王雪麗

（河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院兒一科， 河南 南陽(yáng) 473000）

思密達(dá)、葡萄糖酸鋅、酪酸梭菌治療小兒腹瀉的臨床效果

王雪麗

（河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院兒一科， 河南 南陽(yáng) 473000）

目的觀察思密達(dá)、葡萄糖酸鋅、酪酸梭菌治療小兒腹瀉的臨床效果。方法隨機(jī)選擇2015年10月至2016年10月間我院收治的小兒腹瀉患者66例，作為本次研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)分組方式，將此次收治于我院的患者隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各組33例。其中常規(guī)組患者給予思密達(dá)結(jié)合酪酸梭菌治療；研究組患者給予思密達(dá)、葡萄糖酸鋅、酪酸梭菌治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者臨床治療有效率為100%，常規(guī)組患者臨床治療有效率為84.84%，研究組治療成效顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論思密達(dá)、葡萄糖酸鋅、酪酸梭菌治療小兒腹瀉，臨床療效十分顯著，可縮短患者腹瀉時(shí)間，建議臨床應(yīng)用。

小兒腹瀉；思密達(dá)；葡萄糖酸鋅；酪酸梭菌；療效

在臨床中，小兒腹瀉較為常見(jiàn)，其發(fā)生率僅次于小兒呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)為排便性狀發(fā)生變化、排便次數(shù)增多，同時(shí)，還伴發(fā)嘔吐、腹痛、高熱、食欲減退以及腹脹[1]。小兒腹瀉可發(fā)生電解質(zhì)紊亂、脫水，甚至還會(huì)威脅到患兒的生命，長(zhǎng)期腹瀉可嚴(yán)重影響到患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，故而臨床治療應(yīng)當(dāng)予以高度重視，目前臨床治療藥物主要有微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑、胃黏膜保護(hù)劑、鋅劑、中藥，必要時(shí)予以抗生素。此次實(shí)驗(yàn)主要采用思密達(dá)、葡萄糖酸鋅、酪酸梭菌聯(lián)合治療，探討其臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院66例小兒腹瀉患者作為此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各組33例，其中研究組中男性患兒18例，女性患兒15例，年齡4個(gè)月～4歲；輕度脫水11例，中度脫水18例，重度脫水4例；嘔吐16例，腹痛27例，高熱18例，食欲不振21例，腹脹15例；常規(guī)組中男性患兒19例，女性患兒14例，年齡3個(gè)月～3歲；輕度脫水10例，中度脫水例20，重度脫水3例；嘔吐14例，腹痛25例，高熱19例，食欲不振20例，腹脹11例；均簽署知情同意書(shū)，經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者予以思密達(dá)結(jié)合酪酸梭菌治療；研究組患者給予思密達(dá)、葡萄糖酸鋅、酪酸梭菌治療，具體治療方法如下：①思密達(dá)：年齡＜1歲的患兒，3 g/d；年齡1～2歲的患兒則根究病情程度，增加劑量至6g/d；年齡＞3歲的患兒，用藥劑量為6～9 g/d，均分三次服用。②葡萄糖酸鋅：按患兒體質(zhì)量用藥，1kg體質(zhì)量則用藥1～2 mg，2次/d，飯后口服，根據(jù)患兒體質(zhì)量加減用量。③酪酸梭菌活菌散：年齡＜1歲患兒用量為1袋/次，2次/d；年齡1～3歲患兒用藥量為1袋/次，3～4次/d溫水送服。全部患者均予以對(duì)癥、調(diào)節(jié)酸堿平衡治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療3 d后患兒排便次數(shù)明顯減少，且排便性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀完善消失則視為治愈；治療3 d后，患兒排便次數(shù)減少，排便性狀明顯恢復(fù)且臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)則視為顯效；治療3 d后患兒排便次數(shù)以及排便性狀無(wú)任何變化，臨床癥狀仍然存在或加重則視為無(wú)效。臨床治療有效率＝(治愈+顯效)/總病例×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)臨床治療發(fā)現(xiàn)，研究組33例患者中，治愈28例，顯效5例，無(wú)效0例，臨床總有效率為100%。常規(guī)組33例患者中，治愈24例，顯效4例，無(wú)效5例，臨床總有效率為84.84%。數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組患者臨床療效顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著(p＜0.05)。

3 討論

小兒腹瀉發(fā)生的原因有非感染和感染兩種原因，發(fā)病因素諸多，胃黏膜治療以及單純性調(diào)節(jié)微生物治療雖然有效果，但是效果欠佳[2]。針對(duì)小兒腹瀉，予以聯(lián)合治療，可縮短患兒腹瀉時(shí)間，達(dá)到滿(mǎn)意的臨床療效。

酪酸梭菌活菌散可產(chǎn)生酪酸物質(zhì)，進(jìn)而為腸黏膜細(xì)胞補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，將胃腸道氧濃度降低，促進(jìn)雙歧桿菌增長(zhǎng)，生物活性因子的分泌可有助于獲得良好的免疫應(yīng)答成效。思密達(dá)藥物的應(yīng)用，旨在保護(hù)胃腸道黏膜，于胃腸道均勻覆蓋，非均勻電荷分布、層狀結(jié)構(gòu)可對(duì)纖維但白原進(jìn)行吸附，進(jìn)而為黏膜屏障提供保護(hù)功能，在水電解質(zhì)缺失方面，具有良好的抑制作用，進(jìn)而降低分泌性腹瀉、滲出性腹瀉[3]。葡萄糖酸鋅的應(yīng)用，可縮短患兒腹瀉時(shí)間，補(bǔ)鋅治療可在腹瀉期間的免疫應(yīng)答提供強(qiáng)大的支持，進(jìn)而幫助患者盡快康復(fù)。此次試驗(yàn)中，針對(duì)小兒腹瀉患者，予以研究組患者思密達(dá)、葡萄糖酸鋅、酪酸梭菌治療，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)療效顯著，顯著優(yōu)于常規(guī)組臨床療效(p＜0.05)。

綜上，思密達(dá)、葡萄糖酸鋅、酪酸梭菌聯(lián)合治療小兒腹瀉，可縮短患兒腹瀉時(shí)間，提升臨床療效。建議臨床應(yīng)用。

[1] 張春雨，韓宏梅，王舒悅，李亞杰.酪酸梭菌活菌片劑聯(lián)合思密達(dá)及補(bǔ)鋅治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，18：167-168.

[2] 侯偉.酪酸梭菌活菌散劑聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉病的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，33：503-504.

[3] 張少輝，王志華，李寶靜，冀超玉，張小龍，張遠(yuǎn)達(dá).思密達(dá)聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，13：173-174.

本文編輯:羅 蘭

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ISSN.2095-8242.2017.01.0757.01