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        穿刺沖洗治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎

        2017-03-07 00:54:04趙寶力宋天文王紅東李俊杰
        臨床骨科雜志 2017年1期
        關(guān)鍵詞:李俊滑膜炎滑膜

        谷 雨,趙寶力,宋天文,王紅東,李俊杰

        ·方法與應(yīng)用·

        穿刺沖洗治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎

        谷 雨1,趙寶力1,宋天文2,王紅東1,李俊杰1

        膝關(guān)節(jié)滑膜炎;穿刺沖洗術(shù) Key words:knee synovitis;puncture and flushing

        2014年10月~2015年7月,筆者采用穿刺沖洗配合玻璃酸鈉注射及功能鍛煉治療50例膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者,療效較好,報(bào)道如下。

        1 材料與方法

        1.1 病例資料 本組50例,男29例,女21例,年齡45~64歲。病程1~21年,患者術(shù)前均存在膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)困難等癥狀。

        1.2 治療方法 膝關(guān)節(jié)沖洗,取髕股關(guān)節(jié)間隙外側(cè)為穿刺點(diǎn),1%利多卡因5 ml局部麻醉。每次向關(guān)節(jié)腔推注30~50 ml生理鹽水后抽出沖洗液,反復(fù)數(shù)次,彈力繃帶于膝部加壓包扎、隔天關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉20 mg,連續(xù)5周,每周1次。平日配合功能鍛煉,包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮、等張收縮及壓腿。

        2 結(jié)果

        患者均獲得隨訪,時(shí)間4~6個(gè)月。治療后,Lysholm評(píng)分由7~56分提高至44~99分,VAS評(píng)分由5~9分降低至0~5分,總有效率達(dá)97.96%。隨訪期間無復(fù)發(fā)。

        3 體會(huì)

        筆者設(shè)計(jì)了膝關(guān)節(jié)穿刺沖洗配合玻璃酸鈉注射及功能鍛煉治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎,治療效果理想。本方法的注意事項(xiàng)及優(yōu)點(diǎn):① 膝關(guān)節(jié)穿刺沖洗選擇16號(hào)針頭,使關(guān)節(jié)腔內(nèi)脫落的滑膜、軟骨碎屑及炎性因子盡可能多地被抽出,同時(shí)減小局部損傷程度;反復(fù)抽吸沖洗可徹底清洗滑膜皺襞,快速緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。② 關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能夠增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑性,減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損,同時(shí)還可有效抑制炎性因子擴(kuò)散,減輕疼痛。③ 正確的功能鍛煉可促進(jìn)局部血液循環(huán),增強(qiáng)代謝,改善膝關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境;強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量及韌帶強(qiáng)度,提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及活動(dòng)度。

        (接收日期:2016-11-07)

        Close irrigation in treatment of knee synovitis

        GUYu,ZHAOBao-li,SONGTian-wen,WANGHong-dong,LIJun-jie

        10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.010

        國(guó)家電網(wǎng)公司科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目(編號(hào):SGHB000AJJS1400182)

        1首都醫(yī)科大學(xué)電力教學(xué)醫(yī)院中醫(yī)骨傷科,北京 1000732北京市豐臺(tái)區(qū)大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100075

        谷 雨,女,主治醫(yī)師,主要從事針灸、推拿研究,E-mail:xiaoniuooo@126.com; 李俊杰,男,主任醫(yī)師,通訊作者,主要從事中醫(yī)骨傷研究,E-mail: bjdlyyzygsk12@126.com

        R 459.9;R 686.7

        B

        1008-0287(2017)01-0022-01

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