效率=（有效+顯效）/總病例*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒臨床治療總有效率達(dá)到了94.73%；常規(guī)組患兒臨床治療總有效率達(dá)到了76.31%；兩組總有效率經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。見表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療成效（n，%）

3 討 論

急性腹瀉，多半是因?yàn)椴《尽⒓?xì)菌或是化學(xué)毒物、食物毒素所致，或是藥物互相作用、全身疾病、腸過敏等原因，而使得患兒胃腸分泌功能發(fā)生紊亂，使得胃腸吸收、消化以及運(yùn)動(dòng)感出現(xiàn)障礙，進(jìn)而引起腹瀉[2]。因?yàn)楦篂a，打破了患兒腸道內(nèi)微生態(tài)系統(tǒng)的平衡，減低厭氧菌，喪失了腸道屏障保護(hù)的意義，腸道中的病原菌增多，加之臨床濫用抗生素，故而在臨床兒科中，腹瀉發(fā)病率較高[3]。腸道內(nèi)生態(tài)平衡的保持，是治療腹瀉的關(guān)鍵。

寶樂安是一種微生態(tài)抑制劑，屬于芽孢類，比較傳統(tǒng)的非芽孢類微生態(tài)制劑，寶樂安的耐受性較為突出[4]。此藥在患兒的腸道中，與乳酸桿菌、雙歧桿菌共同存在，能分解多糖成分，為腸道益菌生長提供良好的條件。此種菌株還可形成脂肪酸，通過脂肪酸，能降低患兒腸道PH值，所以，在抑制痢疾桿菌、沙門氏菌的生長速度方面，效果突出，有利于平衡腸道菌群[5]。思密達(dá)藥物中的主要成分為蒙脫石，可增強(qiáng)胃腸黏液韌性，可良好覆蓋胃腸道黏膜，使腸道免受病毒的干擾，與此同時(shí)，還可以對(duì)諸多病毒、細(xì)菌進(jìn)行吸附，讓病菌失去致病性，進(jìn)而促進(jìn)患兒胃腸道黏膜快速康復(fù)。

在本次實(shí)驗(yàn)中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用思密達(dá)聯(lián)合寶樂安治療的研究組，臨床總有效率顯著優(yōu)于思密達(dá)治療的常規(guī)組，組間療效對(duì)比發(fā)現(xiàn)存在顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，小兒急性腹瀉應(yīng)用思密達(dá)與寶樂安進(jìn)行治療，療效突出，安全可靠，可快速恢復(fù)患兒的胃腸黏膜，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 黃綺文.思密達(dá)聯(lián)合寶樂安治療小兒急性腹瀉臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(24):133-134.

[2] 王瑞峰.思密達(dá)聯(lián)合寶樂安治療小兒急性腹瀉的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013(16):3684-3685.

[3] 王 超.思密達(dá)聯(lián)合寶樂安治療小兒急性腹瀉臨床分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(6):177-178.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2942.01