范佳鑫，時妍

（吉林省白山市婦幼保健院，吉林 白山 134300）

婦產(chǎn)科門診手術(shù)較為特殊，對術(shù)前麻醉也有較高的要求，臨床上運用單一的麻醉藥物為患者進行麻醉已經(jīng)不能滿足人們對麻醉效果的要求[1]。筆者為探討丙泊酚、芬太尼復(fù)合小劑量咪唑安定用于婦產(chǎn)科門診手術(shù)中的麻醉效果及安全性選取了200例需要進行手術(shù)干預(yù)的患者作為研究對象，運用兩種麻醉方法對患者進行麻醉，比較兩組患者取得的臨床效果，現(xiàn)將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年9月期間至我院婦產(chǎn)科門診接受手術(shù)治療的200例患者作為研究對象，并將其隨機成分兩組，即試驗組（100例）運用丙泊酚、芬太尼復(fù)合小劑量咪唑安定進行麻醉；常規(guī)組（100例）則采用丙泊酚與芬太尼聯(lián)合麻醉。常規(guī)組患者年齡20～66歲，平均年齡（39.8±3.6）歲，52例行無痛性人流術(shù)、23例取環(huán)、25錐切宮頸；試驗組患者年齡21～68歲，平均年齡（39.9±3.8）歲，50例行無痛性人流術(shù)、26例取環(huán)、24錐切宮頸 ；兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者運用丙泊酚加芬太尼麻醉：為患者注射枸櫞酸芬太尼注射液（國藥準(zhǔn)字H42022076），按照患者的體重給藥，劑量標(biāo)準(zhǔn)為1 μg/kg。同時為患者靜脈注射丙泊酚（國藥準(zhǔn)字H19990282）按照患者的體重給藥，劑量標(biāo)準(zhǔn)為1.5 mg/kg[2]。試驗組患者常規(guī)組用藥方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合咪唑安定注射液（國藥準(zhǔn)字 H20046703）進行麻醉，為患者靜脈注射藥物，按照患者的體重給藥，劑量標(biāo)準(zhǔn)為0.02 mg/kg。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者取得的臨床療效及不良反應(yīng)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 21.0相關(guān)研究軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行研究及處理，以百分比表示計數(shù)資料，而計量資料主要以（±s）來表示。P值小于0.05表示數(shù)據(jù)對比有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者取得的麻醉療效

試驗組100例患者的丙泊酚平均用量為（72.3±19.6）mg，麻醉起效時間為（2.4±0.6）min，麻醉蘇醒時間為（2.8±1.2）min；常規(guī)組100例患者的丙泊酚平均用量為（121.9±16.8）mg，麻醉起效時間為（2.8±1.6）min，麻醉蘇醒時間為（3.2±1.8）min。試驗組的丙泊酚用量顯著少于常規(guī)組（P＜0.05）；患者的麻醉起效時間及麻醉蘇醒時間均顯著短于常規(guī)組，數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)顯著差異性（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的藥物不良反應(yīng)情況

試驗組100例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐23例（23.0），乏力36例（36.0），頭暈41例（41.0）；常規(guī)組100例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐25例（25.0），乏力36例（36.0），頭暈39例（39.0），兩組患者取得不良反應(yīng)結(jié)果比較無顯著差異性（P＞0.05）。

3 討 論

婦科產(chǎn)手術(shù)是外科手術(shù)中的占比最大，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多婦產(chǎn)科手術(shù)可在醫(yī)院婦產(chǎn)科門診完成，門診手術(shù)有效的提高了醫(yī)院資源的利用率，但也對臨床麻醉提出了更加嚴(yán)格的要求，如何為婦產(chǎn)科門診手術(shù)患者、提供安全有效的麻醉一直是麻醉工作人員亟待探討的問題[3]。臨床常規(guī)的麻醉方案是為患者注射單一的麻醉注射液，雖然也可達到麻醉效果，但麻醉效果不甚理想，如選擇多種麻醉藥物聯(lián)合使用，又將增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。丙泊酚（6-雙異丙基苯酚），是臨床最為常見的麻醉誘導(dǎo)及麻醉維持的短效麻醉藥劑，具有麻醉效果快、患者蘇醒時間短及對患者功能無影響、不良反應(yīng)少等特點，其缺點為鎮(zhèn)痛效果較差，超量使用將發(fā)生抑制呼吸等嚴(yán)重副作用。芬太尼屬強效麻醉劑，其鎮(zhèn)痛效果好，起效快，但持續(xù)時間短。咪唑安定具有抗焦慮、促安眠、鎮(zhèn)靜及抗驚厥的藥物。本次研究中試驗組運用丙泊酚、芬太尼復(fù)合小劑量咪唑安定對患者進行麻醉，丙泊酚用量顯著少于常規(guī)組（P＜0.05）；患者的麻醉起效時間及麻醉蘇醒時間均顯著短于運用丙泊酚與芬太尼聯(lián)合麻醉的常規(guī)組，數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)顯著差異性（P＜0.05）；兩組的不良反應(yīng)不顯著差異（P＞0.05）。

綜上所述，丙泊酚、芬太尼復(fù)合小劑量咪唑安定用于婦產(chǎn)科門診手術(shù)中的療效更佳確切，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 雷傲利,李勇平.丙泊酚、芬太尼復(fù)合小劑量咪唑安定靜脈麻醉在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(02):82-83.

[2] 陳金榮.丙泊酚、芬太尼復(fù)合小劑量咪唑安定靜脈麻醉在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國處方藥,2016,14(04):50-51.

[3] 姜銳奇.丙泊酚、芬太尼注射液復(fù)合咪達唑侖靜脈麻醉在90例婦產(chǎn)科門診手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(01):174-175.