孫慧麗

（威海衛(wèi)人民醫(yī)院，山東 威海 264200）

帕金森氏病采用多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索治療的臨床療效

孫慧麗

（威海衛(wèi)人民醫(yī)院，山東 威海 264200）

目的研究帕金森氏病采用多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索治療的臨床療效。方法選取我院236例帕金森氏病患者。常規(guī)組100例：患者服用美多芭藥物治療。治療組136例：對(duì)患者進(jìn)行多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索治療。結(jié)果治療組治療的總有效率與治療抑郁總有效率與常規(guī)組相比更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索對(duì)帕金森氏病的治療效果顯著，安全性高，滿(mǎn)足臨床需求，適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

普拉克索；帕金森氏?。欢喟桶肥荏w激動(dòng)劑

帕金森氏病由于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)變性的一種疾病，均是中老年人發(fā)病，帕金森氏病的病因主要是多巴胺的遞質(zhì)出現(xiàn)功能性障礙[1]，普拉克索是一種胺噻唑類(lèi)衍生物，是治療帕金森氏病初期失代償患者的最佳藥物[2]。本文選取我院2010年1月～2016年8月共236例帕金森氏病患者，分析多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索的臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2016年8月共236例帕金森氏病患者。疾病情況分為常規(guī)組和治療組。常規(guī)組100例，年齡46～78歲，平均年齡（58.3±2.5）歲。治療組136例，年齡43～76歲，平均年齡（57.4.3±2.3）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院前，患者長(zhǎng)期服用過(guò)美多芭（上海羅氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H10930198）治療，服用時(shí)間超過(guò)60天。常規(guī)組：繼續(xù)讓患者服用美多芭藥物，掌握患者的病情適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。最大劑量控制800mg以?xún)?nèi)。治療組：對(duì)患者進(jìn)行多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索（德國(guó)勃林格殷格翰，注冊(cè)證號(hào)H20110069）治療，初期劑量控制在0.2mg/3次/天。最大劑量控制在2mg以?xún)?nèi)。30天為一個(gè)周期，對(duì)患者進(jìn)行4個(gè)周期的治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

通過(guò)webster評(píng)分對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為顯效：減分率下降超過(guò)55%，有效：減分率超過(guò)15%不到55%，無(wú)效：減分率在15%以下。對(duì)有抑郁癥的患者進(jìn)行效果評(píng)價(jià)采用的是漢密爾頓抑郁評(píng)分中的減分率，分為治愈：HAMD的評(píng)分在9分以上，顯效：HAMD的評(píng)分在7～9分之間，有效：HAMD的評(píng)分在4～6分之間，無(wú)效：HAMD的評(píng)分在3分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，兩組計(jì)量資料組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

常規(guī)組：顯效：35，有效：40，無(wú)效：25，總有效率：75%。治療組：顯效：62，有效：70，無(wú)效：4，總有效率：97.06%。兩組患者的總有效率相比，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的抑郁治療情況

常規(guī)組：治愈：2，顯效：1，有效：3，無(wú)效：4，總有效率：60%。治療組：治愈：4，顯效：4，有效：5，無(wú)效：3，總有效率：81.25%。兩組患者的抑郁總有效率相比，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

常規(guī)組：出現(xiàn)不良情況有頭暈2例，惡心嘔吐3例，不良反應(yīng)的發(fā)生率是：5%。治療組：出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況有惡心嘔吐2例。不良反應(yīng)的發(fā)生率是：1.47%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

帕金森氏病發(fā)病過(guò)程緩慢，病情嚴(yán)重[3]，如果不采取及時(shí)有效的治療方法，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身僵硬的癥狀，使患者無(wú)法自理生活，需要長(zhǎng)期的臥床，最后以肺炎等疾病誘發(fā)死亡[4]。帕金森氏病既往多用左旋多巴等藥物進(jìn)行治療，但是，經(jīng)過(guò)臨床治療可發(fā)現(xiàn)，左旋多巴會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在應(yīng)用中劑量受到限制并且會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥等等，左旋多巴最大的弊端就是，如果患者長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)癥狀反復(fù)發(fā)作，治療效果不佳等情況。

普拉克索是一種屬于人工合成的多巴胺受體激動(dòng)劑，在使用的過(guò)程中，可以對(duì)多巴胺的受體產(chǎn)生良好的親和力以及選擇性。普拉克索的主要作用就是激發(fā)多巴胺D2的活性，達(dá)到更改紋狀體細(xì)胞的放電頻率，可以有效的降低多巴胺神經(jīng)細(xì)胞死亡的情況，更可以控制琨基的產(chǎn)生，減少左旋多巴產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

綜上所述，多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索對(duì)帕金森氏病的治療效果顯著，安全性高，滿(mǎn)足臨床需求，易于患者吸收，增強(qiáng)了患者服用依從性，適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 王心寧,劉桂冬,陳生弟,等.多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索治療帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的療效觀(guān)察[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2010,23(4):299-300.

[2] 王定超,陳文利,李建紅,等.小劑量鹽酸普拉克索治療帕金森病患者吞咽功能障礙的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,10(15):399-400.

[3] 沈國(guó)柱.多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索治療帕金森氏病的臨床療效分析與安全性評(píng)價(jià)[J].海峽醫(yī)學(xué),2012,24(1):162-163.

[4] 常娜,張俊士.普拉克索治療帕金森病患者運(yùn)動(dòng)及情緒障礙的療效觀(guān)察[J].天津醫(yī)藥,2012,40(3):299-300.

[5] 李吉順.多巴胺受體激動(dòng)劑對(duì)帕金森綜合征的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(13):23-24.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9839.02

本文編輯：李新剛