柳先桃

（包頭市東河區(qū)第三醫(yī)院關(guān)節(jié)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

個(gè)體化護(hù)理在胸腰椎骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用

柳先桃

（包頭市東河區(qū)第三醫(yī)院關(guān)節(jié)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 探究個(gè)體化護(hù)理在胸腰椎骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取我院2016年1月～2017年1月期間接收的胸腰椎骨折患者82例作為本次研究的對象，隨機(jī)分成兩個(gè)組，對照組施行常規(guī)護(hù)理，而研究組則運(yùn)用個(gè)體化護(hù)理，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組患者護(hù)理滿意度皆高于對照組，并發(fā)生癥發(fā)生率低于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在胸腰椎骨折患者中，采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，不僅能夠取得較高的護(hù)理滿意度，而且能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

個(gè)體化護(hù)理；胸腰椎骨折患者；應(yīng)用

胸腰椎骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷性骨折類型，該病的發(fā)病機(jī)制相對復(fù)雜，且誘因較多，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰椎部疼痛，并致使局部活動受限。由于胸腰椎骨折致殘率較高，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，很容易加重患者的心理負(fù)擔(dān)，而出現(xiàn)惡性循環(huán)，并從醫(yī)出現(xiàn)系列并發(fā)癥狀[1]。因此，對患者采取有效的護(hù)理，可舒緩患者情緒，促其主動而積極地配合治療。為研究胸腰椎骨折的有效護(hù)理方法，我院個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用于胸腰椎骨折患者的臨床護(hù)理，其效果良好，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的82例患者，皆為我院2016年1月～2017年1月期間接收的胸腰椎骨折患者，男45例，女37例，年齡43～79歲，平均（53.4±2.37）歲，隨機(jī)分為對照組和研究組各41例，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。以常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理對照組患者，以個(gè)體化護(hù)理方法護(hù)理研究組患者。

1.2 方法

以常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理對照組患者，而研究組則在此基礎(chǔ)上行個(gè)體化護(hù)理：

（1）心理護(hù)理。治療期間，護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通及交流，以了解其心理的狀態(tài)，使其盡快適應(yīng)病房環(huán)境，緩解其緊張、焦慮、抑郁情緒。同時(shí)，護(hù)理人員還要注意結(jié)合患者的受教育程度，對患者進(jìn)行健康教育，使其充分了解胸腰椎骨折相關(guān)知識，自我防護(hù)方法，以提高對疾病及治療方法的知曉率。

（2）飲食指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)按照患者體質(zhì)制定貼身飲食方案，讓患者健康飲食，避免辛辣、刺激及難消化飲食的攝入。此外，護(hù)理人員要還協(xié)助患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸胃蠕動，避免并發(fā)癥的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)盡早康復(fù)。

（3）并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員要注意密切觀察患者的體征變化情況、置留導(dǎo)管狀況，并了解患者的排尿情況，以免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。同時(shí)，護(hù)理人員還要協(xié)助患者翻身，并觀察患者的神經(jīng)功能恢復(fù)狀況，結(jié)合患者的康復(fù)狀況，對其進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)，肢體按摩等，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

1.3 效果評定

觀察兩組患者并發(fā)癥，以問卷調(diào)查形式評價(jià)兩組護(hù)理滿意度，總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示用“±s”，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示（n），組間率用（%）表示，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥率比較

護(hù)理后，研究組出現(xiàn)壓瘡0例，尿路感染1例，關(guān)節(jié)痙攣1例，便秘1例，肺部感染0例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.31%；對照組出現(xiàn)壓瘡2例，尿路感染3例，關(guān)節(jié)痙攣1例，便秘2例，肺部感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.95%，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組滿意2 6例（6 3.4 1%）、較滿意1 3例（31.70%）、不滿意2例（4.89%）；總滿意度95.12%；常規(guī)組護(hù)理后滿意19例（46.34%）、較滿意14例（34.15%）、不滿意8例（19.51%）；總滿意度80.49%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰椎骨折發(fā)病率較高，是骨科中常見的一種骨折類型。很多患者在發(fā)生骨折后，由于對病情不了解，疾病認(rèn)知能力較低，多存在焦慮、抑郁、抵觸、不安等情緒，依從性較低，不利于預(yù)后治療及病情的康復(fù)[2]。個(gè)體化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，主要結(jié)合患者病情、受教育程度、年齡結(jié)構(gòu)等實(shí)際狀況，對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，以取得較高的護(hù)理滿意度，降低患者的并發(fā)生發(fā)生率[3]。在護(hù)理過程中，要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理護(hù)理，并結(jié)合護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，以舒緩患者不良情緒，促進(jìn)患者樹立信心，進(jìn)而對治療及護(hù)理進(jìn)行有效配合[4-5]。同時(shí)，以飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理輔之，促使患者身體機(jī)能的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，實(shí)現(xiàn)盡早康復(fù)。在本研究中，研究組，患者并發(fā)癥率顯著低于對照組，且護(hù)理滿意度皆高于對照組?？傊?，胸腰椎骨折患者采用個(gè)體化護(hù)理，能夠取得較高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1] 張 穎,孫淑賢.循證護(hù)理干預(yù)預(yù)防胸腰椎骨折患者術(shù)后尿路感染的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(03):85-87.

[2] 程鳳敏,郎云琴.早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,04(11):125-127+131.

[3] 藍(lán) 靜,李瀟,于志勇.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(08):1024-1025+1028.

[4] 張英姿.壓縮性老年腰椎骨折術(shù)后舒適護(hù)理對緩解患者疼痛的作用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(32):146-149.

[5] 熊春梅,田華衛(wèi).胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對康復(fù)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(10):146,148.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1293.01