趙倩

（惠民縣人民醫(yī)院檢驗科，山東 濱州 251712）

臨床研究

不同采血方法進行血常規(guī)檢驗在臨床中的價值

趙倩

（惠民縣人民醫(yī)院檢驗科，山東 濱州 251712）

目的分析在血常規(guī)檢驗中不同采血方法的臨床應(yīng)用價值。方法選取本科室接收的160例行血常規(guī)檢驗的健康體檢人群進行研究，將其分為靜脈組（80例，予以靜脈采血）、末梢組（80例，予以末梢采血），分析檢驗指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果血紅蛋白、紅細胞比容以及紅細胞計數(shù)等指標(biāo)，靜脈組檢驗指標(biāo)結(jié)果高于末梢組檢驗結(jié)果（P＜0.05），白細胞計數(shù)、血小板、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞體積以平均紅細胞血紅蛋白濃度等指標(biāo)，靜脈組檢驗結(jié)果與末梢組檢驗結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論靜脈采血的檢驗結(jié)果準確性更高，可以廣泛應(yīng)用。

靜脈血；末梢血；血常規(guī)檢驗

血常規(guī)檢驗是臨床實驗室基礎(chǔ)檢驗項目之一，通常在血液中含有各種細胞因子、血漿等成分，通過血常規(guī)檢查，可以掌握體內(nèi)血小板、紅細胞、血紅蛋白以及血小板等多種指標(biāo)數(shù)量和形態(tài)，對臨床的早期診斷尤其是全身性疾病的診斷具有重要的參考價值[1]。靜脈血采集、末梢血采集是臨床血常規(guī)檢驗常用的采血方法，本研究選取160例采取不同采血方法進行血常規(guī)檢驗的健康體檢人群分組觀察，探究不同采血方法對臨床檢測結(jié)果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入的研究對象為2016年6月-2017年6月期間接收的160例血常規(guī)檢驗健康體檢者，將其均分為靜脈組、末梢組，各80例，靜脈組：男性47例，女性33例，平均年齡（42.6±3.7）歲；末梢組：男性46例，女性34例，平均年齡（42.5±3.4）歲。上述體檢者知曉研究目的，同意并簽署知情同意書。

1.2 檢驗方法 檢驗應(yīng)用全自動血液分析儀（由美國雅培公司生產(chǎn)）以及配套的稀釋液和清洗液，對體檢者的血液樣本進行分析和檢測。所有體檢者均保持空腹?fàn)顟B(tài)，在清晨9點由同一采血者進行采血收集，靜脈組予以靜脈采血，選取體檢者的肘靜脈進行采血，對采血處進行常規(guī)的清潔、消毒處理，連接加有抗凝劑的真空試管和一次性采血針，采取患者的靜脈血液作為血液標(biāo)本，劑量在3 mL左右，采血結(jié)束后，輕輕混合，防止溶血、凝血的發(fā)生；末梢組予以末梢采血，選取體檢者食指內(nèi)側(cè)予以采血，對采血處常規(guī)清潔、消毒，連接加有抗凝劑的真空試管和一次性采血針，采取患者的末梢血液作為血液標(biāo)本，患者采血結(jié)束后，立即用血液分析儀對血液標(biāo)本進行血常規(guī)檢驗，保證所有的檢驗在采血2 h內(nèi)完成。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察血常規(guī)檢驗指標(biāo)的具體情況，包括血紅蛋白（Hb）、紅細胞比容（HCT）、白細胞計數(shù)（WBC）、紅細胞計數(shù)（RBC）、血小板（PLT）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞體積（MCV）以及平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC），詳細的記錄兩組健康體檢者血常規(guī)指標(biāo)數(shù)據(jù)，并對比分析，探究不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

血紅蛋白、紅細胞比容以及紅細胞計數(shù)等指標(biāo)比較，靜脈組檢驗指標(biāo)結(jié)果高于末梢組檢驗結(jié)果，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），白細胞計數(shù)、血小板、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞體積以平均紅細胞血紅蛋白濃度等指標(biāo)比較，靜脈組檢驗結(jié)果與末梢組檢驗結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

3 討論

血常規(guī)檢驗作為一種基礎(chǔ)檢驗對臨床早期疾病的診斷具有重要的意義。血液在機體內(nèi)無論是器官還是循環(huán)系統(tǒng)均有廣泛的分布，且血液中含有多種成分，包括血漿、血細胞等，而血漿又是由多種細胞因子組成。相關(guān)學(xué)者在研究中指出血液中成分的變化可以反映組織器官的病理變化，因此，可以通過血液指標(biāo)的表達為臨床的疾病診斷提供參考[2]。有效的采集血液對檢驗結(jié)果的準確性非常重要，因此，尋找最佳的采血方法對臨床研究的重點問題。

靜脈采血和末梢采血均是臨床常見、常用的采血方法，末梢血液主要來自于人們的毛細血管，具有出血量少的特點，增加了采集的難度[3]。在末梢采血過程中，需要對采血部位進行擠壓，易導(dǎo)致血液標(biāo)本中滲入其他組織液，影響檢驗結(jié)果的準確性。此外，末梢血采集中也容易受到外界因素影響，不能準確地反映機體的血液循環(huán)情況。靜脈血采集主要是采取機體的肘靜脈血，基本不受到外界因素影響，檢驗的準確性較高，因此應(yīng)用價值更高。本次研究中血常規(guī)檢查中的血紅蛋白、紅細胞比容以及紅細胞計數(shù)等指標(biāo)比較，靜脈組檢驗指標(biāo)結(jié)果高于末梢組檢驗結(jié)果，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），其他指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可見不同采血方法對檢驗結(jié)果有不同的影響，而靜脈采集血液的方法操作便捷，對檢驗結(jié)果影響小，因此在臨床中應(yīng)用更為廣泛。

綜上，一般情況下，在血常規(guī)檢驗中，常采取靜脈血采集法對患者血液進行檢測，準確率較高，可以推廣應(yīng)用。

[1]王嫻默, 肖林, 李彥林. 不同采血方法對血常規(guī)檢驗的結(jié)果影響分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(1): 10-12.

[2]詹詣. 不同采血方法進行血常規(guī)檢驗臨床應(yīng)用價值[J]. 醫(yī)藥前沿, 2017, 7(9): 128-129.

[3]李曉南. 不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用結(jié)果差異分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2017, 15(23): 149-150.