黃益楚, 章偉祥, 都 巍, 黃嘉偉, 姬強(qiáng)明

·病例報道·

電擊傷致左手環(huán)指中節(jié)指骨骨折1例

黃益楚, 章偉祥, 都 巍, 黃嘉偉, 姬強(qiáng)明

電擊傷;指骨骨折 Key words: electric injury;phalanx fracture

患者，男，28歲，左手中、環(huán)指不慎觸及220V交流電線，并持續(xù)電擊約5 s。傷后自感左手中、環(huán)指腫脹，疼痛，次日在我院就診。攝左手正、斜位X線片未見明顯骨折。5 d后患者自感左環(huán)指腫脹疼痛仍舊明顯，伴活動受限，自行來院要求復(fù)查X線片。攝左環(huán)指正、側(cè)位X線片，側(cè)位片顯示左環(huán)指中節(jié)指骨骨折，骨塊分離，且累及近側(cè)指間關(guān)節(jié)面。追問病史，患者電擊前后均無外傷史。臨床檢查：左手環(huán)指略腫脹，輕度屈曲位，局部少許電流斑，未見電流出口，中節(jié)背側(cè)壓痛陽性，活動受限，指體血運可，皮膚觸痛覺無減退。在指神經(jīng)阻滯麻醉下行骨折閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后骨折復(fù)位良好，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)面。

該患者考慮為觸電時前臂環(huán)指屈肌強(qiáng)烈收縮，進(jìn)而瞬間猛烈屈曲左環(huán)指，環(huán)指中節(jié)指骨近端撞擊近節(jié)指骨頭致中節(jié)指骨近端骨折。電擊傷在臨床處置中注意力多集中在創(chuàng)口局部處理及判斷是否有肌肉、神經(jīng)、內(nèi)臟等損害，而往往忽視骨折和關(guān)節(jié)損傷的診治，在臨床診斷中需引起足夠重視。

(接收日期：2016-12-28)

Left ring finger phalanx fracture electric shock injuries induced in 1 case

HUANG Yi-chu,ZHANG Wei-xiang,DU Wei,HUANG Jia-wei,JI Qiang-ming

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.039

湖州市南潯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手外科, 浙江 湖州 313009

黃益楚,男,副主任醫(yī)師,主要從事手外科、創(chuàng)傷骨科研究,E-mail:54927731@qq.com; 章偉祥,男,副主任醫(yī)師,通訊作者,主要從事手外科、創(chuàng)傷骨科研究,E-mail:zwx750623@126.com

R 647; R 683.41

B

1008-0287(2017)01-0088-01