劉 娟，邱裕容*

（重慶潼南區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402660）

ICU危重患者的護理風險及管理對策分析

劉 娟，邱裕容*

（重慶潼南區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402660）

目的探究并分析ICU危重患者的護理風險及管理對策。方法以2015年在我院ICU接受護理的400例患者作為調(diào)查對象，對護理風險的發(fā)生率進行統(tǒng)計，進行護理風險管理后，在對2016年在我院ICU接受護理的400例患者的護理風險發(fā)生率進行統(tǒng)計。結果沒有進行施行管理對策的2015年護理風險的發(fā)生率為31.00%，而實施了管理對策的2016年護理風險的發(fā)生率為7.50%，管理后風險的發(fā)生率顯著低于管理前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論對ICU護理風險造成影響的各因素之間均具有密切聯(lián)系，醫(yī)院所建立的風險防范管理團隊應具有?？苹奶攸c，同時，建立完善信息化風險防御制度，促進和諧共同的醫(yī)護患風險，有效降低ICU護理風險事件的發(fā)生率，值得在臨床上廣泛應用。

ICU危重患者；護理風險；管理對策

ICU以救治危重的患者為主，其具有患者的病情危重且復雜的特點。因此，工作人員應掌握廣泛的急救知識，能熟練操作各種監(jiān)護以及搶救的儀器、設備[1]。需要嚴格對患者進行監(jiān)護，屬于高風險場所，若發(fā)生異常不及時采取措施進行處理，可能會對患者的生命安全造成威脅。因此，有效的管理對策在ICU護理風險中十分關鍵。我院于2016年1月起對ICU護理風險加強管理，并進行全面分析，及時采取預防措施，取得較好的成果?，F(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選的調(diào)查對象為2015年在我院ICU接受護理的400例患者并統(tǒng)計其護理風險的發(fā)生率；以及2016年在我院ICU接受護理的400例患者，對其的護理風險發(fā)生率進行統(tǒng)計。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的形式，對本院2015年1～12月以及2016年1～12月ICU病房護理風險事件的發(fā)生率進行統(tǒng)計。具體操作如下。

1.2.1 培養(yǎng)溝通、服務意識。ICU護理工作具有高風險的特點，因此護士應具有一定的法律意識，護理工作以患者為中心，做到遵紀守法，護理建立在法律制度的基礎上。護理人員應注意規(guī)范自身的護理行為，加強與患者之間的溝通交流，提高服務質(zhì)量。管理應在制度的基礎上進行，實施人性化的管理，使護理服務有被動轉變?yōu)橹鲃?，調(diào)動護士主動進行護理的積極性[2]。ICU護士應與患者建立和諧關系，有效促進治療以及護理的順利進行。同時，以具有親和力的態(tài)度與患者進行溝通，關懷、安慰其，使其有信心面對治療。醫(yī)護之間應建立良好的工作關系，護理人員應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，及時將患者的各項臨床記錄交予醫(yī)生，使醫(yī)生可全面掌握患者的實際情況。

1.2.2 合理分配人員。提高護士的綜合水平，ICU病房的護士長應合理分配護理人員，可以其的能力、資質(zhì)等做為依據(jù)進行合理分配，降低護理風險時間的發(fā)生率[3]。排班應以護理時間段、護理工作量為依據(jù)合理分配，并對護士資源進行調(diào)整，使經(jīng)驗豐富的護士可發(fā)揮帶頭作用，有效保證ICU的護理質(zhì)量。

1.2.3 加強管理力度。由于危重患者所用到的儀器很多，醫(yī)囑也常臨時改變，使臨床護理難度加大。因此，在護理的過程中應注意細節(jié)護理。將藥品區(qū)分為高危藥品區(qū)和普通藥品區(qū)，交接班制度也應嚴格執(zhí)行，降低人為風險的發(fā)生率，ICU儀器應由專門護理人員負責[4]。此外，急救藥品、器械等應保證能隨時準確提供。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，行t檢驗，計數(shù)資料以率“%”表示，行x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)統(tǒng)計后，影響ICU護理風險的主要因素有制度管理因素、患者因素、藥品因素、護理因素、儀器因素、感染因素等。在施行管理對策前，2015年與ICU接受護理的400例患者中有124例發(fā)生了護理風險，風險的發(fā)生率為31.00%；在施行管理對策后，于2015年在ICU接受護理的400例患者中有30例患者發(fā)生了護理風險，護理風險的發(fā)生率為7.50%?？梢?，實施管理對策后ICU護理風險事件的發(fā)生率顯著降低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

ICU是集中收治病情危重的患者的地方，在臨床護理中，不及時處理問題將有風險發(fā)生。由于ICU患者的病情復雜且涉及的專業(yè)知識廣泛，所用的醫(yī)療器械種類各式各樣，均成為了增加了護理風險的因素[5]。在本次研究中，ICU中發(fā)生護理風險的幾率較大，出來受到患者因素的影響外，還因護理人員的責任意識薄弱，操作不嚴謹而受到影響。在對發(fā)生的不良事件的原因進行分析后，根據(jù)實際情況制定具有針對性的防范對策。因此，在實施防范措施后，ICU護理風險事件的發(fā)生率明顯降低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對影響ICU的護理風險的各因素進行全面分析，建立風險防范管理團隊，將信息化的風險防御制度建立完善，有效避免ICU護理風險事件的發(fā)生，可廣泛推廣及應用。

[1] 楊耀麗.臨床護理風險事件分析與防范對策[J].赤峰學院學報:自然科學版,2014,30(01):20-21.

[2] 尹彩霞.ICU病房護理風險評估及對策[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,28(06):919-920.

[3] 肖燕.ICU護理風險事件及防范分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(01):211-212.

[4] 周麗萍,尹小青.急診留觀室危重癥患者護理危險因素分析及對策研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(06):128-137.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7422.01

本文編輯：李新剛

邱裕容