高燕

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院放療科護(hù)理，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

臨床研究

護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后并發(fā)癥的影響分析

高燕

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院放療科護(hù)理，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后并發(fā)癥的影響。方法選擇我院放療科收治118例鼻咽癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，其中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后并發(fā)癥的影響。結(jié)果干預(yù)組骨髓抑制13例，放射性皮炎27例，鼻腔出血2例，對(duì)照組骨髓抑制25例，放射性皮炎40例，鼻腔出血10例，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論干預(yù)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效降低鼻咽癌患者骨髓抑制、放射性皮炎、鼻腔出血等毒副反應(yīng)。

護(hù)理干預(yù)；鼻咽癌；并發(fā)癥；影響

鼻咽癌多數(shù)為低分化癌，是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，臨床治療鼻咽癌常采用放射治療[1,2]。然而，在患者體內(nèi)的癌細(xì)胞殺死的同時(shí)，也會(huì)使患者的機(jī)體出現(xiàn)大面積的損傷，給患者的心理和生理上都帶來(lái)的很大的影響，甚至有部分人還放棄了放療，所以，為了保證鼻咽癌患者的放療順利完成，放療期間的護(hù)理工作變得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究選取我院放療科2015年6月-2016年6月收治118例鼻咽癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各59例。對(duì)照組，男性30例，女性29例，年齡39歲-71歲，平均年齡（50.0±3.2）歲。干預(yù)組，男性29例，女性30例，年齡38歲-50歲，平均年齡（50.3±1.22）歲。比較兩組患者性別、年齡等方面所存在的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組鼻咽癌患者給予常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組鼻咽癌患者給予護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)包括以下幾個(gè)方面：（1）心理護(hù)理干預(yù)。通常鼻咽癌患者在確診之后，會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、抑郁等情緒，會(huì)對(duì)自己的生活失去信心。護(hù)理人員需要在患者入院后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、交談、觀察等方式評(píng)估患者的心理狀態(tài)。在治療期間，護(hù)理人員需要多鼓勵(lì)患者參加一些可以穩(wěn)定情緒的活動(dòng)，例如音樂、畫畫等等。在治療后期，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)了解患者病情的發(fā)展情況，評(píng)估患者的心理狀態(tài)；（2）口腔護(hù)理干預(yù)。鼻咽癌的放射治療經(jīng)常出現(xiàn)的不良反應(yīng)有急性放射性口腔、口咽粘膜炎，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的飲食、講話和睡眠，更嚴(yán)重還會(huì)使患者終端治療，影響治療效果。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者口腔損傷情況給予不同的指導(dǎo)用藥；（3）皮膚護(hù)理。患者進(jìn)行放療時(shí)，放療射線的質(zhì)量和劑量也會(huì)影響到患者的皮膚變化。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者皮膚變化情況，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理；（4）咽部護(hù)理干預(yù)。當(dāng)射線照射達(dá)到一定量時(shí)，會(huì)使患者的鼻炎腔出現(xiàn)干燥、腫脹等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該提醒患者不要捏鼻、挖鼻、防止鼻子出血，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1次-2次。若有局部出血，可以使用冰袋或者用1%呋喃西林麻黃素滴鼻；（5）飲食與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該提醒患者多喝開水，多吃流食和軟食，避免吃刺激性的食物[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組骨髓抑制13例，放射性皮炎27例，鼻腔出血2例，對(duì)照組骨髓抑制25例，放射性皮炎40例，鼻腔出血10例，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著環(huán)境污染的越來(lái)越嚴(yán)重，鼻咽癌患者的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，且呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著患者的生命健康[4]。為了避免放射治療過(guò)程中的并發(fā)癥出現(xiàn)，就需要對(duì)鼻咽癌患者給予護(hù)理干預(yù)。本文主要分析了護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后并發(fā)癥的影響，結(jié)果表明，對(duì)鼻咽癌患者進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)可以有效降低鼻咽癌患者骨髓抑制、放射性皮炎、鼻腔出血等毒副反應(yīng)，值得臨床推廣[5,6]。

綜上所述，對(duì)鼻咽癌患者給予護(hù)理干預(yù)，可以有效降低鼻咽癌患者骨髓抑制、放射性皮炎、鼻腔出血等毒副反應(yīng)，值得臨床廣泛推廣。所以，應(yīng)該將護(hù)理干預(yù)納入到以后鼻咽癌患者的臨床護(hù)理中，進(jìn)而不斷提高鼻咽癌患者的放療效果。

[1]王剛會(huì). 個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌患者放射治療中的應(yīng)用分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 24(15): 1696-1698.

[2]范丹丹, 趙霞. 對(duì)行放療的鼻咽癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其放療并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(7):117-118.

[3]彭紅, 宋佶芳, 彭興巧, 等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)減少鼻咽癌放射治療并發(fā)癥的探究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2014, 11(22):3212-3213.

[4]徐靜. ?？谱o(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后并發(fā)癥的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(12): 2347-2348.

[5]榮云云, 李淑華, 王艷, 等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后并發(fā)癥的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014(20): 3089-3090.

[6]孫青, 陳玉梅. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌患者放療并發(fā)癥的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2010, 16(24): 95-96.