郝來義，高柏青

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

?醫(yī)院管理?

初探醫(yī)院藥房管理存在的問題

郝來義，高柏青*

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

藥房對于醫(yī)院來說，是非常特殊的一個(gè)部門，屬于醫(yī)院的服務(wù)窗口，在醫(yī)院的管理工作中具有重要地位。醫(yī)院對藥房的管理的效果直接影響著醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，對用藥的安全、醫(yī)療服務(wù)的水平和醫(yī)患關(guān)系都有直接關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國的民眾對社會醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。為了提高醫(yī)院的服務(wù)水平，一定要加強(qiáng)對藥房的管理，從而促進(jìn)醫(yī)院的藥房服務(wù)水平，滿足民眾的要求。

醫(yī)院藥房管理；存在的問題；改進(jìn)措施；

醫(yī)院藥房管理是醫(yī)院管理的重要部分，以患者為中心，運(yùn)用現(xiàn)代管理方法為基礎(chǔ)，研究醫(yī)院藥房管理水平、環(huán)境和用藥的安全性，有效性和經(jīng)濟(jì)合理性之間的關(guān)系，主要包括藥品人員的管理、藥劑管理和藥品信息管理。

1 目前醫(yī)院藥房管理中存在的問題

1.1 硬件設(shè)施薄弱

目前很多醫(yī)院的藥房的硬件設(shè)施比較薄弱，很多醫(yī)院為了提高醫(yī)療的服務(wù)，常常是將大量資金投入到購買醫(yī)療器械上面，而對藥房的建設(shè)投入較少，一些硬件設(shè)施比較落后，藥庫的占地面積較小，而且藥庫的通風(fēng)和溫度的控制條件差，缺少除濕機(jī)設(shè)備等，這些都會都藥品的儲藏造成不利影響，而且會使藥品的藥性變質(zhì)，這會造成浪費(fèi)現(xiàn)象。因此，醫(yī)院一定要給予硬件設(shè)施的建設(shè)的關(guān)注，對藥房的設(shè)備要擴(kuò)大投入。保證藥品質(zhì)量，提高醫(yī)院藥房服務(wù)水平。

1.2 監(jiān)管工作不夠到位

從實(shí)施醫(yī)療改革以后，使得很多醫(yī)院藥房制定的規(guī)則制度沒有得到有效落實(shí)，存在對藥房的監(jiān)管不利，多藥品的養(yǎng)護(hù)和保管不到位，嚴(yán)重制約醫(yī)院藥房管理工作，有的藥房對藥品的檢測不認(rèn)真，其中也有醫(yī)生的責(zé)任，這與藥房管理有直接關(guān)系，對待藥品的包裝進(jìn)行拆分時(shí)，沒有對藥品的名字、規(guī)格和功能進(jìn)行標(biāo)注，出現(xiàn)藥品的混淆，對丟失標(biāo)簽的藥品沒有做到及時(shí)處理，導(dǎo)致藥品資源的浪費(fèi)，按照國家對藥房管理的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)藥品的監(jiān)管力度，建立藥房的管理制度，提高藥房的服務(wù)水平，提高醫(yī)療用藥的安全，保障我國居民生命的安全。在實(shí)際的藥房管理中，藥品的監(jiān)管工作做的并不到位，對于藥房的管理一定要重視，尤其對庫管人員來說，要熟悉本職工作的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的藥房管理制度做好藥品監(jiān)管工作，此外，臨床藥師要督促醫(yī)師如實(shí)匯報(bào)藥品出現(xiàn)不良反應(yīng)的報(bào)告，并對醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行考核，從而保障基層醫(yī)院藥房的管理工作[1]。

1.3 從業(yè)人員綜合素質(zhì)參差不齊

目前，在很多家醫(yī)院都存在著從業(yè)的藥房管理人員的素質(zhì)不高現(xiàn)象，而且藥房的工作人員的素質(zhì)呈現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)狀，而且高層次的藥房工作人員的數(shù)量又較少，這種人才的配備情況對藥房管理非常不樂觀，人才結(jié)構(gòu)不合理影響藥房的管理質(zhì)量。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)院沒有對藥房的管理工作給予足夠重視，認(rèn)為高學(xué)歷的人才應(yīng)該進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)，導(dǎo)致高等學(xué)歷的人才對藥房管理工作沒有熱情，即使有高素質(zhì)的人才也會轉(zhuǎn)到其他部門工作，而且對藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)也不重視，使得藥房管理人員的專業(yè)知識缺乏，這樣容易導(dǎo)致對臨床診斷和治療的知識的理解能力不夠，降低藥品的合理使用和高層次的藥學(xué)服務(wù)。所以，在藥房管理中，要對藥房從業(yè)人員的上崗制度和人才選拔機(jī)制要進(jìn)行改善，使藥房的從業(yè)人員具備較強(qiáng)的綜合能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，為藥房工作人員爭取更多的培訓(xùn)機(jī)會，定期舉辦繼續(xù)教育研修班，加強(qiáng)藥房管理的學(xué)術(shù)的交流，要讓藥房管理人員的知識進(jìn)行及時(shí)更新，從而培養(yǎng)更多的優(yōu)秀醫(yī)師[2]。

1.4 醫(yī)院藥房的信息貧乏

目前的醫(yī)院的藥房都是通過窗口的形式進(jìn)行服務(wù)，這就使得醫(yī)院藥房信息非常貧乏，無法使藥房的工作人員掌握藥品采購的整個(gè)流程，這種分離式的工作方式使得窗口的藥房工作人員對藥品的情況缺乏了解，無法為群眾提供有關(guān)的藥品的相關(guān)服務(wù)。同時(shí)對于患者的咨詢，也不能進(jìn)行準(zhǔn)確的回答，因此對于醫(yī)藥藥房的管理要進(jìn)行信息化的管理模式，讓藥房的工作人員了解藥品的信息，隨時(shí)掌握藥品的信息變更，這樣才能為群眾提供更好的服務(wù)。

