肖開懷

（重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院，重慶 405400）

急性ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖特征分析

肖開懷

（重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院，重慶 405400）

目的探討急性ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖特征。方法選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的50例急性ST段抬高型心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈造影的患者作為研究對象，對其心電圖資料進(jìn)行回顧性分析，歸納以及總結(jié)心電圖改變特征以及診斷結(jié)果。結(jié)果50例急性ST段抬高型心肌梗死患者中，32（64%）例急性下壁心肌梗死患者，10（20%）例前壁心肌梗死患者，3（6%）例前間壁心肌梗死患者，2（4%）例急性前壁側(cè)壁心肌梗死患者，2（4%）例急性前壁下壁心肌梗死患者，1（2%）例急性下壁合并右室心肌梗死患者；心電圖中出現(xiàn)12（24%）例缺血性J波患者，其中室性心律失常4（33.3%）例，38（76%）例無缺血性J波患者，其中室性心律失常8（21.1%）例，缺血性J波患者的室性心律失常發(fā)生率明顯高于無缺血性J波患者，兩者之間存在差異，P＜0.05。結(jié)論心電圖對急性ST段抬高型心肌梗死患者具有重要的診斷價值，診斷方式簡單且安全性較高，心電圖特征顯著，可在短時間內(nèi)對疾病做出正確的診斷，有助于患者得到最及時的治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性ST段抬高型心肌梗死；心電圖；特征

急性ST段抬高型心肌梗死對患者的健康造成了嚴(yán)重威脅，溶栓劑以及PCI術(shù)的應(yīng)用使得其病死率得以明顯下降，及早診斷以及治療急性ST段抬高型心肌梗死可有效降低病死率，而心電圖是臨床上診斷急性ST段抬高型心肌梗死的常用方法[1]。本次研究主要對急性ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖特征進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的50例急性ST段抬高型心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈造影的患者作為研究對象，其中男性患者38例，女性患者12例；年齡區(qū)間37～88歲，平均年齡（62.5±8.5）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除先天性心臟疾病患者；②排除肺栓塞急性腦血管疾病患者；③排除陳舊心肌梗死患者；④排除惡性腫瘤患者。

1.2 方法

采用心電圖儀器對50例患者發(fā)病后10min～2h的心電圖狀況進(jìn)行記錄，通過心肌損傷標(biāo)志物以及冠狀動脈造影對患者的疾病類型進(jìn)行明確，之后分析患者的心電圖特征。

1.3 心電圖標(biāo)準(zhǔn)

ST段抬高：V1～V3導(dǎo)聯(lián)中，ST段抬高≥0.2mv或0.3mv，其他導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.1mv。

缺血性J波：至少2個導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)J點后頓挫現(xiàn)象，將其基線作為始端，J點朝上便宜幅度超過0.1mv且時間在20s以上，呈現(xiàn)為駝峰狀、圓頂狀以及尖峰狀形態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件為SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以 [n（%）]表示，采用x2檢驗，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 心電圖特征

50例急性ST段抬高型心肌梗死患者中，32（64%）例急性下壁心肌梗死患者，10（20%）例前壁心肌梗死患者，3（6%）例前間壁心肌梗死患者，2（4%）例急性前壁側(cè)壁心肌梗死患者，2（4%）例急性前壁下壁心肌梗死患者，1（2%）例急性下壁合并右室心肌梗死患者。

2.2 J波心律失常

50例急性ST段抬高型心肌梗死患者中，12（24%）例缺血性J波患者，其中室性心律失常4（33.3%）例，38（76%）例無缺血性J波患者，其中室性心律失常8（21.1%）例，缺血性J波患者的室性心律失常發(fā)生率明顯高于無缺血性J波患者，兩者之間存在差異，P＜0.05。

3 討 論

急性心肌梗死患者主要表現(xiàn)為胸痛以及心律失常等癥狀，多數(shù)患者甚至存在胸悶胸痛、發(fā)熱難受以及心功能衰竭等癥狀，發(fā)作次數(shù)較為頻繁，且疼痛癥狀主要在清晨出現(xiàn)，疼痛程度不定，疼痛時間較長，會導(dǎo)致患者休克或出現(xiàn)急性心衰癥狀。

本次研究主要對急性ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖特征進(jìn)行分析，心電圖診斷急性ST段抬高型心肌梗死具有操作簡捷的特點，可在短時間內(nèi)幫助醫(yī)生對病情作出正確的診斷，具有判斷心肌梗死部位的作用，應(yīng)用價值較高。通過利用心電圖進(jìn)行診斷，可對患者疾病的具體狀況進(jìn)行清楚的了解，還可幫助醫(yī)生了解疾病的特征，進(jìn)而為疾病治療提供有效依據(jù)[2]。急性ST段抬高型心肌梗死患者心內(nèi)膜會出現(xiàn)短暫性缺血的現(xiàn)象，通過心電圖可清晰觀察到兩支出現(xiàn)的異常，該階段患者的心電圖表現(xiàn)具有多樣性特征，主要表現(xiàn)有T波高尖、缺血性J波以及ST段抬高等，其中缺血性J波患者產(chǎn)生室性心律失常的風(fēng)險更大。另外，心電圖的安全性較高且價格較為便宜，便于被患者所接受，在診斷急性ST段抬高型心肌梗死患者的過程中，醫(yī)生需要對心電圖進(jìn)行詳細(xì)分析，對心電圖的具體表現(xiàn)以及特征進(jìn)行明確，使患者的疾病得以盡快確診，不斷提高疾病診斷準(zhǔn)確率，采取相關(guān)措施及時預(yù)防室性心律失常的發(fā)生，不斷提高患者的生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，心電圖對急性ST段抬高型心肌梗死患者具有重要的診斷價值，診斷方式簡單且安全性較高，心電圖特征顯著，可在短時間內(nèi)對疾病做出正確的診斷，有助于患者得到最及時的治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉強,楊小梅,韓乾國,等.急性ST段抬高型心肌梗死患者心電圖特征臨床分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2015,36(16):32-34.

[2] 劉兆霞.ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心電圖表現(xiàn)與意義[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(11):19.

[3] 朱琳.ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心電圖分析[J].臨床研究,2015,13(1):110.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9808.02

本文編輯：李新剛