朱波

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

臨床研究

急性冠脈綜合征患者血漿白介素及C反應(yīng)蛋白檢測研究

朱波

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

目的觀察與分析急性冠狀動脈綜合征血漿白介素及C反應(yīng)蛋白變化。方法選取于2016年2月-2017年2月在本院接受治療的急性冠狀動脈綜合征的患者30例作為實(shí)驗(yàn)組，另選擇30例健康檢驗(yàn)者為對比組，取兩組患者血液進(jìn)行白介素與C反應(yīng)蛋白檢測，比較兩組檢驗(yàn)者的檢測結(jié)果。結(jié)果比較兩組檢測結(jié)果，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。首次進(jìn)行就診的患者與心肌梗死患者進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測，檢測值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論白介素及C反應(yīng)蛋白能夠在臨床中作為急性冠狀動脈發(fā)病與冠心病診斷的重要檢測指標(biāo)，也是臨床中預(yù)防急性冠狀動脈發(fā)病的重要檢測方式，在臨床檢測中有著重要意義。

急性冠脈綜合征；血漿白介素；C反應(yīng)蛋白檢測

近年來，我國急性冠狀動脈綜合征的發(fā)病人數(shù)也在逐年升高，對其進(jìn)行血漿白介素及C反應(yīng)蛋白檢測能夠有效預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，在臨床中具有一定意義與價(jià)值[1]。此次筆者對急性冠脈綜合征患者血漿白介素及C反應(yīng)蛋白檢測進(jìn)行研究，詳情如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2016年2月-2017年2月在本院接受治療的急性冠狀動脈綜合征的患者30例作為實(shí)驗(yàn)組，另選擇30例健康檢驗(yàn)者為對比組，其中實(shí)驗(yàn)組男性患者18例，女性患者12例，患者年齡介于45歲-75歲之間，平均年齡為（65.3±7.2）歲，30例患者無心血管疾病、無感染性疾病、無腫瘤；對比組男性16例，女性14例，患者年齡介于45歲-74歲之間，平均年齡為（64.9±6.8）歲，兩組檢測者的臨床一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可行比較分析。

1.2 方法 對兩組檢測者進(jìn)行抽血，均在空腹?fàn)顟B(tài)下，采用無菌靜脈采血程序?qū)ρ芯繉ο筮M(jìn)行采血5 mL，在室溫下靜置60 min，用離心機(jī)進(jìn)行離心處理，調(diào)整為2,000 r/min，離心10 min，將血清分離開，在溫度為-20oC環(huán)境中進(jìn)行標(biāo)本的保存，若行檢測則將其恢復(fù)到室溫。不可多次凍融，以免失去抗體活性影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 檢測方法 本次血漿白介素檢測分為IL-1與IL-6，均選擇美國公司提供的試劑盒，并同時(shí)采用雙抗夾心ELISA法，按照其說明書中的操作標(biāo)準(zhǔn)，合理進(jìn)行安排檢測，檢測最終以標(biāo)準(zhǔn)品的濃度為橫坐標(biāo)，以O(shè)D值為縱坐標(biāo)，做以標(biāo)準(zhǔn)曲線，觀察檢測數(shù)據(jù)的變化情況，根據(jù)血清樣品OD值，在標(biāo)準(zhǔn)品曲線上查找相應(yīng)濃度；而C反應(yīng)蛋白檢測則選擇美國公司生產(chǎn)的CX7型生化儀進(jìn)行超敏檢測，選擇該公司原裝進(jìn)口試劑，操作過程需嚴(yán)謹(jǐn)，保證檢測的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析急性冠脈綜合征患者血漿白介素及C反應(yīng)蛋白檢測數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組與對比組的白介素檢測與C反應(yīng)蛋白檢測的結(jié)果 對比組（30例）IL-1（25.3±6.9）pg/mL，IL-6（97.3±37.8）pg/mL，C反應(yīng)蛋白（2.98±2.26）mg/L；試驗(yàn)組（30例）IL-1（48.5±11.7）pg/mL，IL-6（195.2±47.6）pg/mL，C反應(yīng)蛋白（25.98±13.42）mg/L，統(tǒng)計(jì)學(xué)值分析兩組IL-1t值為9.355，P值為0.000；IL-6t值為8.822，P值為0.000，C反應(yīng)蛋白t值為9.256，P值為0.000。