2 改進(jìn)措施

2.1 更新傳統(tǒng)觀念，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

一直以來，在我國的醫(yī)院的藥房工作中存在這樣的觀念，就是以配發(fā)藥為中心，這種被動的傳統(tǒng)觀念使得藥品對居民的健康造成了影響，忽視了醫(yī)院藥房的社會服務(wù)性。隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，藥房的工作發(fā)生了改變，由單純供應(yīng)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，以患者為中心，這就對藥房服務(wù)水平提出更高的要求。

2.1.1 加大對藥房的硬件設(shè)施的投入力度

現(xiàn)在很多醫(yī)院的藥房的硬件設(shè)施比較差，使得藥房管理制度得不到很好的落實(shí)，因此，為了提高醫(yī)院的藥房服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)該加大對藥房的硬件設(shè)施的投入力度，要更新藥庫的通風(fēng)設(shè)備，擴(kuò)大藥庫的占地面積，配備藥品的保護(hù)設(shè)備，配置除濕機(jī)設(shè)備，提高藥品儲存成功率，藥房的硬件設(shè)施是保障整個(gè)藥房的藥品的安全性，從而為人們提供高質(zhì)量的藥品[3]。

2.1.2 深入臨床，安全用藥

對于醫(yī)院的藥師來說，不要將自己工作固定在藥房里，要走出藥房學(xué)習(xí)其它臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行制定藥方，和醫(yī)師共同研究藥品的性能和功能，開展藥品的檢測工作，制定特殊的藥品個(gè)體的檔案，積極參與上市藥品的質(zhì)量檢測和跟蹤，通過與醫(yī)師的技術(shù)交流，編制新藥品對市場的影響報(bào)告，對出現(xiàn)不良反應(yīng)要進(jìn)行病理研究，增加藥師的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并將自己的意見反饋給相關(guān)醫(yī)藥部門，作為重點(diǎn)研究內(nèi)容，提出意見，走與醫(yī)護(hù)相結(jié)合的道路，促進(jìn)安全用藥。

2.2 加強(qiáng)藥品監(jiān)管工作

按照國家對藥房管理的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)藥品的監(jiān)管力度，建立藥房的管理制度，提高藥房的服務(wù)水平，提高醫(yī)療用藥的安全，保障我國居民生命的安全。對待藥品的采購，要進(jìn)行詳細(xì)的采購方案，對供藥的供應(yīng)商要進(jìn)行資質(zhì)的鑒定和調(diào)研，把握好藥品的來源，選擇市場信用度高和知名度高的供藥商進(jìn)行合作。對于藥品的保管工作要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行保存，對入庫的藥品進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)，要采取精細(xì)化管理的方法進(jìn)行操作，按照藥品的不同特性和不同保存方法進(jìn)行，嚴(yán)格按照規(guī)則制度進(jìn)行藥品的入庫，并做好藥品的儲藏工作，對特殊藥品要特殊對待[4]。

2.3 提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)院藥房管理中，要不斷提高藥房從業(yè)人員的知識水平和綜合素質(zhì)，因此要對藥房從業(yè)人員的上崗制度和人才選拔制度進(jìn)行不斷完善，使藥房的從業(yè)人員具備較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，采取有效的措施對藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，定期舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)講座，加強(qiáng)藥房管理的學(xué)術(shù)的交流，要讓藥房管理人員的知識進(jìn)行及時(shí)更新，從而提高藥房管理水平[5]。

2.4 采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，建立現(xiàn)代化藥房管理

在藥房管理工作中，要不斷提高藥房應(yīng)用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立現(xiàn)代化藥房管理體系，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)藥房作為配發(fā)藥的中心，要讓藥房管理工作人員認(rèn)識到藥品知識的重要性，通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)藥品信息的共享，讓窗口服務(wù)的藥房工作人員向患者提供準(zhǔn)確的藥品信息服務(wù)和其它信息咨詢的服務(wù)，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，加強(qiáng)常規(guī)的藥物管理，并建設(shè)藥品管理的平臺，通過平臺讓藥房管理工作人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)的藥房管理，此外也要引進(jìn)信息化技術(shù)進(jìn)行電子藥房管理，通過藥房藥品平臺的搭建，讓社會群眾通過網(wǎng)絡(luò)的查詢了解更多的藥品信息，從而提高藥房的現(xiàn)代化管理水平。

3 結(jié) 論

綜上所述，在醫(yī)療體制改革的背景下，醫(yī)院藥房如何為患者提供更好的服務(wù)是當(dāng)下人們非常關(guān)注的一個(gè)話題。隨著我國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)院藥房管理提出了越來越高的要求，因此，醫(yī)院要重視藥房管理工作，要不斷提高藥師的綜合素質(zhì)和藥品知識的水平，將藥房的管理工作落實(shí)的實(shí)處，從而為人們提供安全的藥品環(huán)境。

[1] 孫小美,徐淑靜.醫(yī)院藥房中藥管理存在的問題及措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(7):1276-1276.

[2] 邱曉春.醫(yī)院藥房管理中存在的問題與對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(19):68-69.

[3] 邢佳振.探析醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進(jìn)措施[J].首都醫(yī)藥,2014(6):21-22.

[4] 韓慶禮.醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進(jìn)措施[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,13(14):34-34.

[5] 王 蕾.醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進(jìn)措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016(12):48-48.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10848.02

高柏青

本文編輯：王雨辰