李澤璽

（西山煤電（集團(tuán)）有限責(zé)任公司古交礦區(qū)總醫(yī)院西曲分院，山西 太原 030200）

動脈粥樣硬化的病發(fā)主要是由于血管當(dāng)中的脂肪、血栓、結(jié)締組織與碳酸鈣大量沉積所導(dǎo)致的?；颊咴诎l(fā)病后常會表現(xiàn)出動脈管壁增厚，彈性變差或管腔狹小等狀況，患者的主動脈、冠狀動脈及腦動脈常會受到一定程度的影響，并進(jìn)一步造成管腔阻塞，管壁因破裂而發(fā)生出血現(xiàn)象。本文探討了采用瑞舒伐他汀治療動脈粥樣硬化的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月我院所收治的動脈粥樣硬化患者63例，將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對照組，所有患者的臨床癥狀表現(xiàn)，均符合于相關(guān)動脈粥樣硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除合并有其他嚴(yán)重慢性疾病患者。觀察組共32例，男17例，女15例；年齡52～78歲，平均年齡（66.4±2.7）歲。對照組共31例，男17例，女14例；年齡53～80歲，平均年齡（67.2±2.8）歲。比較兩組患者的各項(xiàng)常規(guī)性統(tǒng)計(jì)治療均無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較研究。

1.2 方法

對照組：給予患者阿司匹林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11021028，生產(chǎn)企業(yè)：北京曙光藥業(yè)有限公司）治療，每次100mg，每天1次。觀察組：給予患者瑞舒伐他?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080241，生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司）治療，每次10mg， 每天1次。兩組患者均以持續(xù)治療6個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療前后的動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT），總膽固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。并展開組間對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采取（±s）表示，以t對組間差異進(jìn)行驗(yàn)證，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，觀察組IMT（0.96±0.04）mm，TC（5.89±1.74）mmol/L，TG（2.99±0.24），LDL-C（3.77±1.26）mmol/L；對照組IMT（0.94±0.2）mm，TC（5.90±1.77）mmol/L，TG（3.01±0.74），LDL-C（3.73±1.15）mmol/L。治療后，觀察組IMT（0.61±0.14）mm，TC（3.02±0.53）mmol/L，TG（1.72±0.24），LDL-C（2.65±1.90）mmol/L；對照組IMT（0.80±0.33）mm，TC（4.03±1.02）mmol/L，TG（2.37±0.22），LDL-C（3.45±1.58）mmol/L。在對兩組患者各自采用了相應(yīng)的臨床和治療措施后，在IMT、TC、TG、LDL-C等指標(biāo)對比中，兩組患者均有所改善，且觀察組更低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

動脈粥樣硬化的病發(fā)可能是因多種因素共同作用所造成的，發(fā)病機(jī)制相對較為復(fù)雜，有研究指出此病的發(fā)生可能與高血壓、高血脂及糖尿病等嚴(yán)重慢性疾病存在著一定的相關(guān)性[2]。瑞舒伐他汀具有良好的抗炎效果，能夠減小超敏反應(yīng)蛋白含量，同時(shí)也可在一定程度上降低患者機(jī)體的膽固醇與低密度蛋白含量，改善巨噬細(xì)胞對細(xì)胞內(nèi)膜的浸潤及吞噬，降低炎性反應(yīng)的發(fā)生率。同時(shí)瑞舒伐他汀還可促使血管內(nèi)皮對一氧化氮的依賴性發(fā)生改變，促進(jìn)血管內(nèi)皮作用得以改善，抑制Rho蛋白質(zhì)異戊二烯化功能，激活一氧化氮合成酶[3]。

在本次研究中對觀察組患者在應(yīng)用了瑞舒伐他汀治療后，患者的IMT、TC、TG、LDL-C等指標(biāo)均得到了明顯改善，且效果優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)論與相關(guān)研究結(jié)果一致，提示瑞舒伐他汀在抗動脈粥樣硬化方面具有顯著療效。綜上所述，采用瑞舒伐他汀治療動脈粥樣硬化臨床價(jià)值顯著，對于改善患者的臨床癥狀表現(xiàn)意義重大，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

[1] 高 遠(yuǎn),關(guān)啟剛,孫宇姣,等.急性冠脈綜合征患者應(yīng)用負(fù)荷劑量的瑞舒伐他汀與阿托伐汀的效果對比[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,42(3):235-239.

[2] 王羅卿,孫黎明,王怡練,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(2):289-291.

[3] 馮雪茹,張婧薇,劉梅林,等.瑞舒伐他汀對中國頸動脈粥樣硬化患者內(nèi)中膜厚度和安全性的薈萃分析[J].中華心血管病雜志,2014,42(3):247-253.