2.2 比較急性冠狀動脈各型患者血漿白介素檢測與C反應(yīng)蛋白檢測的結(jié)果 30例患者中有18例患者為急性冠狀動脈綜合征，12例為心前區(qū)疼痛，急性冠狀動脈綜合征患者IL-1（48.5±11.7）pg/mL，IL-6（195.2±47.6）pg/mL，C反應(yīng)蛋白（25.98±13.42）mg/L，心前區(qū)疼痛患者IL-1（45.2±8.7）pg/mL，IL-6（191.6±41.7）pg/mL，C反應(yīng)蛋白（8.74±2.31）mg/L，統(tǒng)計(jì)學(xué)值分析IL-1t值為1.239，P值為0.221；IL-6t值為0.311，P值為0.756，C反應(yīng)蛋白t值為6.934，P值為0.000。

3 討論

在臨床中急性冠脈綜合征會出現(xiàn)不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死及心臟性猝死，其屬于冠狀動脈粥樣硬化由穩(wěn)定變?yōu)椴环€(wěn)定，最終形成血栓，而急性冠狀動脈的發(fā)病會導(dǎo)致冠狀動脈血管阻塞，進(jìn)而心肌缺血，患者因缺氧而導(dǎo)致心臟病[2]。該疾病的發(fā)病人群一般是在40歲以上的人群中，且男性患者多于女性患者，一般腦力勞動者較多，在美國該疾病的發(fā)病率較高，且占人口死亡人數(shù)的30%-50%[3]。對臨床患者進(jìn)行白介素檢測與C反應(yīng)蛋白檢測，具有較好的檢測效果，據(jù)報(bào)道白介素檢測出患者在發(fā)病時(shí)體內(nèi)的IL-1、IL-6有明顯增高，而對于不同類型冠心病白介素檢測的檢測結(jié)果基本一致，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果差異較大，C反應(yīng)蛋白檢測能夠作為斑塊破裂標(biāo)志物，能夠有效預(yù)測急性心肌梗死的發(fā)生，在臨床檢測中具有一定的意義與價(jià)值，為冠心病患者做臨床檢測提供有效的依據(jù)[4]。

綜上所述，血漿白介素檢測與C反應(yīng)蛋白檢測在急性冠狀動脈綜合征應(yīng)用中有著重要的意義，能夠有效檢測較為敏感的心血管預(yù)測因子，建議冠心病患者定期進(jìn)行血漿白介素檢測與C反應(yīng)蛋白檢測，以有效預(yù)防急性冠狀動脈綜合征的發(fā)生。

[1]胡陶, 劉榮均, 周宏, 等. 急性冠脈綜合征患者血漿白介素及C反應(yīng)蛋白檢測分析[J]. 中國保健營養(yǎng), 2016, 26(24):347.

[2]許濤, 劉和俊. 血清白介素-18、基質(zhì)金屬蛋白酶-9及血漿纖維蛋白原與急性冠脈綜合征冠脈病變程度的相關(guān)性研究[J].安徽醫(yī)藥, 2016, (2): 308-311, 312.

[3]周選民, 劉梅訊, 李小力, 等. 急性冠脈綜合征患者接受經(jīng)皮冠脈介入治療后血漿IL-12水平變化及相關(guān)性分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2016, 13(16): 19-22.

[4]周選民, 王立琴, 劉梅訊, 等. 急性冠脈綜合征患者局部IL-12水平及與短期不良預(yù)后的關(guān)系[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2016,13(17): 50-53.